中西醫結合治療急性前列腺炎臨床觀察

單立峰

（浙江蕭山醫院，浙江 蕭山 311200）

急性前列腺炎是常見于中青年男性的泌尿系統疾病，西藥治療以抗生素為主，療效不盡理想。為提高急性前列腺炎的臨床治療效果，筆者以中西醫結合療法治療急性前列腺炎50例，收效較好。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 觀察本院2008年5月至2012年5月急性前列腺炎100例，根據文獻［1］確診，隨機分為兩組各50例。治療組年齡25～60歲，平均 （45.91±8.50）歲；病程 1～7 d，平均（3.32±1.31）d；未婚 5 例，已婚 45 例。對照組年齡 21～59 歲，平均（46.1±8.2）歲；病程 1～7 d，平均（3.42±1.23）d；未婚 4 例，已婚 46 例。兩組資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法 兩組均囑大量飲水。治療組給予自擬清熱通淋湯：黃柏 20 g，車前子 15 g，萆薢 15 g，滑石15 g，瞿麥 12 g，梔子仁 12 g，木通 12 g，蒼術 15 g，大黃15 g，赤芍 12 g，魚腥草 12 g，甘草 9 g；濕熱下注者加龍膽草15 g，薏苡仁15 g；便秘者加枳實12 g；發熱甚者加石膏12g，黃芩12g，金銀花12g；血尿者加小薊15 g，茜草15 g；每日1劑，水煎取汁400 mL早晚分2次溫服。同時給予乳酸左氧氟沙星0.2 g入液靜滴，每日1次；克林霉素磷酸酯0.6 g入液靜滴，每日2次。對照組只給上述生素治療，不服中藥。兩組均治療10 d。

1.3 觀察方法 患者治療前后作血、尿常規及EPS檢查；觀察兩組患者治療前后癥狀、體征的改變；治療期間藥物相關不良反應。

1.4 療效標準 治愈：癥狀、體征全部消失，連續3次以上EPS檢查均為正常。有效：癥狀、體征改善，但EPS檢查未正常。無效：癥狀、體征無明顯好轉。

1.5 統計學處理 應用SPSSl5.0統計軟件。計量資料以（±s）表示，采用 t檢驗、χ2檢驗和 Ridit分析。P ＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組療效對比 見表1。結果示治療組療效優于對照組（P＜0.05）。

表1 兩組療效比較（n）

2.2 兩組治療前后血、尿常規檢查結果對比 見表2。兩組血、尿常規白細胞計數治療前差異均無統計學意義（P＞0.05），治療后均明顯低于治療前，差異有統計學意義（P＜0.01），治療組治療后血、尿常規白細胞計數均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.01）。

表2 兩組血、尿常規檢查結果比較（，±s）

表2 兩組血、尿常規檢查結果比較（，±s）

與本組治療前比較，*P＜0.01；與對照組治療后比較，△P＜0.01。

組 別 血常規白細胞計數（109/L）尿常規白細胞計數（個/HP）（n＝50）治療后 8.53±1.12* 6.28±1.65*治療組 治療前 13.23±3.21 29.07±7.18（n＝50）治療后 7.89±1.09*△ 5.01±1.62*△對照組 治療前 13.16±3.19 29.12±7.13

3 討論

急性前列腺炎主要是指前列腺受病原菌侵襲引起的急性炎癥，多數由尿路感染誘發，常見的病原菌有金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌、淋球菌等，故現代醫學主要給予抗感染藥物治療。

中醫學認為，本病可歸屬“淋證”、“癃閉”范疇，多因飲食不節、房室不潔、勞累過度而致濕熱蘊結下焦，侵襲精室，精道氣血瘀滯而發病，故其治療應以清熱利濕通淋為主。筆者自擬清熱通淋湯以車前子、黃柏清熱利水燥濕為君，藥理研究表明，車前子具有抗病原微生物、抗炎、利尿等作用，黃柏對白色葡萄球菌、金黃色葡萄球菌、乙型鏈球菌、甲型鏈球菌、變形桿菌均有明顯的抑菌作用［2-3］；木通利水降火、萆薢利濕去濁、滑石清熱利濕、瞿麥利尿通淋，共為臣藥，助君藥清熱通淋；伍以梔子仁瀉三焦濕熱、蒼術苦溫燥濕、大黃降火泄熱、魚腥草清熱解毒、赤芍通經活絡、甘草和藥緩急共為佐使，諸藥合用，可收清熱瀉火、利水通淋之效。本觀察顯示，給予本方配合抗菌藥物治療的治療組療效優于單用抗菌藥物的對照組，血、尿常規檢查結果顯示，其可更為有效地控制細菌感染，表明本方可協同抗菌藥物提高抗感染效能。提示中西醫結合療法治療急性前列腺炎，可協同增強抗菌效能，提高臨床治療效果，降低藥物不良反應。

［1］中華醫學會泌尿外科學分會.前列腺炎診斷治療指南 （試行版）［J］.中華醫學信息導報，2006，21（19）：12.

［2］陳紅梅，朱雪梅.中藥車前子的研究進展［J］.中國民族民間醫藥，2008，17（13）：5-6.

［3］李峰，鄭仿.前列舒通膠囊聯合喹諾酮類藥治療Ⅲ型前列腺炎60例［J］.世界中醫藥，2011，6（5）：403-404.