關于中藥的降壓機理分析

王盛

[摘要]中藥降壓作用雖沒有西藥速度快、作用強，但其作用是多耙點的，在降壓的同時，還能兼顧高血壓的其他病理環節，具有改善微循環、降脂抗氧化，保護內皮，調節血管活性物質等作用。中藥的降壓作用和機理少被人知曉，它雖沒有西藥用途廣泛、療效確切、作用持久，但因其作用溫和、效果明顯、副作用小常受患者選用。

[關鍵詞]中藥 降壓 機理

[中圖分類號]R97 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-5158（2013）06-0468-01

高血壓是世界最常見的心血管疾病，也是最大的流行病之一，常引起心、腦、腎等臟器的并發癥，嚴重危害著人類的健康。我國曾對高血壓病進行3次抽樣調查，結果表明：我國高血壓患病率每10年上升約25%，目前全國高血壓患者估計人數已超過1億，每年死于中風與高血壓合并癥者在150萬以上，致殘者達數百萬，因此，加強對高血壓疾病防治的宣傳，有利于控制不斷上升的高血壓患病率、預防和控制高血壓并發癥，降低致死率和死亡率，提高患者的生活質量。

目前臨床上治療高血壓疾病的藥物主要包括：鈣離子拮抗劑（cCB）、血管緊張素轉移酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素受體拮抗劑（ARB）、利尿劑、β受體阻滯劑、α受體阻滯劑等，這些西藥雖然降壓效果快，但卻有一定甚至較明顯的不良反應，而且停藥后血壓回升快，難以達到長期治療和預防目的，其使用受到一定的限制。而中藥的抗高血壓作用具有多途徑、多環節、多靶點作用，尤其是在改善高血壓并發癥時有一定療效。現淺談幾種中藥的降壓作用及機理如下，供借鑒。

1、鉤藤

鉤藤味甘、性微寒。歸肝、心包經。具有清熱平肝、息風定驚功效。主治頭痛眩暈、驚癇抽搐、妊娠子癇、高血壓等。鉤藤含有多種吲哚類生物堿，其中降壓成分為異鉤藤堿和鉤藤堿。

自發性高血壓大鼠（sHR）連續每天灌胃給予鉤藤煎劑10g/kg，第5周始見顯著降壓作用。鉤藤的降壓作用溫和而緩慢，降壓機制是抑制血管運動中樞、擴張外周血管，降低外周阻力，并能阻滯交感神經和神經節，抑制神經末梢遞質的釋放。鉤藤堿松弛動脈作用還與鈣拮抗有關。

2、羅布麻葉

羅布麻葉性寒，味甘、苦，平肝安神，清熱利水。主要成分蕓香苷、兒茶素、異槲皮素、谷氨酸、丙氨酸、纈氨酸、氯化鉀等，其中降壓成分是槲皮素、總黃酮，具有降血壓、增強毛細血管抵抗力、減少毛細血管脆性、降血指、擴張冠狀動脈、增加冠狀動脈血流量作用，并通過對血管平滑肌細胞電壓依賴性Ca2+通道和受體操縱性Ca2+通道雙重抑制作用，降低細胞內游離Ca2+水平，這可能是舒血管降壓機制之一。

3、黃芪

黃芪味甘、性微溫。歸肺、脾經。具有補氣固表、利尿、托毒生肌等功效。主要成分黃芪多糖、多種黃酮類化合物和三萜類。黃芪的降壓成分為r-氨基丁酸和黃芪皂苷甲，具有擴張血管、抗缺氧、降低大鼠肺動脈中肢原纖維含量及強心利尿作用。當動物血壓降至休克水平時，黃芪又可使血壓稍上升且保持穩定，對血壓具有一定的雙向調節作用，其降壓機制主要為直接擴張外周血管、降低外周阻力的結果。

4、葛根

葛根味甘、辛、性涼。歸脾、腎經。具有解肌退熱、生津、透疹等作用。主要成分為黃酮類化合物、大豆苷、葛根素等，異黃酮是葛根的主要有效成分。葛根素能增強心肌收縮力，保護心肌細胞，擴張血管，增加腦血流量，改善大腦氧供的作用，對高血壓患者有一定的降壓作用。目前認為葛根降壓機制可能在于：β受體阻斷效應；抑制腎素血管緊張系系統；影響血漿兒茶酚胺代謝，改善血管的反應性。葛根降壓作用不強，可能因其含有降壓與升壓不同的物質所致。

5、三七

三七味甘、微苦、性溫。歸肝、胃經。具有散瘀止血、消腫定痛的作用。主要成分有三七皂苷、黃酮苷等，三七及PNS對犬、貓、家兔自發性高血壓大鼠等多種動物具有降血壓作用，尤以降低舒張壓作用明顯。三七擴血管、降血壓作用主要與阻Ca2+內流有關。PNS能特異性地阻斷血管平滑肌上受體依賴性鈣通道，減少Ca2+的內流，也能明顯減少去甲腎上腺素引起的Ca2+內流。

6、桑寄生

桑寄生性平，味苦。具有祛風濕、補肝腎、強筋骨、安胎及降壓作用。主要成分齊墩果酸、β-乙酸香樹脂素酯、中肌醇及黃酮類化合物。其中廣寄生苷及槲皮素，是常用作治療原發性高血壓的有效成分。其降壓機制是通過調節血清激素水平，血管活性物質的釋放及堿性成纖維細胞生長因子的含量，達到保護中小動脈內皮細胞，逆轉平滑肌細胞增殖，對抗動脈粥樣硬化有顯著的效果。

7、杜仲

杜仲性溫、味甘、微辛。具有補肝腎、強筋骨、安胎、降血壓之功。主要成分為杜仲膠、β-谷甾醇、白樺脂醇、樹脂、鞣質等，其中松酯醇=β-D葡萄糖苷是其降壓成分，其降壓機制是通過直接擴張血管和抑制血管運動中樞而使血壓下降。杜仲在降血壓的同時，還能調整血脂，改善動脈粥性硬化，減少心肌血管的發病率。杜仲降壓平穩、無毒、無不良反應。

總之，中藥降壓作用雖沒有西藥速度快、作用強，但其作用是多耙點的，在降壓的同時，還能兼顧高血壓的其他病理環節，具有改善微循環、降脂抗氧化，保護內皮，調節血管活性物質等作用。因此，中藥能明顯改善高血壓的臨床癥狀，提高患者的生活質量，隨著科學技術手段的進一步發展，相信中藥降壓作用前景非常廣闊。

參考文獻

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