護理風(fēng)險管理在呼吸內(nèi)科病房中應(yīng)用的效果評價

張曉英

風(fēng)險管理就是及時發(fā)現(xiàn)及評價護理工作中可能存在的風(fēng)險因素, 采取積極、科學(xué)的管理措施從而將風(fēng)險降至最低的一種管理方式［1］。為此河南省鄭州市中醫(yī)院于2011年1月～2013年1月對呼吸內(nèi)科患者應(yīng)用護理風(fēng)險管理, 以其降低護理意外事件及并發(fā)癥的發(fā)生, 提高患者滿意度, 現(xiàn)對結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2011年1月～2011年12月沒實施護理風(fēng)險管理前選取本院呼吸內(nèi)科42名護士為培訓(xùn)對象, 并于2012年1月～2013年1月接受護理風(fēng)險管理培訓(xùn)。入選對象年齡為21～42歲, 平均年齡(27.6±5.8)歲, 其中主管護師1名, 護師17名, 護士24名；本科28名, 大專12名, 中專1名, 護理人員工作年限<1年12名, 1～3年18名, >3年12名 。并隨機抽取兩階段各50名呼吸內(nèi)科患者進行調(diào)查, 兩階段選取的患者性別、年齡、文化、疾病種類經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析后差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照階段 對照階段實施常規(guī)性呼吸內(nèi)科疾病護理,密切留意患者病情變化, 并及時將患者病情告知醫(yī)生, 同時給予患者飲食指導(dǎo)、健康教育及心理護理。

1.2.2 觀察階段 實驗階段對護理人員實施風(fēng)險管理, 具體方法如下：①成立護理風(fēng)險管理小組, 由科室護士長、專科醫(yī)生、各病區(qū)組長共同成立護理風(fēng)險管理小組, 由專科護士長帶頭制定培訓(xùn)方案及考核條例［2］。②加強護理人員道德及法制教育, 提高呼吸內(nèi)科護理人員道德觀念及法律意識,定期對護理人員開展護理管理學(xué)習(xí)班及講座, 定期對護理人員進行護理安全及風(fēng)險教育。③加強呼吸內(nèi)科護理人員專科知識及技能培訓(xùn), 每周學(xué)習(xí)1次, 共30學(xué)時。每周組織護理人員進行專業(yè)知識學(xué)習(xí), 鼓勵護理人員繼續(xù)教育, 積極掌握新的技術(shù)及儀器設(shè)備, 擴展護理人員護理理念及知識面。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) 由培訓(xùn)小組制定統(tǒng)一的考核制度及考核方案, 并對護理人員護理風(fēng)險管理能力進行綜合考核, 護理風(fēng)險管理能力總分為100分, 分?jǐn)?shù)越高, 護理人員技術(shù)掌握越好。記錄兩階段護理意外事件及患者并發(fā)癥發(fā)生情況。滿意度采用自行設(shè)計問卷進行調(diào)查, 問卷總評分為100分, 分?jǐn)?shù)越高, 滿意度越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS17.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計, 計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 組間計量資料比較采用成組t檢驗；計數(shù)資料采用率表示, 組間計數(shù)資料率的比較采用χ2檢驗；P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

與對照階段相比, 觀察階段風(fēng)險管理能力、患者滿意度顯著優(yōu)于對照階段, 而意外事件及患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照階段, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05), 見表1。

表1 兩階段護理效果分析

3 討論

護理風(fēng)險管理是指護理工作中對可能存在或已經(jīng)存在的風(fēng)險問題進行識別、評估, 并提出相應(yīng)的處理措施, 以減少風(fēng)險事件發(fā)生, 降低風(fēng)險對患者造成的經(jīng)濟損失及人生安全危害［3］。近年隨著醫(yī)療體系的改變, 人們對護理質(zhì)量的要求越來越高, 因此護理人員在醫(yī)療活動中承擔(dān)風(fēng)險也隨著增加。呼吸內(nèi)科患者容易出現(xiàn)各種感染, 患者護理難度較大, 從而增加護理風(fēng)險的發(fā)生。為此對患者實施護理風(fēng)險管理能有效降低護理過程中的風(fēng)險問題, 降低患者意外事件及并發(fā)癥發(fā)生率, 提高患者滿意度。

［1］陳星.探討消化內(nèi)科老年住院病人護理安全隱患及對策.大家健康(學(xué)術(shù)版), 2013,1(5):986-988.

［2］孔鴿.危機管理在急診護理管理中的應(yīng)用與效果觀察.中國實用醫(yī)藥, 2013,13(4):553-555.

［3］姜小華.風(fēng)險管理在兒科中的實施及效果評價.中醫(yī)藥管理雜志, 2010, 7(6):378-379.