護理實習生對汞外漏的認知分析及對策

楊春艷 吳佳偉

軍事醫學科學院附屬醫院，北京 100071

2010年2 月各醫院響應衛生部號召，全面開展優質護理服務示范工程活動，護理人員積極參與。然而在護理團隊中還有一個特殊的群體——護理實習生。他們在臨床工作中，接觸最多的基礎護理就是測體溫和測血壓，遇到汞外漏的機會也最多。然而，對于汞外漏后的處理，學校及醫院并未進行詳細的培訓。為此，我們對某醫院護生遇到汞外漏情況的處理進行調查研究，以提高護生對汞污染的認識，以達到“患者滿意、社會滿意、政府滿意”的最終目標。

1 對象與方法

1.1 研究對象 護生18～20歲，來自不同的院校，大專學歷，已在臨床實習5個月。發放問卷110份，有效101份，有效率91.8%。

1.2 方法 采用問卷調查的方法，在參考文獻［1］的基礎上自行設計調查問卷。問卷分為2部分:①護生的基本情況，包括年齡、性別、學歷等情況;②對汞式體溫計、血壓計水銀外漏后的認知等。

1.3 統計學處理 使用SPSS 16.0統計軟件，采用描述性統計方法對數據進行分析。

2 結果與分析

2.1 護生對汞外漏后處置及其危害的認知 護生遇到過體溫計破碎時汞外漏的情況有49名，發生率為48.5%，遇到過血壓計中汞外漏的情況的有26名，發生率為25.7%，對體溫計和血壓計汞外漏情況的處理的正確率分別為81.2%、44.6%。對汞的清掃方式正確的有92人，發生率為91.0%，了解汞危害的有72.3%，但具體知識欠缺。

2.2 相關知識培訓欠缺 目前學校或醫院對汞的相關知識沒有系統的培訓，護生對汞的了解欠缺，在實習時對接觸到的汞物品沒有足夠的重視，發生汞外溢的情況時，不能妥善正確處理，從而使患者及其自身受到汞的危害。

表1 臨床護理實習生對汞外漏后處置的認知 (n=101)

問題 人數 百分比(%)5次以上遇到體溫計破碎的處理方式不處理1 1.0清掃并開窗通氣 82 81.2倒入垃圾桶 12 11.9倒入下水道 6 5.9遇到血壓計水銀泄露的處理方式不處理，將露出汞就地倒出 4 3.9清掃并開窗通氣 45 44.6倒入垃圾桶或下水道 6 6.0用注射器將漏出汞吸取后注回血壓計 46 45.5體溫計打碎后或血壓計漏水銀時的清掃方法直接用掃帚清掃后倒入垃圾桶 5 5.0直接用拖把清掃 4 4.0收集外溢的汞后倒入專門收集汞的有蓋容器， 92 91.0散在縫隙中或細小的汞用硫磺粉覆蓋后再收集你知道汞的危害嗎?不知道 28 27.7知道 73 72.3從什么途徑了解的汞危害的知識學校教材 34 33.7醫院科室的宣傳教育 31 30.7其他36 35.6

3 對策

3.1 建議逐漸減少汞式血壓計和體溫計的使用 由于汞式體溫計、血壓計存在易破碎、易汞外泄中毒等缺點，目前，國際上對汞式體溫計、血壓計，紛紛采取了限制和禁止的態度。歐盟決定從2005年起以后的4年內，將使其從歐洲市場上消失，并從2011年起禁止汞體溫計對國外銷售［2］。

3.2 制定標準化流程，嚴格操作規范，制定汞外漏時的應急預案 在護生上崗前進行嚴格培訓，學習汞的相關知識，制定應急預案。發生汞外溢后，應立即采取措施:①讓患者離開被汞污染的病房，打開門窗通風，必要時進行環境監測。②用三氯化鐵、硫磺粉或10%漂白粉等中和外漏汞。③沾染過汞的衣服或床褥處理后應在太陽下晾曬。④做好個人防護，戴橡膠手套和雙層口罩。

［1］錢薇，朱素文.臨床實習護生汞危害認知狀況調查分析［J］.護理學報，2011，18(9B):1－3.

［2］周明芳，舒勤，李巍.體溫測量研究進展［J］.中華護理雜志，2005，(11):863－864.