地方衛生標準工作應宣制共舉—全國地方衛生標準工作座談會順利召開

李克強總理在5月13日全國電視電話會議中再次強調要“簡政放權，加強監管”，并要求在監管工作中“做到標準明確、程序嚴密、運作透明、制約有效、權責分明”，為全國衛生標準工作提供了良好的發展契機。

《地方衛生標準工作管理規范》（以下簡稱《規范》）于2012年3月1日起正式實施。為配合《規范》的貫徹實施，國家衛生計生委法制司（原衛生部政策法規司）和衛生監督中心于《規范》實施之日聯合主辦了第一次全國地方衛生標準管理工作座談會，當時邀請了各省、自治區、直轄市衛生行政部門、疾病預防控制機構和衛生監督機構的代表參加了座談會。國家衛生監察專員汪建榮在座談會上詳細介紹了《規范》制定的背景和過程，同時也對《規范》中的相關規定進行了解讀（詳見本刊第3卷第2期）。

會后，各地方按照《規范》的要求，積極探索，大膽實踐，全國地方衛生標準工作都在積極的開展中。《規范》對地方衛生標準工作提出了大的框架要求，各地方隨著標準工作的啟動也在進一步的摸索適合本地實際的相關細化要求。《規范》的發布實施，規范了地方標準的制定，更重要的是強調加強對已發布的國家標準和行業標準的貫徹執行。對于有國家標準的，不應制定地方標準；涉及百姓基本生活并在全國流通的產品，不應制定地方標準。

在2012年6月，國家衛生計生委組織了一次對全國各省、各地方推動地方衛生標準工作情況的調查問卷。統計發現，全國有83%的省份初步建立了標準工作制度和組織框架；61%的省份承擔了國家衛生計生委下達的衛生標準制修訂計劃項目并基本上能夠在項目進度上進行督辦；96%的省份曾對標準征求意見稿提出過意見或建議；48%的省份建立了標準實施評估制度并制定了評估計劃。雖然各地的標準工作都在積極推進，但地方衛生標準工作還不夠到位。比如近期發生的“水標準”事件，即為國家標準與地方標準的銜接問題。

2013年5月，針對這一年多來的實施工作情況，國家衛生計生委法制司和衛生監督中心再次組織召開了全國地方衛生標準工作座談會。糾正對《規范》內容所存在的誤解，同時為各地方搭建好工作交流的平臺，以利于各地下一步地方衛生標準工作的開展，有效的推動地方衛生標準工作。

標準應“以用為本”，加強標準宣貫，促進標準更好的貫徹落實需依托各地方的力量。衛生監督中心自2008年以來，每年都會同各省衛生監督所（局）合作，組織對重點領域、重點標準的追蹤評價和宣貫模式的評估，以更好的了解標準的執行機構對標準的知曉程度、理解程度、處罰中的應用程度等。《生活飲用水衛生標準》、《食品添加劑使用標準》、66項新乳品安全國家標準、3項醫院感染控制標準等都作為重點標準開展過追蹤評價項目研究。

因此，在此次座談會上，上海市衛生和計劃生育委員會（原上海市衛生局）、云南省衛生廳、陜西省衛生監督所、江蘇省衛生監督所、重慶市衛生局衛生監督局等單位的代表就衛生標準的宣貫模式研究、標準追蹤評價項目結果及地方衛生標準工作經驗等方面在會上做了交流介紹（詳見P8）。

衛生標準是我國法律法規體系的一部分，是對法律法規的具體細化和完善，是動態管理的過程。標準制定的前提是要了解目前的衛生標準現狀。此次座談會還特別邀請了國家食品安全風險評估中心主任助理王竹天和醫院感染控制標準專業委員會秘書長鞏玉秀就食品安全標準清理工作進展和醫院感染控制標準的宣貫工作向與會者作了詳細介紹。

食品標準清理工作是要將分散在多個部門的現行食用農產品質量安全標準、食品衛生標準、食品質量標準以及行業標準中強制執行的4 934項標準內容進行清理，解決標準間交叉、重復、矛盾等問題。清理工作組注重標準體系建設，經過多次的研討，以各類食品安全基礎標準為依據，按照“邊清理、邊完善”的工作原則，將標準清理與標準制修訂相結合，對現行食品標準開展清理工作的同時，積極借鑒國際組織和國外食品安全標準，加快食品安全國家標準的制修訂，完善我國食品安全國家標準體系，解決食品安全重要標準不足和標準不配套等問題，提高標準的科學性。

目前，食品標準的收集整理工作基本完成，將進一步提出需要納入食品安全國家標準體系的標準目錄以及需要修訂、調整的食品標準目錄，并征求現行食品標準歸口部門意見，向社會公開征求意見。同時，由于社會各界對食品標準清理工作的關注，國家食品安全風險評估中心網站以及“食品安全國家標準”微博都在實時更新標準清理工作動態，有針對性的發布消息，擴大宣傳渠道和途徑，提高工作的透明度和標準制定的權威性。

醫院感染與醫院相依并存，其防控是各國醫療領域關注的重要課題。醫院感染會增加患者痛苦，影響醫療質量和安全；延長住院日，增加醫療費用；影響診療技術的發展。這與目前我國正在進行的醫改工作要求的降低醫療費用，減少不必要支出的工作原則相違背。因而，無論是從大的環境來講還是涉及到患者自身的利益等方面，都應加強對醫療感染的控制和管理。醫院感染控制標準專業委員會自成立以來，依據《傳染病防治法》、《醫院感染管理辦法》和“醫院感染管理學”研究的范疇，制定了醫院感染控制的標準體系框架，確定醫院感染控制標準包括基礎性標準、過程控制標準、終末評價標準三大類，頒布實施了8項醫院感染控制標準。

為更好的貫徹落實標準，標委會組織或參與了多種形式的標準培訓，尤其是對醫院消毒供應中心（CSSD）3項強制性行業標準通過多種渠道、采取多種形式進行了宣貫，在社會上造成了一定的影響力，提高了醫療服務機構、衛生監督等標準相對人對標準的認知度和重視度。多數醫院已明確標準實施的牽頭部門，并制定了實施方案，建立健全基本規章管理制度，落實了對手術器械、器具等高危物品的集中管理，質量管理可追溯。部分醫院還將CSSD的建設納入到醫院整體建設規劃中，開展了對院外提供服務等，院感控制基本上納入到醫療質量管理工作體系中，標準宣貫取得了良好的效果。

近年來，衛生標準工作取得了跨越式的發展，無論是從標準發布的數量上，還是質量上都有了長足的進步。但對地方標準工作的調查研究中發現，各地的標準宣貫工作還不到位，效果并不理想。希望通過此次座談會，各地能正確理解《規范》中的內容，明確各自的職責，建立起一套有效的衛生標準工作機制，加強對標準的宣貫工作，消除群眾對標準的誤解，避免以訛傳訛，傳播不正確的標準知識，借標準之爭引起群眾的恐慌，將正能量的宣傳帶入到百姓生活中去。鼓勵各監管隊伍，用標準執法，提高監督隊伍的標準意識和業務水平。

會上，參會代表就各地的實際工作情況和遇到的問題與專家領導進行了廣泛的交流。會場討論熱烈，各地對地方衛生標準工作也倍感重視和壓力。最后，國家衛生監察專員汪建榮做會議總結，并對下一步的工作任務和方向作出了指示。