寶興地震后初期援助藥品配備與災民需求的比較

李占軍，任 偉，胡利斌，趙 杰，於四軍，王鳳林

2013年4月20日8時02 分，四川省雅安市發生了里氏7.0 級地震，其中寶興縣震級為6.7 級，境內道路多處塌方，電力、通訊中斷，縣城房屋100%受損，災情十分嚴重。地震發生后，寶興縣生態環境受到破壞，災民抵抗力下降，易受各類疾病侵擾［1］。醫療救援需在大力宣傳震后安全防疫工作的前提下，根據地震發生地的特點和災民的特殊性，有針對性地配備援助藥品，爭取做到既滿足救援需要又不產生藥品的過度浪費。本文以寶興地震后初期災民的發病情況與醫療救援藥品的配備情況的數據為研究對象，為以后相應災害救援工作的藥品配備提供一定的參考。

1 資料與方法

1.1 災害救援背景資料 雅安地震發生后，各地的救援隊伍迅速到達災區，展開救援行動。地震后的第2～4 天，作者所在的國家緊急災害救援隊醫療分隊的部分隊員在寶興縣城某處建立了醫療點，對附近災民展開救治、發放藥品和早期防疫等工作。

1.2 方法 對前來醫療點就醫的災民進行接診，并對接下來三天接診和隨診的病員數、發病種類、各種疾病的發生例數與所占比例以及對藥品的需求情況進行記錄和統計，并與本次醫療援助攜帶的藥品相比較。

2 結 果

出隊前，根據以往地震災害后的災民發病情況，醫療隊提前準備了救援藥品共106 種，除大量的抗菌抗病毒類藥之外，配備比例居前六位的分別是:外傷類、呼吸系統類、消化系統類、抗過敏類、眼疾類和心血管系統類，另外還有維生素類、激素類、電解質類、麻醉劑及其他搶救藥品等。地震后的第2～4天，在本醫療點共接診和隨診病人626 人次，其中發病率居前六位的分別是:外傷類、呼吸系統疾病類、過敏性疾病類、眼疾類、消化系統疾病類和睡眠障礙類。比較各種病員的發病比例與本次援助的藥品配備情況，發現其中幾種主要類型疾病的發病比例與藥品配備情況基本相符，明顯準備不足的是眼疾類和鎮靜催眠類藥品，見表1。

表1 援助藥品與發病情況的比較

3 討 論

醫療衛生保障是地震后除生活物資外受災群眾最需要的生活保障［2］。雅安地震發生后，四面八方的救援隊伍迅速到位，展開了人道主義救援行動。作為國家災害緊急救援隊醫療分隊，武警總醫院根據以往地震災害的藥品需求情況，為援助本次地震災害配備相關藥品106 種，價值600 余萬元。醫療分隊的部分隊員在寶興縣城某地建立醫療點，主要負責難民及附近災民的醫療援助與指導。

突發地震帶來的災害會令災民措手不及，在慌亂的逃生過程中，災民可能會出現被擠壓或被墜落物砸傷的情況，因而受到肢體擦傷、軟組織挫傷、關節扭傷甚至嚴重擠壓等傷害。在這次地震中，救援行動迅速展開，受傷嚴重的病人多數已在第一時間被救治并轉往后方醫院，另由于與以往相應級別的地震災害相比，本次災害的人員傷亡情況相對較輕，所以在逃生中造成輕微外傷者比較多見，這樣的病人需要采取簡單的傷口處理、敷藥、口服止痛藥等措施。

由于地震災害過后往往伴隨極端天氣的發生，災區部分水源與食物受到污染，導致災民的抵抗力下降，并且地震后人員聚集程度高、流動性大，相互之間接觸頻繁，易誘發呼吸系統、消化系統疾病，因而災區對感冒藥、止瀉藥、胃動力藥以及消炎藥的需求量較大。一些災區群眾為了節約飲用水，往往幾個人共用一盆洗臉水或共用一條毛巾，這樣容易引起紅眼病的暴發，加上暫時的環境變化以及后續的環境污染，會導致結膜炎等眼科疾病的發生與傳播，抗生素眼藥水的需求量明顯增多。

寶興地震后又下了幾場雨，災民們都暫住在露天的安置點或簡易的救援帳篷內，潮濕的環境易導致濕疹等過敏性皮膚病的發生，并且發病率較高，這就需要配備足夠的皮膚病類外用藥及抗過敏類口服藥。

地震災害給災民的身心帶來沉重打擊，并造成物質財產的極大損失。心靈的創傷以及惡劣環境的不良影響，導致很多災民出現睡眠障礙。這種情況下，在醫務人員給予災民心理疏導的同時，口服適量的鎮靜催眠類藥也是很有必要的。另外，地震災害還可能會導致災民發生內分泌疾病、婦科疾病及心理障礙等其它身心損害，還可能誘使災民原有疾病，如心腦血管疾病的加重，因此諸如此類的藥品也有必要有一定的配備。

總之，地震災害的醫療救援要有組織、有計劃，醫療隊在赴災區前要充分了解和考慮災情的特點，對災民的發病情況做好充分的預測和估計，盡量提前做好規劃，及時調整救援物資和藥品，爭取做到既滿足救援需要又不產生資源浪費。在本次醫療援助中，災民幾種主要的系統性疾病發病情況與藥品配備比例基本相符，其中有明顯供應不足的是眼疾類和鎮靜催眠類藥品，需在以后類似傷害程度的地震災害醫療救援中提高配備比例。

［1］賀建昌，徐貴麗，張步振，等.汶川地震綿竹清平鄉安置點疾病分析［J］.西南國防醫藥，2010，(20)2:229-231.

［2］陳文華，沈 驥，顏丙約，等.汶川地震四川災區醫療衛生服務秩序恢復與基本醫療衛生服務保障［J］.中國急救復蘇與災害醫學雜志，2009，4(4):194-196.