某木質家具企業職業病危害因素與員工健康體檢結果分析

成連春

廣東省佛山市順德區龍江醫院體檢科，廣東 佛山 528318

隨著我國經濟水平的快速發展，木制家具制造業獲得了較快的發展，家具制作廠家越來越多，這些企業多以中、小企業為主，多采用半機械化作業，缺乏較好的衛生防護設施，多出現以粉塵、有機溶劑以及噪聲為主的多種職業病危害因素，多數企業存在職業危害防治意識差、生產工藝落后以及職業危害防護設施不完善等問題［1－2］。為探討木質家具制造企業職業病危害因素與員工職業健康體檢結果分析，本文通過現場實地調查、檢測以及實驗室分析某家具制造企業工作場的職業病危害因素，并對作業人員職業健康檢查結果進行分析統計，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對某家具制造企業存在的粉塵、有機溶劑、噪聲等職業病危害因素的工作場所進行現場檢測，并對400名員工進行職業健康檢查，其中男235例，女165例，年齡21～49歲，平均年齡 (32.6±3.8)歲。

1.2 調查方法

1.2.1 現場檢測與評價 進行實地走訪，了解該家具制作公司的職業衛生情況，了解員工的工作環境、職業病危害接觸以及個人防護等情況，粉塵參照《工作場所空氣中粉塵測定》，有機溶劑化學類毒物參照《工作場所空氣中有害物質監測的采樣規范》以及《工作場所中有害因素測定方法》，噪聲參照《工作場所物理因素的測定》，參照以上等標準對員工的職業病危害因素進行現場檢測。根據《工作場所有害因素職業接觸限值－物理有害因素和化學有害因素》、以及《工業企業設計衛生標準》進行分析評價［3］。職業病危害因素范圍包括粉塵、有機溶劑 (主要為油漆)、噪聲等。

1.2.2 員工職業病危害因素檢查 根據GBZ188－2007《職業健康監護技術規范》對在崗員工進行職業健康檢查，對員工行血常規、尿常規、血壓、心電圖、肝功能檢查、胸部X射線、肺功能檢查以及純音電測聽檢查等。

1.3 統計學處理 所得數據采用SPSS13.0統計學軟件，采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 各工作環節中存在職業病危害因素分析 通過實地檢測和調查，木質家具制造企業職業病危害因素主要包括粉塵、噪聲以及有機揮發性氣體，其中噪聲出現在家具制作的各個環節，其次有機性揮發氣體也出現在多個環節。具體見表1。

表1 各工作環節中存在職業病危害因素分析

2.2 職業病健康檢查結果分析 進行職業健康體檢結果顯示，血常規異常檢出率6.25%，尿常規異常檢出率5.25%，血壓異常檢出率6.25%，心電圖異常檢出率5.50%，胸部X射線異常檢出率0.75%，肝功能異常檢出率24.5%，腎功能異常檢出率0.50%，眼科檢查異常檢出率1.00%，耳鼻檢查異常檢出率1.00%，高頻聽力損傷檢出率17.0%，其中肝功能異常與高頻聽力損傷檢出率明顯高于其他檢查項目，對比差異具有統計學意義 (P＜0.05)，見表2.

表2 員工職業病健康檢查結果分析

3 討論

3.1 職業病危害因素分析

3.1.1 揮發性有機毒害物危害因素 在進行嫁接拼接、壓邊、封邊、修邊以及涂膠過程中均需要使用膠黏劑，在擦色、調漆以及噴漆等工序均需要使用油漆，這些膠黏劑和油漆種類繁多，絕大多數含有甲苯等苯類溶劑、乙酸乙酯等酯類溶劑以及丙酮等酮類溶劑等，這些揮發性有機物多數具有甲醛以及苯酚危害因素，另外也可能會有氯苯、環已酮、三氯甲烷以及二甲基甲酰胺等危害因素;這些揮發性有機溶劑中苯的毒性是最大的，若在短時間內吸入大量苯，可出現以中樞神經系統抑制性麻痹為臨床特征的全身性癥狀。慢性苯中毒會造成人體血系統受到損害，嚴重者可引發白血病［4］。另外長期吸入甲醛易引發人體癌變。所以公司應加強并改進通風設施，改善工作車間的通風換氣力度，加強各個工作環節的通風換氣，在接毒崗位工作人員必須佩戴個人專用的防毒口罩，并進行監督管理。

3.1.2 噪聲危害因素 家具生產噪聲主要來源于開料、刨平、鑿孔以及打磨等機械設備運轉以及材料裝卸等生產過程，噪聲容易使人感到煩躁不安，會嚴重妨礙人們的正常工作和生活，對人體的聽力、心血管以及心理活動均會產生影響，長時間刺激可引發職業性耳聾等疾病。因此在正常工作狀況應盡可能減少工人接觸噪聲時間，并配備護聽器以及耳塞等個人防護用品，從而提高噪聲的防護效果。

3.1.3 粉塵危害因素 目前木粉塵已被WHO列入人類已知的致癌物之一。家具制作過程中鋸料、刨料、打磨等過程中均會產生大量木屑粉塵，若人體長期吸入，可引發支氣管哮喘過敏性肺炎和慢性呼吸道炎癥，嚴重者甚至會引發心血管疾病以及肺纖維化改變等疾病［5］。因此公司應完善防塵技術措施，工作期間必須保證除塵設備的正常運行，降低空氣中粉塵濃度，并給予員工配備個人防塵口罩、防護服等用品。

3.2 防范建議 首先應盡快制定相關政策，完善木質家具制造企業職業健康管理規范，整合資源、淘汰落后設備和工藝等，促進木質家具制造行業盡快進行產業升級，加強企業對噴漆房職業病危害因素的控制。應加大對相關法律法規宣貫力度，同時進行各層次培訓，有針對性地向員工講解各類有毒有害物的特點及其相應防治措施，使其意識到危害因素的存在。加強管理，嚴格落實職業病危害定期申報檢測制度，及時發現職業危害的安全隱患，并采取整治措施，從而有效控制職業病危害因素［6］。

3.3 總結 通過對本組資料研究顯示，木質家具制造企業職業病危害因素主要包括粉塵、噪聲以及揮發性有機溶劑，其中噪聲和揮發性有機溶劑是主要的職業危害因素。進行職業健康體檢發現肝功能異常檢出率和高頻聽力損傷檢出率明顯高于其他異常，多是由于吸入有毒有機溶劑和長期受到噪音干擾所致，因此必須予以重點防范。總之，木質家具制作公司生產過程中存在職業危害因素多且危害程度較嚴重，相關監管部門應加強對家具制作企業的監督管理，督促企業為職工提供安全有效的防護措施以及防護裝備，從而使員工盡可能減少職業危害因素的損害。

［1］王小慶，王培怡，王彤.木質家具行業農民工職業危害預防與教育安全［J］.2011，32(2):31－32.

［2］孟圓圓，劉艷蕊，潘月.木質家具企業職業病危害因素及防范建議［J］.職業衛生與應急救援，2012，30(2):83－85.

［3］竹健，張國軍.木質家具制造企業職業衛生狀況調查［J］.浙江預防醫學，2012，24(4):45－47.

［4］張建寧.職業危害治理在行動－對濟南市木質家具制造企業高毒物質危害治理的調查［J］.中國安全生產，2011，4(3):24－27.

［5］胡瑋.某家具制造企業職業病危害因素控制效果分析［J］.職業與健康，2009，25(23):2602－2604.

［6］楊章萍，曹堅忠，張旭慧.家具制造業職業病危害因素檢測與分析［J］.中國衛生檢驗雜志，2008，18(4):707－708.