中醫藥在固定正畸合并牙齦炎治療中的應用

包勝華

（浙江省紹興縣中心醫院，浙江 紹興 312025）

筆者近年在固定正畸治療中應用中醫藥方法處理牙齦炎50例，收效良好?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取本院2008年1月至2011年12月進行固定正畸治療合并牙齦炎的患者100例進行觀察，均符合文獻［1］診斷標準，屬恒牙列，全口天然牙不低于20個，正畸時間6個月以上，治療中出現牙齦炎。其中男性38例，女性62例；年齡12～29歲，平均（21.53±2.58）歲；固定正畸治療均應用直絲弓固定矯治器予以治療，正畸時間 9～20 個月，平均（12.41±2.72）個月。隨機分為觀察組和對照組各50例。兩組資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法 兩組均給予口腔衛生知識宣教以及正確刷牙方法指導；指導患者應用生理鹽水含漱，每次10 mL，每次含漱3 min，每日2次；刷牙所用牙膏為普通不含藥物牙膏。觀察組在此基礎上應用黃連煎劑（黃連10 g加水100 mL煎30 min后取汁）漱口，每次10 mL，每次含漱3 min，每日2次；刷牙所用牙膏為含中藥兩面針提取液的牙膏。兩組采用上述防治措施直至固定正畸治療結束。觀察并比較兩組患者治療前后菌斑指數（PLI）、牙齦指數（GI）和齦溝出血指數（SBI），對比兩組患者臨床療效。

1.3 療效標準 按文獻［1］執行。PLI采用Quigley-Hein改良Turesky法予以評價。GI采用Loe-Silness法測量。SBI采用Mazza法評價。治愈為牙齦疼痛及膿腫消失，PLI和SBI均下降至0，外觀恢復正常；顯效為牙齦疼痛緩解、膿腫消退，PLI和SBI均下降至1，外觀基本恢復正常；有效為牙齦疼痛及膿腫減輕，PLI和SBI均下降至2或3，外觀有所改善；無效為癥狀及體征均無明顯變化。

1.4 統計學處理 應用SPSS11.0統計軟件。計量資料以（±s）表示，采用 χ2檢驗、t檢驗和 Ridit分析。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后PLI、GI和SBI比較 見表1。結果示兩組治療后相關指數均有改善（P＜0.05），觀察組的改善優于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組臨床療效比較 治療3個月后，觀察組50例，治愈24例，顯效12例，有效10例，無效4例，總有效率92.00％；對照組50例，治愈16例，顯效8例，有效14例，無效12例，總有效率76.00％。兩組療效差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組治療前后 PLI、GI和 SBI比較（分，±s）

表1 兩組治療前后 PLI、GI和 SBI比較（分，±s）

與本組治療前比較，*P＜0.05；與對照組治療后比較，△P＜0.05。

組 別SBI（n＝50） 治療后 2.85±0.75*觀察組 治療前 3.10±0.85（n＝50） 治療后 2.29±0.73*△對照組 治療前 3.08±0.86 PLI GI 1.89±0.67* 1.78±0.55*2.11±0.86 1.91±0.50 1.52±0.56*△ 1.40±0.51*△2.13±0.77 1.92±0.53

3 討論

固定正畸是一種較為成熟的口腔正畸矯治技術，常用于治療錯（牙合）畸形，在臨床中應用十分普遍。然而，由于固定正畸治療需應用矯治器，且需長期佩戴，使食物殘渣易滯留于口腔，造成口腔不易清潔，細菌繁殖，破壞了口腔的自凈作用，進而使牙齦出現紅腫、出血甚至增生等現象，不僅影響正畸治療，更加影響口腔健康。因此，積極治療牙齦炎對于進行固定正畸治療的患者具有重要意義。

牙齦炎主要表現為牙齦疼痛、紅腫及出血。正畸矯治器的長期應用則是導致牙齦炎的重要原因之一。目前治療此癥的常用方法為藥物口服、漱口水含漱、應用藥物牙膏等。此外，給予患者正確的健康指導以及幫助患者培養健康的口腔衛生習慣同等重要。

筆者對50例正畸治療合并牙齦炎的患者予中醫藥治療，在對患者進行口腔衛生知識宣教以及正確刷牙方法指導的基礎上，應用黃連煎劑漱口，并選取含有中藥成分兩面針提取液的牙膏刷牙，使牙齦炎癥得以控制或消除，改善患者癥狀，減輕患者痛苦。經過治療，將患者治療前后的PLT、GI和SBI的改善優于對照組，其總有效率明顯高于對照組。兩面針具有祛風活血、解毒消腫、麻醉止痛功效，黃連則具有瀉火解毒、清熱降燥的作用［2］，同時配合口腔健康知識的宣教以及日?？谇槐＝》椒ǖ闹笇?，能夠使正畸治療合并牙齦炎患者的病情得以控制，說明觀察組的中醫藥治療應用于固定正畸合并牙齦炎患者具有明顯優勢，療效值得肯定。

［1］張舉之.口腔內科學［M］.3版.北京：人民衛生出版社，1995 243-249.

［2］楊彤彤，米宇菁，鞏曉梅.含中藥兩面針提取液牙膏治療固定正畸牙齦炎的臨床研究［J］.陜西醫科大學學報，2009，40（9）：854-855.