燈盞花素注射液在老年腦梗死急性期治療中的應用

張建平

（浙江省奉化市人民醫院，浙江 奉化 315500）

本院近年使用燈盞花素注射液治療老年患者急性腦梗死取得較好療效。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 共觀察104例，均系本院2009年3月至2012年3月急性腦梗死住院患者，診斷符合文獻［1］的診斷標準，均經頭顱CT 或（和）MRI 證實，發病至來院時間3～6 h。隨機分為兩組。治療組52例，男性30例，女性22例；年齡65～85歲，中位年齡72歲；按文獻［2］評定，病情屬輕型14例，中型18例，重型20例。對照組52例，男性32例，女性20例；年齡60～85歲，中位年齡73歲；病情屬輕型18例，中型24例，重型10例。兩組資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法 對照組給予抗凝、改善供血常規處理，治療組在此基礎上加用燈盞花素40 mg 加入5%葡萄糖注射液250 mL 靜脈滴注，每日1次。兩組均治療14 d。出現并發癥積極處理，保持生命體征平穩。

1.3 療效評定 按文獻［2］評定。基本痊愈：神經功能缺損程度評分減少91%以上，病殘程度0 級。顯著進步：神經功能缺損程度評分減少46%～90%，病殘程度1～3 級。進步：神經功能缺損程度評分減少18%～45%。無變化：神經功能缺損程度評分減少不足18%。惡化：神經功能缺損程度評分增加，甚至死亡。

1.4 統計學處理 應用SPSS 11.0 統計軟件。計量資料以表示，采用χ2檢驗、t 檢驗和Ridit 分析。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

見表1。結果示治療組療效優于對照組（P＜0.05）。治療組神經功能缺損程度治療前（33.1±7.6）分，治療后降至（21.2±3.7）分，對照組由（32.9±8.5）降至（27.8±4.1）分，兩組治療后評分均較治療前明顯下降（P＜0.05），治療組評分的下降優于對照組（P＜0.05）。

表1 兩組患者臨床療效比較（n）

3 討論

腦梗死是指腦部血液供應障礙，缺血、缺氧引起腦組織缺血性壞死軟化，造成神經系統的功能缺失，出現各種損傷癥狀。燈盞花素含黃酮類等多種化合物，有擴張心腦血管，改善微循環，抗血小板聚集，降低血液黏度，可以改善腦循環，增加腦血流量，提高血腦屏障通透性。且能抑制紅細胞、血小板的聚集、迅速溶解微血栓，有利于血管再通，改善梗死區的血氧供應，減輕腦組織損傷，改善血液流變學及抑制血管內凝血，促進纖溶活性的功能，并通過保護腦組織抗氧化酶活性，抑制脂質過氧化反應，減輕氧自由基對腦組織的損害，達到保護神經元的作用［3］。

本觀察表明，在常規處理基礎上加用燈盞花素注射液治療急性腦梗死療效明顯提高，有利于患者受損神經功能的盡快恢復，本方法值得臨床應用。

［1］中華醫學會全國第4 屆腦血管學術會議.各類腦血管病診斷重點［J］.中華神經科雜志，1996，29（6）∶379-380.

［2］中華醫學會全國第4 屆腦血管病學術會議.腦卒中患者臨床神經功能缺損程度評分標準（1995）［J］.中華神經科雜志，1996，29（6）∶381-383.

［3］張錫菊.大劑量納洛酮聯合燈盞花素治療急性腦梗死的臨床觀察［J］.中國醫學創新，2010，12（36）：11-12.