基于工作過程的實用護理英語課程改革

鄔維娜 ，何桂娟，孫 麗 ，張玲芝@

(1.浙江醫學高等專科學校, 浙江 杭州 310053；2.浙江中醫藥大學附屬第二醫院, 浙江 杭州 310005)

·教學研究·

基于工作過程的實用護理英語課程改革

鄔維娜1，何桂娟2，孫 麗1，張玲芝1@

(1.浙江醫學高等專科學校, 浙江 杭州 310053；2.浙江中醫藥大學附屬第二醫院, 浙江 杭州 310005)

國際化是全球一體化和社會發展對護理教育提出的新要求，但語言阻礙我國護理國際化進程。傳統的護理英語教學由于脫離臨床情境，教學效果欠佳。本文通過加強院校合作，基于護理工作過程，重新開發和設計實用護理英語課程，改革教學載體、教學方法和教學評價，達到“學語致用”的目標。

護理英語；課程；教育

Abstract: The internationalization of nursing education is a new demand of global integration and social development. Unfortunately, the language usage obstructs this internationalization process in our country. The traditional nursing English teaching did not take much effect due to the separation from clinical situation. In this paper, authors united experts from many hospitals and colleges, to design practical nursing English course, reform the teaching materials, teaching methods and teaching evaluation based on nursing practice. Luckily, this reform is proved successful.

Keywords: nursing English; curriculum; education

隨著全球一體化的加速，國際間的交流和合作日益頻繁，在國內，越來越多的外資醫院的建立及國有醫院“國際門診”的設置，都需要學校培養出具有涉外知識、能夠面向國際市場、富有開拓精神的高素質實用型護理專門人才。筆者于2009年始加強院校合作，基于護理工作過程，重新開發和設計實用護理英語，改革教學方法和教學評價，開發各類教學載體和學習材料，推行護生自主學習，取得較好效果。

1 背景與思路

我國專門的護理專業英語教學始于2004年[1]，縱觀國內護理專業英語的教學現狀，情況不容樂觀[2-3]。我校在教學初期，亦采用傳統教學模式，存在不少問題。在課程設計時，幾位英語水平較好的護理專業教師在查詢文獻的基礎上，首先尋找相應教材，再根據教材內容制訂教學大綱，確定教學課時，未按需求來設置和選擇教學內容，本末倒置。同時所選用的教材雖然內容較好，但缺乏各單元間的內在聯系，未注重學生聽、說、讀、寫綜合能力的訓練，難度亦較大。教學大多采用講授、翻譯等傳統方式，缺乏新穎性，難以激發學生的學習興趣。課堂表現和期末筆試作為有限的教學評價方法，效果欠佳。最為致命的是學生進入臨床實習和工作后，發現所學內容不實用，課程學習可有可無。鑒此，課程組教師痛下決心，思索改革，一致認為本課程必須符合臨床實際，對學生涉外護理職業能力培養和職業素養養成起主要支撐或明顯促進作用，必須充分體現職業性和實踐性，并為學生可持續發展奠定良好的基礎。

2 改革的主要內容

2.1 加強校企合作，重新開發和設計實用護理英語課程

在人才需求調研的基礎上，聯合其他6家有涉外護理臨床經驗和教學經歷院校的行業專家和任課教師重新設計和開發實用護理英語課程。我們確立了“系統改革，學語致用”的理念，共同剖析涉外護理典型工作任務和職業能力，選用13個不同科室、不同疾病、不同崗位和不同情境的典型工作任務轉化為學習情境作為學習任務。以護理工作過程為主線，專業英語學習融入并貫穿崗位能力培養的全過程。同時結合高職高專護生特點，注重難易程度的把握，體現適度、夠用和臨床實用性。

2.2 注重工學結合，進行教學載體的改革

按照課程定位，以患者入院—住院—出院的護理工作過程為主線編寫工學結合教材《實用護理英語》。13個學習任務的教學內容均包括學習目標、任務描述、任務過程、背景知識、知識拓展、能力訓練與寫作指導7個結構化模塊，此教材成功入選2010年浙江省重點建設教材。積極建設校級精品課程網站，構建師生交流的平臺，除提供常規的教學資源外，開發教材錄音，拍攝護理工作學習領域視頻，上傳《急癥室的故事》(ER)、《扶傷》(Trauma)、《實習醫生格蕾》(Grey’s Anatomy)、《怪醫豪斯》(House)、《護士當家》(Nurse Jackie)等英語醫務劇。

2.3 凸顯“寓教于樂”，進行教學方法的改革

為改變高校課堂中情感冷漠、低效性、沉悶性等現狀，運用積極心理學理念，創設各種“愉快因子”，倡導“教學相長”，堅持“我的課堂我做主”， 靈活運用“限時拼詞”、“舉一反三”、“循聲尋寶”、“英語繞口令”、“我愛記單詞”、“火眼金睛”、“用物挑挑看”、“蘿卜蹲蹲蹲”，“連詞成段”、“句子接龍”、“情景模擬”、“跟我來K歌”、“看美劇學英語”等各種教學游戲，在促進師生心理和諧的同時，激發護生學習興趣，增進學習主動性，形成良好教學氛圍，提高教學質量。

2.4 體現多元性，進行教學評價的改革

將診斷性評價、形成性評價與終結性評價有機結合。診斷性評價中包括護生的英語等級考試通過情況，是否第一志愿選擇涉外方向，選擇涉外方向的原因等；形成性評價除護生的出勤率、課堂表現、網絡作業完成情況外，尚包括各種口語、聽力小測試、階段性考核以及護生以小組為單位完成護理工作過程視頻拍攝；終結性評價中除了常規的書面考核外，設置相應的工作情景，以組為單位，完成一個工作任務如皮試、注射等，進行口語考核。口語考核中注重將教師評價、護生自我評價和護生之間的評價有機結合。

3 改革的效果評價

3.1 實用護理英語課程教師評學

2012年2～6月，2010級護理專業(涉外護理方向)的全體73名大專護生均參加了64學時的理論和實踐學習。平時成績70～98分(88.19±8.44)，實踐成績69～98分(87.18±7.38)，期末成績49～94分(76.79±8.96)，總評成績60～96分(81.11±7.08)。

3.2 實用護理英語課程學生評教、評課程

采用文獻[4]中的課程評價問卷，在課程教學完成后，護生進行評教、評課程。結果見表1。對課程的意見與建議中，2位學生提到聘請外籍教師，8位學生提及到真正的涉外醫院或涉外病房見習。

表1 護生對實用護理英語課程教學評價(N=73)

4 討論

4.1 基于工作過程改革實用護理英語課程取得一定成效

教師評學顯示護生學習成績優良。尤其是實踐成績為87.18±7.38，表明護生通過這13個情境學習后，能針對每個典型的護理任務進行對話交流，今后不再懼怕面對外籍患者。

學生評教評課程中，84.9%的護生對課程的設置滿意。尤其值得任課教師欣慰的是，非常愿意學習實用護理英語課程的護生由學期初的28名(38.36%)增加到學習結束時的44名(60.27%)。就具體條目來說，護生對教師隊伍、教學方法和教材的滿意度最高，分別達到93.1%、91.8%和89%。

4.2 深化實用護理英語課程改革的建議

4.2.1 提升實用護理英語的課程魅力，增強學生的學習意愿 對于護生這樣的成人學習者，其護理英語學習效果除了受本身的知識結構等認知因素影響外，在很大程度上取決于情感因素如學習意愿與成就動機等的培養和激發。調查中僅有34.2%的護生認為自己學習欲望強烈，58.9%的護生認為課程內容對臨床實踐有應用價值，61.6%的護生認為課程內容選擇貼近工作崗位，難易適度。這就需要任課教師多為護生展示涉外護理以及國外護理真實場景，使護生明白課程設置是在充分調研基礎上完成，貼近涉外護理實際，如有條件可聘請外籍教師進行現身說法。同時也為護生介紹各家醫院接待外籍患者的情況，使護生明白即使在家門口也有進行涉外護理的可能。鼓勵學生參加英語沙龍、英語角，適時進行護理英語演講比賽、模仿比賽或短劇匯演，營造出濃厚的英語學習和競賽氛圍，激發她們的進取心并堅定學習護理英語的信心。

4.2.2 “師生互動，強化應用”，進行教學資源庫建設 現代高新技術的迅猛發展，帶來醫學信息量爆破式的增長。在這種趨勢下，如何利用現代教育技術和信息資源來提高教育教學質量和效果，已成為高校教師醫學教育教學研究的新方向和新熱點。本調查中，僅35名(47.9%)護生認為課程網站內容豐富，對課程學習有幫助，因此亟待進行教學資源庫建設。可適當增加“新手上路”欄目，包含課程介紹、課程大綱、課程進度表、實驗安排、課代表職責、課程考核、選課說明、歷屆學生課程評價、學習建議等內容，便于護生對整個課程有全面的了解，并能積極應對學習中不時出現的困難。除常規的教學課件、試題庫、口語視頻、實訓視頻、課堂實錄外，積極開發網絡自學平臺。

4.2.3 從“模擬醫院”到“涉外病房”，進一步改善實訓條件 目前實用護理英語課程在2009年學校斥巨資建成的建筑面積約為0.7萬平方米的模擬醫院內進行。模擬醫院在總體設計上參照三級醫院，護士辦公室、醫生辦公室、治療室及病室內陳設與臨床一致，力求為護生創造逼真的職場環境。授課時模擬崗位情境，按照醫院護理工作過程設置實驗教學情境，從掛號、入院到測量生命體征、皮試、給藥、注射，再到術前術后宣教、飲食指導、安全教育，最后是患者出院。但畢竟面對的是模擬患者，與真正的涉外工作有一定差距。因此需要積極與國內相關醫療單位合作，安排護生在涉外醫院、涉外病房見習或實習。積極探索赴海外學習、實習的渠道，使護生對涉外護理有個全面的客觀的認識，同時激發學習動力，提高學習效果。

[1]韓敏.山西省護理英語教學現狀及發展趨勢研究[D]. 山西大學,2011.

[2]王奕萍，李瑩. 國際護士執業水平考試對我國護理英語教學的啟示[J]. 中國高等醫學教育,2011，(4):15-16.

[3]曾穎，何國平，黃延錦，等. 護理本科生護理專業英語課程設置需求分析[J]. 中華現代護理雜志,2012，18(4):459-561.

[4]鄔維娜. “護理職業安全與健康”課程的編制及評價[D]. 復旦大學,2009.

AreformofpracticalnursingEnglishcoursebasedonworkingprocess

WUWeina1,HEGuijuan2,SUNLi1,ZHANGLingzhi1@

(1. Zhejiang Medical College, Hangzhou 310053, China; 2. The Second Affiliated Hospital of Zhejiang Chinese Medicine University, Hangzhou 310005, China)

G642.3

B

1672-0024(2013)05-0004-03

鄔維娜(1979-)，女，浙江奉化人，碩士，講師。研究方向：護理教育

浙江醫學高等專科學校2010年度校級教育教學改革研究立項課題(編號：JG201004)

@

張玲芝lingzhizh@sohu.com