中藥配合自血療法治療慢性蕁麻疹30例臨床分析

杜華平

慢性蕁麻疹是皮膚科最常見的皮膚疾病，發(fā)病的主要原因是由于各種因素導(dǎo)致患者皮膚黏膜血管出現(xiàn)短暫的炎性充血現(xiàn)象，同時(shí)伴隨著大量的液體滲出，損害局部區(qū)域出現(xiàn)水腫[1]。本文通過觀察且分析中藥配合自血療法對(duì)慢性蕁麻疹的療效，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料資料選自 2010年 10月～2012年12月收住我院皮膚科被確診為慢性蕁麻疹的患者90例，其中男35例，女55例；年齡15～50歲，平均年齡為（32±5.98）歲；病程最短為 3個(gè)月，最長達(dá)14年，平均病程為2.3年。全部患者在進(jìn)行慢性蕁麻疹治療前 1個(gè)月未服用過任何免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素，在治療前一周內(nèi)也未服用過抗組胺類藥物；患者經(jīng)檢查均未發(fā)現(xiàn)患有肝病、腎臟等系統(tǒng)性的疾病，且確保女性患者不在妊娠哺乳期。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果無明顯異常。隨機(jī)將90例患者分為實(shí)驗(yàn)組、中藥組、自血治療組三組，每組各30例。全部研究對(duì)象的年齡、性別以及病程長短均無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），存在可比性。

1.2治療方法實(shí)驗(yàn)組患者采用中藥八珍湯與自血療法相結(jié)合的方式進(jìn)行治療，中藥八珍湯依據(jù)病因病機(jī)的不同相加減。蕁麻疹傾向?yàn)槠L(fēng)寒證，則需添加桂枝、羌活、防風(fēng)、白芷、麻黃、荊芥等藥物；若傾向?yàn)槠L(fēng)熱證，則添加苦參、生石膏、生地、赤芍、蟬蛻、知母、丹皮等藥物。中藥八珍湯中加入水量為300mL，進(jìn)行文火煎煮，將藥量控制在100mL以內(nèi)，口服，每日三次。自血治療則是通過采集患者自身肘靜脈的血液 10mL，并且快速在患者的臀部進(jìn)行肌肉注射（深部），在臀部的兩側(cè)進(jìn)行交替注射，每周2次，一個(gè)療程為10次，治療期間無需注射任何抗凝劑。中藥組采用八珍湯加減進(jìn)行治療；自血治療組采用單一的自血療法進(jìn)行治療，在自血療法的治療期間，要限制飲食，禁食辛辣、酒類、魚蝦等海鮮類食品。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》的相關(guān)規(guī)定分為痊愈、顯效、有效、無效四級(jí)。痊愈：癥狀全部消失，無任何不舒適反應(yīng)；顯效：癥狀明顯減輕，但是并未全部消失；有效：癥狀輕微減輕，或是癥狀全部消失后在短時(shí)間內(nèi)又再次出現(xiàn)；無效：癥狀無任何改變[2]。療效指數(shù)的運(yùn)算是通過治療前、后總積分的差同治療前總積分作對(duì)比，最后乘以100%；痊愈：療效指數(shù)超過90%；顯效：療效指數(shù)在60%～89%之間；有效：療效指數(shù)在20%～59%之間；無效：療效指數(shù)不超過 20%[3]。總有效率為痊愈、顯效、有效之和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析運(yùn)用SPSS 15.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理和分析，用卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，若P＜0.05，則表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

三組患者進(jìn)行比較分析，結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組治療慢性蕁麻疹患者的總有效率為 100.00%，中藥組治療總有效率為 90.00%，自血治療組總有效率為83.33%，實(shí)驗(yàn)組的療效明顯優(yōu)于其它兩組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1所示。

表1 三組療效比較分析[n(%)]

3 討論

蕁麻疹多半是因人體對(duì)某些物質(zhì)存在敏感度而導(dǎo)致的，再加上食品、藥品、生物制品、病灶發(fā)生感染以及腸道內(nèi)的寄生蟲疾病最終形成蕁麻疹，還有可能受到精神方面的影響、外界溫度的刺激等多種誘因引發(fā)。臨床上最常見的蕁麻疹類型為偏風(fēng)寒證和熱證，其對(duì)機(jī)體損傷最為嚴(yán)重，久病纏身常會(huì)增加氣血消耗，由于血?dú)馓撊醵鴮?dǎo)致風(fēng)證的產(chǎn)生，氣虛無法防固衛(wèi)外，風(fēng)邪乘機(jī)入侵虛弱機(jī)體。

在治療慢性蕁麻疹時(shí)，選用中藥八珍湯進(jìn)行加減治療，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)臟腑、氣血運(yùn)行的通暢性。若是以偏風(fēng)寒證為主，則在八珍湯原有藥材的基礎(chǔ)上添加麻黃、桂枝起到對(duì)身體發(fā)汗、通經(jīng)的功效，使邪癥從體表消失；添加羌活、防風(fēng)、白芷、荊芥的功效是祛散風(fēng)寒。若是以偏風(fēng)熱證為主，則添加苦參，起到清熱、止癢的功效；而添加生地、赤芍等藥物功效是涼血、散熱、清除毒素、實(shí)現(xiàn)氣血兩清；蟬蛻也可以發(fā)揮散熱、解癢的功效。自血治療的方法具有很好的脫敏效果，是一種非特異性的治療手段。兩者相結(jié)合效果較顯著。

自血療法在無菌原則的支持下，一般不會(huì)發(fā)生不良反應(yīng)。若發(fā)生極少數(shù)的不良反應(yīng)則表現(xiàn)為局部刺激而引起紅、腫、熱、痛等常見的壓瘡初期臨床表現(xiàn)，治療過程中應(yīng)密切觀察患者的局部及全身是否發(fā)生不良反應(yīng)，若不良反應(yīng)較顯著且強(qiáng)烈，應(yīng)終止治療。但應(yīng)注意該方法不適宜人群包括：肺結(jié)核患者、腎病較嚴(yán)重患者、溫度升高至發(fā)熱的患者。

本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，中藥八珍湯同自血療法相結(jié)合進(jìn)行慢性蕁麻疹的治療，總有效率高達(dá) 100%，對(duì)疾病起到了雙重功效，在治療疾病的癥狀同時(shí)從疾病的發(fā)病機(jī)制解決存在的問題。

綜上所述，治療慢性蕁麻疹現(xiàn)階段最有效的方法是將自血療法與中藥配合應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)標(biāo)本兼治的功效，為臨床的進(jìn)一步研究提供有價(jià)值的理論依據(jù)，值得臨床上大力推廣和深入研究。

[1]胡清.心理護(hù)理在慢性蕁麻疹治療中的作用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2010,29(21):137.

[2]黃慧芹.自擬清血祛風(fēng)飲治療慢性蕁麻疹臨床觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2010,17(19):109-110.

[3]何列濤.自血穴位注射療法治療慢性蕁麻疹30例[J].中醫(yī)臨床研究,2010,2(16):86-87.