達立通顆粒治療功能性消化不良療效觀察

劉學進

達立通顆粒治療功能性消化不良療效觀察

劉學進

目的 探討達立通顆粒治療功能性消化不良的臨床療效。方法 將納入標準的92例患者按治療藥物不同隨機分為對照組42例和觀察組50例, 對照組給予枸櫞酸莫沙比利治療, 觀察組采用達立通顆粒治療, 觀察兩組治療后療效。結果 對照組痊愈27例, 有效11例, 總有效率為90.48%, 觀察組痊愈33例, 有效13例, 總有效率為92.00%, 兩組療效比較差異無統計學意義(P＞0.05), 兩組治療期間均未發生明顯藥物不良反應。結論 達立通顆粒治療功能性消化不良臨床療效顯著, 且不良反應少, 值得臨床推廣應用。

功能性消化不良；達立通；莫沙比利

功能性消化不良(Functional dyspepsia, FD)是臨床常見的非器質性病變引起的胃腸動力障礙性疾病, 隨著現代社會人們生活節湊的加快及社會競爭的日趨激烈, FD的發病率呈逐漸升高趨勢, 發病率國內約為18%～45%, 占消化門診的20%～40%［1］。其發病機制目前尚不完全清楚, 患者多采用抑制胃酸分泌、促進胃腸動力及清除幽門螺旋桿菌等方案對癥治療為主。近年來作者采用達立通顆粒治療功能性消化不良患者50例, 療效顯著, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2009年6月～2012年8月于見單位消化內科就診的92例患者為研究對象, 所有病例均符合羅馬Ⅲ診斷標準。排除：①近期有服用非甾體類抗生素藥物者；②妊娠及哺乳期婦女；③合并有器質性消化系統疾病者；④合并有心血管、免疫、內分泌等系統疾病者。按治療藥物不同隨機分為對照組42例和觀察組50例, 對照組給予枸櫞酸莫沙比利治療, 觀察組采用達立通顆粒治療。其中男52例,女40例, 年齡19～67歲, 病程為5個月～12年。兩組年齡、性別及病程等基線資料比較差異均無統計學意義, 具有組間可比性。

1.2 治療方法 對照組給予枸櫞酸莫沙比利治療, 5 mg/次,3次/d, 餐前0.5 h口服；觀察組采用達立通顆粒治療, 6 g/次,3次/d。兩組療程均為14 d。

1.3 療效判定 痊愈：治療后腹痛、腹脹等癥狀完全緩解；有效：治療后腹痛、腹脹明顯緩解, 但未完全緩解；無效:治療后癥狀無明顯緩解。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0軟件包對所得數據行統計學處理, 計數資料比較用χ2檢驗, 等級資料組間比較用秩和檢驗, P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較 對照組治療后痊愈27例, 有效11例, 總有效率為90.48%, 觀察組痊愈33例, 有效13例, 總有效率為92.00%, 兩組療效比較差異無統計學意義(P＞0.05), 見表1。

表1 兩組治療后療效比較［n (%)］

2.2 不良反應 兩組治療過程中均未出現嚴重藥物不良反應, 對照組發生2例腹痛, 1例頭暈現象, 觀察組出現1例腹脹不適現象, 均未進行特殊處理, 患者均自行緩解。

3 討論

功能性消化不良一種臨床常見的消化內科疾病, 其發病率呈逐漸升高的趨勢, 患者主要表現為腹痛、腹脹、噯氣、早飽、反酸、惡心及嘔吐等癥狀。其治療的目的是迅速緩解癥狀, 去除發病誘因, 恢復患者正常的生理功能, 提高其生活質量及預防疾病的復發［2］。目前其發病機制尚不完全清楚,多數觀點認為與患者胃腸運動功能紊亂、內臟敏感性增加、幽門螺桿菌感染、胃腸激素紊亂及心理社會和應激等因素相關, 其中胃腸運動功能障礙是FD發病的主要病理生理基礎［3］。因此西醫治療常選用胃腸動力藥物來促進患者胃腸蠕動及改善胃腸排空障礙, 莫沙比利為5-羥色胺受體激動劑, 可通過促進乙酰膽堿的釋放以增強胃腸運動功能, 是目前臨床常用的治療FD的藥物。

功能性消化不良中醫屬“痞滿”、“胃脘痛”等范疇, 一些研究顯示, 中藥對其治療可達到良好的治療效果［4,5］。達立通顆粒由木香、柴胡、枳實、陳皮、延胡索及焦山楂等中藥制成的無糖型顆粒制劑, 木香性味辛苦, 能理氣行氣、調中止痛及加速胃腸道排空；柴胡具有疏肝解郁之功效, 可治肋痛及胸痛等癥；枳實具有消積除痞, 促進胃腸蠕動的功效；延胡索可理氣止痛及活血散瘀, 因而達立通顆粒治療FD患者具有清熱解郁、和胃降逆及通利消滯的功效［5］。

本文入選病例治療后結果顯示, 對照組痊愈27例, 有效11例, 總有效率為90.48%, 觀察組痊愈33例, 有效13例,總有效92.00%, 兩組療效比較差異無統計學意義, 且治療期間所有病例均未發生嚴重藥物不良反應, 表明達立通顆粒治療功能性消化道不良療效與枸櫞酸莫沙比例相當, 且作者在治療中發現達立通顆粒對改善患者舌苔及舌質等方面也有一定的益處。

綜上所述, 作者認為達立通顆粒治療功能性消化不良療效顯著, 且藥物不良反應少, 值得臨床推廣應用。

［1］ 海晶美, 王垂杰, 李玉鋒.功能性消化不良與焦慮、抑郁關系的調差分析.甘肅中醫學院學報, 2010,27(6)：32-35.

［2］ 楊健, 陳高紅, 彭穎, 等.功能性消化不良的內科治療現狀.國際消化病雜志, 2011,31(4)：198-200.

［3］ 羅金波, 琚堅.功能性消化不良發病機制的研究進展.醫學綜述 , 2011,17(22)：3431-3434.

［4］ 卜昌榮.調氣健脾湯合加斯清治療運動障礙型功能性消化不良.浙江中西醫結合雜志, 2007,17(8)：465-466.

［5］ 朱丹, 陳雯, 陶琳.達立通顆粒治療功能性消化不良的臨床評價.藥品評價, 2005,2(1)：57.

466000 河南省周口市中心醫院消化內科