心理護理干預對偏頭痛患者負性情緒的影響

郭麗

護理干預是醫療服務體系中的重要組成部分,良好的護理干預對于臨床治療以及患者的預后都具有重要意義。在本次研究中,作者選取了解放軍第八二醫院收治的偏頭痛患者共85例,在對其實施對癥藥物治療的基礎上加強心理護理干預,進而探討其對患者負性情緒的影響,現將詳細結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取了2010年6月至2012年6月本院收治的偏頭痛患者共85例,其中男38例,女47例,年齡為19～47歲,平均年齡(33.4±5.8)歲。在患者入院接受治療前均伴隨有不同程度的頭痛、暈眩以及惡心、嘔吐等癥狀。進一步的對其進行病理分析,排除其他精神疾病,無嚴重肝腎功能障礙,其中按照頭痛程度進行評分分級,重度12例,中度47例,26例。

1.2 干預方法 患者入院接受治療過程中均進行常規的檢查,實施針對性的藥物對癥治療,并在此基礎上進行心理護理干預。在實施心理護理干預過程中,作為護理工作人員要熱情溫柔的和其交流,耐心聽取他們的傾訴和內心感受。對于大多數的偏頭痛患者來說,因為病痛的折磨,促使他們承受著巨大的身體以及心理壓力,往往具有焦躁、脆弱以及敏感等一系列的心理特征[1]。所以,醫務工作人員要站在患者的角度來考慮問題,對他們進行安慰并給予深切的理解,在相互信任的交流中安撫他們的不良情緒。

除此之外,在相互信任交流的基礎上開展有針對性的健康教育,將治療的作用以及目的告知他們,并強調堅持治療所能夠起到的良好療效,從而減少他們的顧慮,幫助他們化解各種負性情緒,以更加自信的姿態來面對病痛、樂觀的接受治療。此外,心理護理干預還應爭取得到患者家屬的積極配合。讓每一患者不僅能夠得到專業的治療,同時也得到家屬的關懷,從而消除不安的心理情緒,更好的來接受治療。而對于負性情緒嚴重的患者則可配合一定劑量的抗焦慮、抗抑郁藥物進行治療[2]。

1.3 評價標準 對患者不良情緒變化的評估主要通過焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)進行,其中焦慮自評量表(SAS)共分為20個測評項目,且每個項目包括各個等級[3]。最終評分標準為：輕度焦慮(50～59),中度焦慮(60～69)、重度焦慮(＞70)[4]。抑郁自評量表(SDS)是也由20個項目組成,且每個項目包括四個分級評分。根據最終評分結果,輕度抑郁 (53～59)、中度抑郁 (60～69)、重度抑郁 (＞ 70)[5]。

1.4 統計學方法 數據均采用SPSS15.0統計學軟件進行處理,計數資料以%表示,采用t檢驗；計量資料以(±s)表示。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

通過護理前后抑郁狀況評價和焦慮狀況評價量表的對比分析,結果發現實施心理護理干預后相關評分明顯降低。詳細情況見下表1。

表1 實施心理護理干預前后患者負性情緒影響(±s)

表1 實施心理護理干預前后患者負性情緒影響(±s)

時間 SAS評分 SDS評分 例數干預前 58.43±12.31 57.38±15.21 85干預后 54.22±13.12 53.15±14.73 85

3 討論

臨床上對于偏頭痛多有研究,該病癥屬于一種原發性頭痛類型,且主要以偏側疼痛為主,患者病發后還伴隨有惡心、嘔吐、胸悶以及眩暈等一系列的臨床癥狀,對其日常的工作和生活帶來極大的困擾。在近年來的臨床研究中,發現該疾病的發病率在逐漸上升,所以加強對其的研究是尤為重要的。從病因上來看,大量的臨床研究發現其主要和家族遺傳、血小板異常、精神壓力以及內分泌紊亂、飲食等因素有關,但是對于其發病機制目前仍未完全明確。但是以上影響因素對患者腦血管的舒縮功能產生不良影響,破壞了自主神經系統的穩定性,進而引起神經內分泌的失調紊亂,易導致偏頭痛情況的發生。

當前情況下,對于此類疾病的診斷主要以偏頭痛發作類型、臨床癥狀表現以及神經系統的檢查來綜合判斷,治療上則主要以藥物治療為主,但藥物的使用要適度,避免濫用或導致患者產生耐藥性。偏頭痛具有反復發作的特點,這對于患者來說很容易導致其生活規律的紊亂,形成較大的心理壓力。如果患者自身不能夠很好的進行自我調節,那么則會導致焦慮、抑郁等負性情緒的蔓延,嚴重的影響到患者后續的治療。針對這一問題,在治療期間實施有效的心理護理干預是尤為重要的,作為護理工作人員要掌握基本的醫學心理學知識,通過專業化的護理服務以及心理疏導教育來引導患者,幫助他們化解這些負性情緒,避免惡性循環的出現。

總之,在本次對偏頭痛患者的臨床治療過程中,我們發現實施有效的心理護理干預對其負性情緒的化解具有積極的意義,它可以幫助患者調節不良心理狀況,以便患者更好的接受治療,實現更好的預后恢復,值得在臨床上進行推廣和應用。

[1] 李彤,車詠梅,韓玉靜,等.偏頭痛的診斷治療及護理進展.護理研究,2010,22(1):123-125.

[2] 張紅云,張紅星,梁煒,等.基于偏頭痛患者個性特征、應對方式確立心理護理措施.中國實用神經疾病雜志,2009,12(18):68-69.

[3] Rothrock J,Lopez I,Zweil～r R,et a1.Boderline pe～onMity disorder and migraine.Headache,2009,47(1):22-26.

[4] 王愛玲,周玉華.急性期偏頭痛患者的心理干預及效果評價.護理實踐與研究,2011,8(15):119-120.

[5] 李筱芬,丁朝兵,袁紅,等.心理干預在偏頭痛患者中的實施與體會會.解放軍護理雜志,2010,27(12):89-102.