段艷芳 劉孟春 李少華
我國有調查顯示:職業性應激可導致部分醫護人員的身心健康失衡。產生不同程度的心理焦慮和疾病。在血站, 這些問題的出現,如不及時正確妥善地加以疏導和解決,勢必影響采血服務工作的順利進行,因此我們需要正確認識其存在, 并采取有效的應對措施, 提高工作人員心理應對能力,維護采血護士的身心健康, 保證采供血工作的正常進行。
輸血事業已進入一個新的發展時期,血站外采護士為適應時代要求,提高自身競爭力,要承受比從事其他專業的人員更多的壓力和委屈。她們常年工作在采供血工作的第一線,其工作性質及特點決定了外采護士工作壓力的明顯存在。護理工作是一類精細的服務性工作, 護士所承受的壓力已經成為一種職業性危險[1]。外采工作中的不確定性因素、護士的社會地位以及社會對她們提出的要求等因素, 對護士身心造成諸多不容忽視的影響。
1.1 外采工作中的不確定性因素 由于血液本身的特點和血液庫存管理的特殊性, 決定了血液采集工作具有的特殊性。本血站的采血工作, 主要依靠固定采血點和流動采血車在街頭采集自愿無償獻血者的血液完成采血計劃。外采工作中的不確定因素很多, 如工作環境, 工作時間、工作量等, 存在諸多變故。
1.1.1 工作量及工作時間的不確定性 在用血高峰時期或突發意外事故等情況下, 醫療臨床用血量急劇上升, 血液庫存量受到沖擊, 在短時間必須恢復正常的庫存量, 因此會延長工作時間, 加大工作量, 外采護士超負荷工作。另一方面,在農忙時期和大專院校放假期間, 農村和學校獻血人數就會受到很大影響, 同樣會造成工作時間的延長進行加班采血。
1.1.2 天氣氣候、交通的不確定性 外采工作的流動性和特殊性, 決定了容易受到許多異常情況的影響如酷署嚴寒,暴雨、濃霧、交通阻塞、意外、環境變化、公共衛生事件等對外采護士的身心影響。
1.1.3 獻血不良反應的不確定性 獻血者個體差異如心理緊張、空腹、暈針暈血導致獻血不良反應速發性、遲發性、群發性的出現, 出現獻血者意外傷害等, 導致外采護士心理負擔過重。
1.2 采供血過程常見的工作壓力及其對外采護士身體的影響總結見表1。
1.3 外采護士的目前狀態 在采血工作的整個過程中,她們承擔著既是醫務工作者又是服務人員的雙重角色,高標準的護理要求,使得她們受到的心理壓力越來越大,心理及身體出現亞健康狀況, 最終導致個體免疫力下降, 具體表現在一些煩躁或抑郁、軀體化癥狀,如做事必須反復檢查,遺忘率高,感到自己精力下降,活動減慢伴頭疼、腰疼、肌肉酸疼,頸、腰椎間盤突出、胃病、慢性腹瀉等癥狀。

表1 采供血護士工作壓力及對身體的影響
2.1 加強自身素質培養 外采護士應加強心理素質和健康人格的培養, 提高應激環境中的心理承受能力。掌握自我心理調節技巧, 樂觀地看待工作生活中的影響和干擾, 培養健康的性格和信念, 增加集體榮譽感及人際交際能力。
2.2 合理宣泄消極情緒 外采護士主動與上級進行有效的交流溝通, 協助分析原因并盡快解決。同事之間多溝通, 參加適宜的體育和文化活動, 增添樂觀情緒和學會釋放工作中的壓力。
2.3 重視外采護士的培養 血站定期對外采護士進行專業知識培訓和課題討論, 創造外采護士接受繼續教育的機會,以滿足個人的求知欲和適應工作的需求。經常對外采護士進行業務技術操作訓練及考核, 使每位護士能夠得心應手, 加強工作自信心和責任心。
2.4 調動外采護士工作積極性 相關部門要不斷更新護理理念, 不斷探索和完善護理管理的措施和方法, 綜合利用各種激勵資源, 如改善工作條件、鼓勵個人發展、適當提高待遇等。
2.5 注重護理職業防護 加強對外采護士進行醫院感染、職業防護、安全工作技術和方法的培訓, 為外采護士配備必需的防護用具, 采取措施盡量減少職業危害。使用符合國際標準的防漏、耐刺、密封的環保型銳器收集裝置, 醫療垃圾嚴格分類管理, 減少流通污染環節。
[l]李小妹, 劉彥君.護士工作壓力源及工作疲潰感的調查研究.中華護理雜志,2000, 35(11):645.
[2]殷磊.護理學基礎.北京:人民衛生出版社, 2002:36-37.
[3]王翠麗.護士職業倦怠相關因素及心理干預研究進展.中國實用護理雜志, 2005, 21(4):47-48.