血清學相關指標檢驗在脂肪肝診斷中的應用分析

岳志剛

（煤炭總醫院 檢驗科，北京100028）

隨著社會經濟的發展，人們的生活水平不斷提高，人們的飲食結構和生活方式發生了巨大的變化，加之當前人們的活動、勞動強度降低，機體對一些營養物質的代謝能力下降，脂肪肝的發病率有上升的趨勢，在一定程度上影響了人們的正常生活［1，2］。為了解血清學相關指標檢驗對脂肪肝診斷的價值，本文對392例患者血清學相關指標檢驗結果進行了分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院檢驗科2011年3月至2012年10月間進行血清學相關指標檢驗患者的臨床資料392例，其中男278例，女114例，年齡30－77歲，平均年齡（56.4±14.9）歲，HBsAg均為陰性，排出其他原因造成的肝膽疾病。根據患者彩色多普勒檢查結果，將入選患者分為觀察組和對照組。其中觀察組：280例，男198例，女82例，平均年齡（55.8±15.2）歲，均為脂肪肝患者；對照組：112例，男80例，女32例，平均年齡（56.5±15.2）歲，均為身體健康患者。兩組患者性別、年齡等臨床資料比較，差異無統計意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 標本采集

使用真空采血管抽取素食3天以上研究對象的早晨空腹靜脈血，約3ml，分離得到血清，儲存于－20℃待檢。

1.2.2 檢驗方法

使用全自動生化分析儀對血清標本進行分析，測定丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）、甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL－C）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL－C）。

1.2.3 統計學方法

調查統計數據應用統計軟件SPSS 13.0進行分析，計數數據用百分率表示，采用χ2檢驗；計量數據用平均值±標準差表示，采用t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 血清學相關指標檢驗結果分析

觀察組患者的ALT、AST、TG和TC等血清學指標顯著比對照組相應指標高，差異有統計學意義（P＜0.01）。觀察組患者的 HDL－C和LDL－C等血清學指標與對照組相應指標比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。兩組患者血清學相關指標檢驗結果分析詳見表1。

2.2 血清學相關指標陽性率分析

觀察組患者的ALT、AST、TG和TC等血清學指標陽性率明顯比對照組相應指標陽性率高，差異有統計學意義（P＜0.01或P＜0.05）。觀察組患者的HDL－C和LDL－C等血清學指標陽性率與對照組相應指標陽性率比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。兩組患者血清學相關指標陽性率分析詳見表2。

表1 兩組患者血清學相關指標檢驗結果分析

表2 兩組患者血清學相關指標陽性率分析［陽性病例（%）］

3 討論

脂肪肝，是指由于各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變，是一種常見的臨床現象，而非一種獨立的疾病，屬可逆性疾病，早期診斷并及時治療常可恢復正常［2－4］。肝臟在脂質的存儲和代謝中起著非常重要的作用［5，6］。當機體對脂肪的攝取量大于機體維持正常身體機能需求量時，攝取的過量脂肪經肝臟轉化為未酯化脂肪酸，進而形成甘油三酯，使患者血清甘油三酯水平升高，甘油三酯在肝內堆積形成脂肪肝，同時會損傷肝細胞，進而影響正常的肝功能［7－9］。

本研究表明：脂肪肝患者的 ALT（79.89±7.07）U/L、AST（55.24±7.78）U/L、TG（2.73±1.04）mmol/L和 TC（6.12±1.99）mmol/L明顯比身體健康患者的相應指標 ALT（41.38±6.12）U/L、AST（25.72±6.08）U/L、TG（1.29±0.51）mmol/L和TC（4.40±1.23）mmol/L高，差異有統計學意義（P＜0.01或P＜0.05）；且脂肪肝患者的ALT、AST、TG和TC等指標超出正常范圍，身體健康患者的ALT、AST、TG和TC等指標維持在正常水平。脂肪肝患者ALT、AST、TG和TC等指標陽性率明顯高于身體健康患者相應的ALT、AST、TG和TC等指標陽性率，差異有統計學意義（P＜0.01或P＜0.05）。脂肪肝患者 HDL－C（1.41±0.69）mmol/L和LDL－C（3.11±1.20）mmol/L指標與身體健康患者的 HDL－C（1.34±0.70）mmol/L 和LDL－C（2.97±1.01）mmol/L指標比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

血清學的ALT、AST、TG和TC等指標能反應肝臟的功能狀況，結合B超檢查結果，可提高臨床脂肪肝診斷的準確性。

［1］肖雪云，曾烈華，黃多娣.多種血清學指標水平檢驗在脂肪肝診斷中的應用價值分析［J］.中國當代醫藥，2011，18（20）：81.

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