腫瘤標志物CEA、CA19-9對結直腸癌的診斷價值

趙雪梅 王艷

腫瘤標志物CEA、CA19-9對結直腸癌的診斷價值

趙雪梅 王艷

目的探究分析腫瘤標志物CEA、CA19-9對于結直腸癌的診斷價值。方法以酶聯免疫噶進行測試，測試的對象是我院2012年收治的結直腸癌患者共60例，健康人群60例。對于直腸癌患者的檢測是在手術前兩天還有手術之后的兩周，對患者血清當中的CEA還有CA19-9含量進行檢測。結果結直腸癌患者這兩種標志物含量與健康人的含量有著明顯差異(P<0.01)，而結直腸癌患者在手術前后檢測這兩種標志物含量也有著明顯的差異，兩者差異有統計學意義(P<0.05)。結論腫瘤標志物CEA還有CA19-9這兩種檢測方法聯合檢測，對于結直腸癌的診斷，能夠有更高的敏感度和特異性，值得推廣。

結直腸癌; CEA;CA19-9; 診斷價值

在臨床當中結直腸癌是比較常見的惡性腫瘤之一，主要的原因是因為在近年來隨著人們生活水平的提高，生活方式還有飲食習慣都發生了很大的變化，發病率還有死亡率呈現出一種不斷上升的趨勢，而且發病的年齡逐漸年輕化，對人們的健康造成很嚴重的威脅。而隨著科技的迅速發展，分子生物學技術當中的腫瘤標志物研究也不斷的深入，應用的領域更是廣泛。通過對本院2012年收治的60例結直腸癌患者還有60例健康人的血清當中腫瘤標志物中CEA還有CA19-9含量的檢測，探討他們對結直腸癌的診斷價值意義。現總結如下。

1 資料與方法

1.1一般材料 我們將結直腸癌患者分為觀察組，選自我院2012年經過腸鏡結合病理分析報告，確診為結直腸癌患者共60例，其中男32例，女28例，年齡16～81歲，平均年齡為56歲；結腸癌患者共27例，直腸癌患者共33例。其中共有51例患者進行了根治性手術，8例患者進行了姑息性切除手術，余下的1例患者因廣泛轉移無法切除切除。另60例健康人分為對照組，以2012年我院體檢合格的60例健康人作為此次研究的對照，其中男33例，女27例，年齡18～79歲，平均年齡為55歲，經過臨床檢查之后沒有消化道疾病。兩組在一般資料上面差異無統計學意義(P>0.05)，有對比意義。

1.2檢測方法 患者在入住醫院之后的第2天，手術進行之后的第2周，清晨時候患者在空腹的情況之下采集靜脈血液，對血清當中的CEA還有CA19-9含量進行檢測。對于這兩種標志物的檢測使用微粒酶免疫法來進行，CEA的正常指標值是<5 μg/L，而CA19-9的正常指標值是<37 U/ml。

1.3腫瘤分期 對于結直腸癌患者腫瘤的分期我們以Dukes作為分期標準，其中大部分的患者，本身都有著非常詳細的組織病理學分期，其中有8例患者進行了姑息性手術之后對于腫瘤的分期需要和手術之前的影像學檢查以及手術探查結合起來，以綜合的手段進行分析。

2 結果

結直腸癌患者和健康人血清當中CEA還有CA19-9之間的含量有明顯的差異，兩者之間差異有統計學意義(P<0.01)。詳情請見表1。

表1 結直腸癌患者和健康人血清中兩種標志物的含量

結直腸癌患者在手術之前還有手術之后，血清當中的兩種標志物含量差異也有統計學意義(P<0.05)。詳情請見表2。

表2 結直腸癌患者在手術前后兩種標志物的含量

3 討論

在影像診斷還有病例診斷之后，依靠腫瘤標志物來進行診斷已經是在當前臨床腫瘤診斷方法當中比較常見的一種。其中CEA標志物適合結腸癌有密切關系的腫瘤標志物。這種標志物首先是在胎兒還有結腸癌組織當中發現的，它本身含有這人類胚胎抗原特異決定簇，是一種酸性糖蛋白[1]。在很多癌癥患者當中，例如胰腺癌、結直腸癌、肺癌等，CA19-9的水平含量都會有顯著的升高，特別是胰腺癌當中相當明顯，所以CA19-9也被認為是診斷胰腺癌的重要標志物[2]。

當惡性腫瘤發生、發展還有消退這些過程當中，腫瘤標志物本身的血清水平也會有密切的變化?？梢哉f使用腫瘤標志物來對癌癥進行檢測是一種快捷、安全的手段。而CEA還有CA19-9對于結直腸癌的檢查還有診斷有著很大的實用價值。因為結直腸癌在發生還有發展的過程中會和基因改變有直接的聯系，所以基因腫瘤標志物的檢測方法有著很大的應用空間，值得推廣。

[1] 田滿福,韓波.檢測CA199、CA125、CA153及CEA在腫瘤診斷中的意義.臨床和實驗醫學雜志,2010,(05):123-124.

[2] 張毅敏,夏文進.血清標志物CYFRA21-1、NSE、CEA、CA19-9、CA125、SCC聯合檢測在肺癌診斷中的應用價值.中國癌癥雜志,2008,18(04)：306-309.

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