蒙西醫結合治療前葡萄膜炎72例臨床療效觀察

焦玉珍

內蒙古自治區興安盟人民醫院，內蒙古 烏蘭浩特 137400

前葡萄膜炎該病名在蒙醫學相關古籍文獻中無明確記載，根據該病的臨床特點及癥狀歸屬于蒙醫“眼障癥”中的“外障癥”范疇[1]。主要是由眼瞼病、角膜病及鞏膜病等加重轉變而致，病因是由各種外界因素使人體內三根、七素失去正常平衡，不能正常調節人體生理活動而導致。在治療時首先清齊素、希拉熱為總的治療原則，在根據病情加以具體施治。現代醫學則包括虹膜炎、虹膜睫狀體炎和前部睫狀體炎三種類型，它是葡萄膜炎中最常見的類型，占我國葡萄膜炎總數的50%～60%[2]。主要是由感染、自身免疫、氧化損傷及遺傳等相關因素所導致的疾病。筆者在自己臨床工作中以蒙西醫結合治療本病得到了很好的臨床療效，現將報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年12月至2012年5月到我院就診確診為前葡萄膜炎的72例患者作為研究對象。研究對象中排除其它眼部疾病的患者，合并心、腦血管、糖尿病、肝腎及造血系統等嚴重原發性疾病及精神病患者，妊娠期、準備妊娠及哺乳期婦女等。72例患者隨機分為對照組和觀察組各36例，對照組中男19例，女17例;年齡18～37歲;病程5天至5年;觀察組中男20例，女16例;年齡20～35歲;病程6天至8年。兩組患者在性別、年齡、病程差異均無顯著性 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均給予西醫常規治療，觀察組在此基礎上加用蒙藥治療。早用額爾敦烏日樂，15粒溫開水送服;中午用古日古木—13味丸，15粒用三子湯3g送服;晚用鐵屑—5味湯，5g水煎，先用熱氣熏蒸眼部，后服用。28天為一個療程，兩組均治療一個療效后進行療效評價。

1.3 療效判定標準[3]痊愈:視力恢復，自覺癥狀及體征消除，無其它并發癥發生，隨訪1年未復發;顯效:視力有所恢復，癥狀及體征部分控制，尚無其它并發癥發生;有效:癥狀及體征部分緩解，出現并發性白內障，虹膜萎縮;無效:癥狀及體征均無緩解甚或加重，并發癥嚴重，轉為前葡萄膜炎。

2 結果與統計學處理

蒙西醫結合治療組總有效率為88.89%，單純西藥組總有效率為80.56%，經統計學軟件SPSS V17.0處理顯示χ2=9.06，P＜0.05，蒙西醫結合治療組的臨床療效優于單純西藥組，兩組差異顯著。見附表1。

表1 兩組療效比較

3 討論

前葡萄膜炎是眼科常見多發病之一，主要是由感染、自身免疫、氧化損傷及遺傳等相關因素引起的眼部疾病。在治療方面主要采用皮質激素抗炎、抗過敏、免疫抑制的方法來治療，但停藥后病情容易反跳，治療不當可導致感染擴散，嚴重者可導致失明。蒙醫學作為民族醫藥的重要組成部分之一，對疾病的認識有著獨特的見解，從寒熱癥理論、三根學說、五元學說來認識疾病，并把人體看成一個有機的結合體，治療局部疾病時縱觀全身，加之所采用藥物的自然性已日益被廣大患者所接受，并且取得很好的臨床療效。本次小樣本臨床試驗的結果證明蒙西醫結合療法治療前葡萄膜炎有很好的療效，但因試驗樣本量小，還需在今后的臨床工作中進一步驗證。

[1]蒙醫學編輯委員會主編.中國醫學百科全書·蒙醫學[M].上海:上海科技出版社出版，1993:143.

[2]惠延年.眼科學 (第六版)[M].北京:人民出版社，2004:149.

[3]王首琳.中西醫結合治療前葡萄膜炎30例療效觀察[J].云南中醫中藥雜志，2009，30(7):24.