工傷認定案例研究

張昌玉

[摘要]人力資源和社會保障工作事關廣大勞動者切身利益，事關社會和諧穩定。人力資源和社會保障行政審批、監察、行政復議、勞動人事爭議仲裁、工傷認定等項工作都與法律、法規密切相關，在工作中如何熟練掌握法律法規精神實質，妥善處理每一起案件對于行政審批人員和執法者都是嚴峻的考驗。本文對一起特殊工傷認定引發的行政訴訟案例進行分析，對工作間休時間，保潔工在員工休息室突發疾病經搶救無效死亡是否認定視同因公死亡進行分析。全文分為一、案件經過；二、法律依據；三、首次工傷認定；四、行政訴訟；五、二次訴訟；六、最終裁定；七、案件引起的思考；結語。

[中圖分類號][C979] [文獻標識碼]A [文章編號]1672-5158（2013）06-0417-01

人力資源和社會保障工作事關廣大勞動者切身利益，事關社會和諧穩定。人力資源和社會保障行政審批、監察、行政復議、勞動人事爭議仲裁、工傷認定等項工作都與法律、法規密切相關，如何正確運用法律法規條款，妥善做好各項工作對于減少糾紛，避免上訪，避免不必要的行政訴訟都是廣大人力資源和社會保障部門工作人員亟待認真對待并且積極做好工作的大問題。一起看似簡單的案件，如果處理不當，產生的后果和影響是深遠的，教訓也是深刻的。

2010年12月5日吉林省四平市發生一起在工作間歇休息吃飯時間，在企業為員工提供的休息室突發疾病經搶救無效在48小時內死亡引發的工傷認定行政訴訟。死亡員工家屬、用人單位、政府行政主管部門、人民法院圍繞著這起特殊工傷認定問題展開了一年多的行政訴訟。

一、案件經過。常某系吉林省四平市某物業管理有限公司派遣到某店保潔員，2010年12月5日上下午班，15時30分許，在公司規定的休息吃晚飯時間內白帶食物在保潔工休息室用餐時突發疾病昏迷，送往醫院診斷為腦出血，經搶救無效于當日死亡。

二、法律依據。《工傷保險條例》第十四條職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：（一）在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的。第十五條職工有下列情形之一的，視同工傷：（一）在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的。

三、首次工傷認定。2011年7月4日常某丈夫向四平市人力資源和社會保障局遞交認定常某工傷申請。該局受理后員工家屬、用人單位圍繞工作休息吃飯時間是否算作工作時間，保潔工休息室是否屬于工作崗位爭持不下。當事人家屬認為工作休息吃飯時間應該算作工作時間，保潔工休息室屬于工作崗位。用人單位認為工作休息吃飯時間與其它上班員工午休吃飯時間類似，不屬于工作時間，員工休息室不屬于保潔工工作崗位。經過調查取證等工傷認定程序，傾向于用人單位意見，于2011年明26日作出四人保不認字[2011]第4號《不予認定工傷決定書》

四、行政訴訟。當事人家屬常某丈夫不服該《不予認定工傷決定書》在法定時限內向四平市鐵西區人民法院提起行政訴訟。2011年10月20日在法院審理過程中，四平市人力資源和社會保障局針對這一疑難案例召開專題會議，請有關專家分析案情，并向吉林省人力資源和社會保障廳做了專題匯報，與此同時專門致函人力資源和社會保障局部法律事務中心，針對這起特殊案例工傷認定進行探討，經過人社部組織專家學者反復研究、分析、論證，復函明確指出從《工傷保險條例》立法宗旨就是要保護勞動者合法權益這個角度出發，對這起特殊案例工傷認定要傾向于弱勢群體，方顯公平公正。四平人社局2011年十一月八日作出《關于撤銷對常某不予認定工傷的決定》四人保撤字[2011]第一號，行政訴訟原告張某撤回了起訴。

四平市人力資源和社會保障局撤銷《不予認定工傷決定書》后2011年11月14日重新作出四人保工認字[2011]第129號《認定工傷決定書》認為常丹在工作間歇時間內在工作場所休息室突發疾病，經搶救無效48小時內死亡符合《工傷保險條例》第十五條第一款的規定，屬于工傷認定范圍，認定視同工傷。

五、二次訴訟。當事方四平市某物業管理有限公司不服四人保工認字[2011]第129號《認定工傷決定書》在法定時限內向四平市鐵西區人民法院提起行政訴訟，要求撤銷四人保工認字[2011]第129號《認定工傷決定書》，四平市鐵西區人民法院2011年12月21日受理該案后依法組成合議庭，并公開開庭審理，原、被告出庭應訴。由于訴訟雙方在是否屬于工作時間、工作場所突發疾病死亡分歧很大，《工傷保險條例》對工作時間、工作場所認定范圍沒有確切規定，2012年3月8日四平市鐵西區人民法院依“因本案涉及法律適用問題需送請有關機關作出解釋或確認”依據最高人民法院《關于執行<中華人民共和國行政訴訟法>若干問題的解釋》第五十一條第一款（五）項之規定，作出中止訴訟行政裁定。

六、最終裁定。在中止訴訟期間，四平市鐵西區人民法院針對本案向市中院、省高院、最高人民法院請示關于本案工作時間、工作場所涉及法律適用問題，得到明確答復后于二0一二年8月30日作出行政裁定。法院審理認為根據用人單位提供的作息時間表，下午班工作時間為13時45分至20時，17時至18時為工作休息吃飯時間，休息吃飯是人的正常生理需要，也是為更好完成工作所必須，該休息吃飯時間僅有一小時，系工作時間的間歇時間，屬于工作時間。作為保潔工，負責衛生清理工作，根據保潔工的工作性質，其負責清理的每個部位及單位設置的保潔工休息室，均應屬于其工作崗位。本案常某在工作間歇時間，在企業提供的休息室用餐時突發腦出血疾病，經搶救無效于當日死亡，符合在工作時間、工作崗位，突發疾病在48小時內搶救無效死亡視同工傷的規定。被告人吉林省四平市人力資源和社會保障局作出的四人保認字[2012]第129號認定工傷決定事實清楚，適用法律、法規正確，符合法定程序，應予維持。裁定維持被告四平市人力資源和社會保障局于2011年11月14日作出的四人保認字[2012]第129號認定。

七、案件引起的思考。工傷認定工作涉及千千萬萬用人單位和廣大勞動者，作為專門法規《工傷保險條例》不可能把包羅萬象的工傷實例一一列舉出來，工傷認定工作遇到疑難雜癥一定要慎重處理，本案中政府行政主管部門四平市人力資源和社會保障局第一次出具的《不予認定工傷決定書》認定不屬于工作時間、工作崗位確實欠妥，引發行政訴訟在所難免。該案的可貴之處是作為被告的吉林省四平市人力資源和社會保障局在知道自己做出的行政行為有錯誤，有瑕疵，欠妥的情況下，不是一味強調理由，文過飾非，堅持已見。而是發現問題及時處理，在發現做出的行政決定有問題后，及時做出撤銷錯誤行政決定，依據事實和法律重新作出與原決定截然相反的行政決定，這種知錯就改的工作作風值得稱道。

結束語：社會需要和諧，國家需要穩定，人民渴望安居樂業，退休職工需要安度晚年，工傷職工需要得到經濟補償。近年來我們國家信訪案件層出不窮，盡管造成信訪案件頻發的原因是多方面的，究其原因，根源在于政出多門，文件浩瀚如煙，文件與文件之間互相矛盾，地方與地方間的文件精神不一致，不公平的問題比較突出。以工齡文件為例從建國到如今全國所有涉及工齡的文件恐怕能拉一卡車，過期的文件仍然在執行，過時的文件也沒有廢止，這種狀況不解決勢必影響社會和諧穩定。