康復進修生結業考試成績的影響因素分析①

王雪，王志鋒

進修是康復醫學培養的重要方式，是醫務人員提高臨床實踐能力和更新知識的有效途徑。我國內地31個省、市、自治區省會城市216家綜合醫院康復人才培養需求調查表明，學校教育排在第一位，進修學習需求排在第二位[1]。目前，對康復進修的研究主要關注對康復進修的認識、實踐與思考[2-6]。本研究探討影響康復進修結業考試成績的相關因素。

1 對象與方法

回顧性分析2008年～2012年在中國康復研究中心物理治療科進修的學員511名。進修學員的基本信息來自進修學員填寫的進修申請表，進修評價來源于進修學員調查問卷，理論成績和操作成績由中國康復研究中心醫務處提供。

所有數據用SPSS 13.0進行多元線性回歸：分別以理論成績和操作成績為因變量，以性別、年齡、職稱、專業、學歷、工作崗位、單位級別、進修評價為自變量進行分析。自變量賦值情況見表1。入選水平α=0.05，剔除水平α=0.10。

表1 自變量定義與賦值

2 結果

2.1 基本情況

2008年～2012年，中國康復研究中心物理治療科共接待511名進修學員，年齡主要集中(63.6%)在19～30歲。女性多于男性。

進修學員中，以康復治療技術類別最多(39.8%)，其次為醫師(25.9%)和護理人員(20.9%)，其他占13.4%。學歷以大專學歷最多(46%)，本科學歷次之(43.1%)，研究生以上學歷占3.8%。職稱以初級最多(80.1%)，中級次之(18.3%)，高級占1.6%，這與很多醫院康復治療師的職稱分布情況一致[7-8]。所在單位以三級醫院人數最多(46.5%)，其次是二級醫院(43.5%)。

2.2 考試成績影響因素分析

理論考試成績影響因素包括5個：學歷、專業、工作崗位、單位級別、進修評價。見表2。回歸方程為：

Y理論=55.132+1.492X4+8.002X5-0.632X6+0.399X7+1.148X8

表2 理論成績與各影響因素的多元線性回歸分析

操作考試成績影響因素同樣包括5個：學歷、專業、工作崗位、單位級別、進修評價。見表3。回歸方程為：

Y操作=59.940+1.383X4+6.657X5-1.428X6+0.375X7+1.881X8

表3 操作成績與各影響因素的多元線性回歸分析

3 討論

進修是康復醫學培養的重要方式。為提高培訓質量，有必要對進修結業考試成績進行分析。本研究顯示，理論成績和操作成績均與學歷、工作崗位、單位級別、進修評價及專業密切相關。

學歷與成績呈正相關。有研究顯示，學歷層次的高低、知識面的深廣直接影響考試成績[9]。這與以往很多研究結果相似[10-11]。

工作崗位對于結業考試成績有一定影響，學員此前是否有康復相關工作經驗，對成績結果有影響。

單位級別與成績正相關，與沈芊等研究結果相同，可能與單位的管理、學習風氣、學習機會、醫療水平有關[12]。

學員對進修的評價與成績呈正相關，可能與進修單位資源有關。進修單位的教學水平直接影響學員的進修效果，而老師的教學態度直接影響教學行為；只有教學態度端正，才能獲得滿意的教學效果。

學員原來所學專業對結業考試成績的影響最為重要，康復專業背景的學員，理論和操作成績較好。康復醫學在我國起步較晚，目前國內僅有少數院校開設康復醫學必修課，多數院校只是選修課，甚至沒有課程設置[13]，教學內容有限，學生重視程度不夠，康復教學效果不理想[14]。在康復進修管理中，應針對不同的專業背景，應采取不同的專業課程及內容的選擇。

本研究顯示，進修學員的進修成績與其學歷、工作崗位、專業、單位級別、進修評價密切有關，可供康復進修管理與教學參考。

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