錄像反饋法在新護士臨床護理技能培訓中的應用

陳萍萍，沈麗娟，韓 慧，葉家薇

(湖州師范學院附屬第一醫(yī)院，浙江 湖州 313000)

·護理臨床教學與管理·

錄像反饋法在新護士臨床護理技能培訓中的應用

陳萍萍，沈麗娟，韓 慧，葉家薇

(湖州師范學院附屬第一醫(yī)院，浙江 湖州 313000)

目的：探討錄像反饋法在新護士臨床護理技能培訓中的效果。方法將60名新護士分為觀察組和對照組，進行3項護理操作技能培訓。在回示教環(huán)節(jié)中，觀察組采用錄像反饋法，對照組采用紙筆式反饋法。根據(jù)技能考核成績比較2組反饋方法的效果。結果觀察組3項操作考核成績均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。結論錄像反饋法在護理技能培訓中優(yōu)于傳統(tǒng)反饋方法。

錄像反饋；新護士；技能培訓

Abstract: [Objective] To study the effect of clinical nursing skills training on new nurses by using video feedback. [Method] 60 new recruiting nurses were divided into 2 equal groups- the observed group and the control one, which both accepted three trainings of clinical nursing care at the same time. The observed group was recorded by video feedback, while the control group did by traditional recording method. Results were compared by scores of the two groups. [Result] Scores of the observed group was superior to the control group (P< 0.01). [Conclusion]Video feedback in clinical nursing skills training is superior to the traditional recording method.

Keywords: video feedback; new nurses; skill training

隨著優(yōu)質護理的深入開展和護理服務模式的轉變，近幾年各家醫(yī)院均招聘錄用了大量的新護士以滿足臨床護理工作的需要，年輕護士成為臨床護理的主力軍，其培訓工作成為一項重要的任務。目前護理操作技能的培訓，采用教師示教—學生練習—技能考核[1]或教師示教—學生回示—小組練習—教師糾錯—技能考核[2]的過程。但我們發(fā)現(xiàn)回示教環(huán)節(jié)中，傳統(tǒng)的紙筆記錄式反饋法由于多種原因影響反饋效果，最終影響培訓質量。為此，我院改革傳統(tǒng)的紙筆記錄式反饋法，在回示教及考核過程中，采用錄像反饋法對受訓者進行糾錯。通過觀察，我們發(fā)現(xiàn)錄像反饋法不僅增強了培訓效果，而且增強了年輕護士的評判性思維能力及團隊合作能力，現(xiàn)報告如下。

1 對象和方法

1.1 對象

我院2012年招聘的新護士60人，其中本科24人，大專36人，均為女性，年齡21～23歲。按照招聘操作考試成績從高分到低分排序，采用首尾搭配法分成觀察組和對照組各30名。

1.2 培訓方法

2組均通過觀看《護理技術操作程序與質量管理標準》光盤[3]—培訓者現(xiàn)場示教—練習—回示教—糾錯(反饋)—練習—考核過程，在回示教環(huán)節(jié)中，觀察組采用相機或手機對操作過程進行錄像，操作完畢回放錄像，對存在問題的部分給予暫?；蚍磸突胤诺姆椒ㄟM行反饋，要求年輕護士自己找出存在的問題，培訓教師再進行補充，必要時給予示范?；厥窘毯髮⒂^察組分成5組，每組6人，進行小組練習，并要求兩兩配對，相互攝制練習錄像，進行自評與互評。對照組采用傳統(tǒng)反饋法，即對回示教過程中存在的問題用筆記錄于評分標準上，操作完畢，根據(jù)記錄事項進行回憶式反饋，糾正錯誤，必要時再次示教，同樣分成6組進行小組練習，但不攝制錄像。最后由3組培訓教師對60名新護士進行考核，考核過程攝制錄像，并根據(jù)錄像打分，統(tǒng)計2組留置針輸液、經(jīng)口鼻吸痰、心肺復蘇3項考核的成績。

1.3 統(tǒng)計學處理

將成績全部輸入計算機，采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學處理，計量資料用t檢驗。

2 結果

觀察組護士留置針輸液、經(jīng)口鼻吸痰、心肺復蘇3項護理技能考核成績明顯高于對照組，見表1。

表1 2組護士操作技能考核成績分)

3 討論

3.1 錄像反饋法客觀、形象、全面、具有再現(xiàn)性，更有利于提高培訓效果

紙筆記錄式反饋過程中，培訓者需要花時間記錄操作者存在的問題，受注意的選擇性[4]影響，不能完整地觀察操作過程，因此不能全面地發(fā)現(xiàn)操作中存在的不足；紙筆記錄式反饋需要操作者與培訓者共同回憶操作過程，受遺忘[5]的影響，不能完整地回憶當時的操作。而錄像反饋法可反復再現(xiàn)操作過程，能完整、全面、形象地再現(xiàn)操作過程，反饋及評價不易受主觀性影響。對存在爭議部分，通過回放可再現(xiàn)情景，必要時還可請其他培訓教師進行點評。由表1可知，觀察組留置針輸液、經(jīng)口鼻吸痰、心肺復蘇3項護理技能考核成績優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。

3.2 錄像反饋法可提高新護士學習的主動性及評判性思維能力

錄像反饋法采用了合作學習理論。我們在應用錄像反饋法時，以小組為單位進行練習，要求組內年輕護士兩兩配對，相互錄制練習過程的錄像，并進行組內評價。通過這種合作式練習方法，不僅活躍了氣氛，提高了練習的主動性與積極性，還提高了年輕護士的觀察能力、評價能力及合作能力。吳世芬等也指出合作學習可提高護理操作技能水平[6]。而對照組雖然也分成6個小組，但她們相互之間的合作上沒有嚴格的責任和義務關系。

3.3 錄像反饋法有利于操作者之間的縱向及橫向比較

新護士通過將自己的操作與標準視頻進行比較，可以發(fā)現(xiàn)自己的缺點；將自己練習前后的視頻比較，可發(fā)現(xiàn)自己的進步，有利于提高她們的成就感。另外在考核時如難以決定排名時，可通過多人觀看錄像，實施評分，體現(xiàn)公平公正。

目前我們還將錄像反饋法應用于臨床年輕護士的整體護理考核中，即對年輕護士的整體護理考核過程全程錄像，返回示教室后再對錄像進行點評、提問及指導示范。通過問卷調查，發(fā)現(xiàn)錄像反饋除具有上述優(yōu)點外，與傳統(tǒng)方法相比，更能保護年輕護士的自尊心，同時更容易得到患者的合作。錄像反饋法值得推廣應用。

應用錄像反饋法過程中，我們發(fā)現(xiàn)尚存在以下不足：在攝制過程中，由于技術原因，造成圖像抖動，影響錄像的質量；對細節(jié)動作未放大特寫影響錄像的效果。對此我們正在進一步改進中。

[1]徐士華，秦玉霞，崔靜萍，等.護理技能培訓與考核方法的探討[J].全科護理,2011,9(9) :2314-2315.

[2]李馨，苗玉東，譚淑娟，等.手機錄像法在護理學基礎實驗教學中的應用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011,29(13):87.

[3]王秀芳.護理技術操作程序與質量管理標準[M].杭州：浙江大學出版社，2007.

[4]葉奕乾，何存道，梁寧建. 普通心理學[M]. 上海：華東師范大學出版社, 2010.06:42.

[5]葉奕乾，何存道，梁寧建. 普通心理學[M]. 上海：華東師范大學出版社, 2010.06:108.

[6]吳世芬，李春堅，黃煦. 合作學習對提高護理操作技能教學效果的探討[J].護士進修雜志，2009,24(11)：1016-1017.

TheApplicationofVideoFeedbackinNewNurses’SkillTrainingonClinicalNursingCare

CHENPingping,SHENLijuan,HANHui，YEJiawei

(The First Affiliated Hospital of Huzhou Teachers College, Zhejiang 313000，China)

R192.6

B

1672-0024(2013)05-0029-02

陳萍萍(1975-)，女，浙江湖州人，本科，主管護師。研究方向：臨床護理管理