我院產科健康教育應用與分析

董紅梅，周 瑞，朱紅梅，周 靖 (三峽大學仁和醫院產科， 湖北 宜昌 443001)

我院產科健康教育應用與分析

董紅梅，周 瑞，朱紅梅，周 靖 (三峽大學仁和醫院產科， 湖北 宜昌 443001)

目的：研究健康教育在產科護理工作中的實施方法、改進措施以及對護理及醫療服務質量的促進作用。方法：回顧性分析醫院2009年至2012年共4年間產科健康教育的實施過程以及病人對健康教育的反饋結果。結果：4 年間醫院孕產婦對健康教育總體滿意率均達到95%以上；對4種不同健康教育方式的不滿意率以書面教育最高(11.3%)。結論：產科健康教育的實施對提高孕產婦衛生保健意識，降低孕產婦和圍生兒死亡率，預防醫療糾紛有著重要意義。同時可以增進護患感情，促進護理人員的業務學習。但健康教育也要采取合適的方法。

健康教育； 圍產期； 產科護理

健康教育是近年來較為重視和倡導的工作，也是臨床護理工作當中一項非常重要的工作。隨著醫學模式的改變，目前的醫院已經由傳統單純的藥物治療向藥物治療、心理治療、康復治療、預防保健及綜合護理等一體化服務轉變，健康教育因此也成為醫院為患者提供服務的重要手段之一，可以說健康教育是社會發展和醫學進步的必然產物[1]。產科因為涉及妊娠、分娩的生理和病理變化，高危妊娠及難產的預防和診治，計劃生育及婦女保健等特殊性，故該工作就顯得尤為重要。健康教育是我院產科一直以來非常重視的基礎護理工作與特色之一，現將我院自2009年以來健康教育應用情況與孕產婦反饋結果報道如下。

1 健康教育形式

1.1管床護士教育

該方式以床邊教育為主，由管床護士負責對孕產婦及家屬講授疾病相關知識、日常保健知識及服藥指導等知識。管床護士均經過規范化培訓與訓練，并且經過科室考核，要求護士掌握產科專業護理知識、孕產婦生理心理衛生、人際交往與溝通等各方面知識，盡量避免使用專業詞匯，運用通俗易懂的語言，來向患者及家屬講解有關疾病及預防保健的知識，將健康教育運用到平時的護理工作中去。同時，采取反饋制度，及時收集孕產婦對健康教育的體會和意見以及護士之間的相互評價，及時調整與提高。

1.2書面形式教育

即將有關健康教育的知識，如入院須知、出院指導、患病期間的飲食起居、圍產期心理調適、產前與產后健康保健、母乳喂養、胎教與新生兒教育等匯編成卡片或小冊子，供患者和家屬閱讀，并有針對性的與孕產婦進行交流溝通。為了增加健康教育的生動性、直觀性，我們結合相關科普圖片以及漫畫等形式，圖文并茂，采用大眾化的語言，盡量不用科學名詞和專業詞匯，便于所有患者都能理解并真正掌握和實施。同時要及時更新健康教育內容，做到讓孕產婦看得懂、易學習、好應用。

1.3健康大課堂

我院產科固定在每周五舉辦健康大課堂，集中組織產科住院病人及門診產檢的病人參與其中。主講人主要為我院婦產科中級以上的醫護人員組成，同時積極鼓勵高學歷護士主講，也選擇性安排住院時間較長、病癥趨于康復的患者做主講。講壇采用多媒體進行宣教，主講人就某一孕產婦所關心的問題進行系統性講述，并使孕產婦自愿形成多個小組，進行小組自由討論，再由主講人解釋或總結孕產婦住院期間常見問題的解決辦法。此外，健康大課堂上也播放一些產科相關科普知識短片，以增加活動的直觀性和趣味性。

1.4問卷調查

問卷調查的目的是對健康教育的效果進行摸底，與患者及家屬進行溝通，及時發現健康教育過程中的不足之處，并逐漸完善健康教育的形式，豐富其內容，收集病患感興趣的話題。我們多采用匿名問卷和調查表的形式，這樣有利于形成“教育-反饋-再教育-再反饋”的良性循環。

2 產科健康教育反饋結果

問卷調查是我院產科護理工作的一項基本制度，在孕產婦出院時，管床護士對孕產婦進行問卷調查，近4年共調查孕產婦2342人，收回有效問卷2214份，反饋結果如下。

2.1孕產婦對我院產科健康教育滿意度調查結果

見表1。

表1 產科健康教育滿意度調查結果

2.2孕產婦對健康教育形式評價

見表2。

表2 孕產婦對健康教育形式評價

2.3孕產婦對健康教育內容的要求

孕產婦對健康教育內容的要求排在前8位的為：①孕期保健；②順產與剖宮產的優缺點；③胎教與新生兒教育；④新生兒護理與飲食；⑤產后飲食；⑥新生兒母乳喂養；⑦產后避孕；⑧新生兒黃疸。

3 討 論

健康教育是一門研究傳播保健知識和技術、影響個體和群體行為、消除危險因素、預防疾病，促進健康的科學[2]。健康教育以患者做為服務對象，通過一定教育手段的實施，有計劃、有組織地向病人傳授有關疾病的病因、發生、發展、治療、預后、并發癥以及預防和康復保健知識，使患者提高對自我疾病的認識，同時能增進人群整體的健康意識，對于預防非正常死亡、疾病和殘疾的發生具有重要意義；另外健康教育還可以提高人們的自我保健能力。產科病區的健康教育更是關系到孕產婦安危、護理服務質量、圍產期保健及新生兒保健的一項重要措施。研究表明在產科進行不同形式的健康教育特別有助于增強病理產科的預防意識，加強母乳喂養宣傳，并提高整個產科的護理服務質量[2-6]。

作為心理護理的一種重要手段，健康教育有利于建立良好的護患關系，并彌補醫患溝通的不足，在一定程度上可以緩解醫療資源的緊張，大大提高病人對醫療服務質量的滿意度。

健康教育的重要意義不僅在于預防疾病的發生，對于已經入院的病人而言，通過對疾病相關知識的有效傳播，病人可以借此對自己所患的疾病有一個更加深入的了解。特別是現有階段國際、國內的認識現狀和治療水平，消除病人一些不切實際的預期和幻想，從而更加積極主動地配合治療，特別是一些目前治療效果并不理想的疾病和容易產生并發癥的疾病。一旦出現療效欠佳或者發生并發癥，即可有效預防醫療糾紛的產生。而產科的健康教育對提高婦女衛生保健意識，降低孕產婦死亡率和圍生兒死亡率，預防病理產科產生都有著重要意義。

健康教育的過程，可以促使護士熟悉病人，增進護患感情，通過大量學習材料的搜集和整理，也提高了護士學習的積極性，提高了護士的理論水平和業務素質，最終提高了病區整體的護理及醫療服務質量[1]。但從本次研究的結果來分析，孕產婦似乎對書面形式教育的滿意率較低，說明健康教育還要采用合適的方式，不然對病人的吸引力并不能令人滿意，分析原因可能有以下幾個方面：①傳達的信息過于簡潔或刻板；②缺乏護士與病人面對面的交流，令病人有一種被強迫學習的感覺；③由于現階段互聯網的廣泛普及，病人對一些文字的信息相對更容易得到，故相對缺乏吸引力；④專業術語過多，病人不能理解。故對此種教育模式需要在以后的工作中進行更深的探索，以期達到最佳效果。

[1]武俠.住院患者的健康宣教及其重要性[J].內蒙古民族大學學報，2011，17(2)：93-94.

[2]趙威麗. 護理健康教育有關問題概述[J].實用醫藥雜志，2005，22(3)：264.

[3]張玉芬. 如何做好妊娠高血壓綜合征患者的健康宣教及心理護理[J].中國實用醫藥，2009，4(36)：226-227.

[4]呂秀梅，肖晶茹，呂杰. 母乳喂養的意義及對母嬰健康的影響[J].中國民康醫學，2011，23(20)：2600.

[5]胡俊珍，梁瑋倫，楊明玉. 健康宣教單在產科病區護理中的應用效果分析[J].護理實踐與研究，2011，8(16)：27.

[6]喬峰，姜海霞.淺談母乳喂養的健康宣教[J].中國醫療前沿，2009，4(2)：124.

2013-06-03

董紅梅(1973-)，女，護師，主要從事產科臨床護理工作。

R47;G479

A

1673-1409(2013)27-0077-03

[編輯] 何 勇