放松護理在突發性耳聾患者中的應用效果

葉惠蓮 賴愛如

突發性耳聾是一種突然發生的原因不明的感覺神經性耳聾，又稱暴聾［1］，其發病急，進展快，臨床主要表現耳鳴、頭暈、嘔吐以及單側聽力下降等，治療效果直接與就診時間有關，一般建議7～10 d內治療完畢，目前主要的治療方法為藥物治療，常規藥物包括糖皮質激素血管活性藥物、抗凝溶栓藥物、神經營養藥物等，常規護理方法包括心理、飲食、氧療護理以及健康教育等，而放松護理作為一種相對新型的護理方法，近年在耳科臨床上被廣泛應用，并已經有研究結果顯示其有突出的臨床效果［2］。為了更加深入地了解放松護理對突發性耳聾患者的臨床治療效果，對我院2010年12月～2012年12月收治的突發性耳聾患者臨床資料進行回顧性分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本組患者108例，其中男62例，女46例。年齡18～70歲，平均(56.05±2.15)歲。所有患者均符合1997年中華醫學會制定的突發性耳聾診斷標準［3］。以隨機的方式分為對照組和觀察組，每組54例。兩組患者在性別、年齡、病情等方面比較無統計學意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 對照組患者接受常規治療及護理，觀察組患者在對照組基礎上進行放松護理，具體如下:首先護理人員應向患者詳細解釋放松訓練的意義及必要性，指導患者進行放松訓練的方法，激發其積極主動性，主動配合訓練，通過訓練來樹立自身痊愈的信心且確定治療的最終目標，主要步驟如下:(1)患者保持仰臥姿勢，身體自然放松，雙臂擺放在身體兩側且雙腿稍分開，眼睛緊閉。(2)通過默念的方式來放松自己的身體以及精神，最先要從足部開始然后依照從下到上的次序最終走到臉部位置，在這個過程中需要保持肌肉處于高度放松狀態。(3)呼吸需要有規律，吸氣要慢且深然后舒暢的呼氣，另外還需要通過自我暗示的方法使其情緒能夠進入到安靜狀態當中，部分掌握的患者甚至可以進入到微眠狀態當中。每天早晚各訓練1次，連續訓練3 d，每次訓練20 min。

1.3 效果評價 兩組患者在干預后使用Zung焦慮自評量表(SAS)進行調查，該量表共有20個項目，直接反映患者是否有焦慮狀態。該量表中共有4個等級，通過正反向計分，得到的總分與1.25相乘，最終得出標準分數。以50分作為劃界分，51～60分為輕度焦慮，61～70分為中度焦慮，超過70分為重度焦慮［2］。通過對患者進行問卷調查得到分數結果。由我院接受過專業培訓的護理人員向患者解釋調查問卷的目的，然后請患者配合完成問卷，其中少數病情較為嚴重或者文化程度低的患者則可以請其進行口述而護理人員代為填寫問卷。

1.4 統計學方法 數據的錄入應用Excel進行，統計分析應用SAS 9.0軟件，等級資料比較采用Wilcoxon秩和檢驗。檢驗水準α=0.05。

2 結 果(表1)

表1 兩組患者干預后焦慮程度比較 (例)

3 討論

近年來，隨著生活節奏的加快，突發性耳聾的發病率日趨增加，并呈現出年輕化趨勢，目前其發病機制尚不明確。患者起病較急，再加上突發性耳聾的折磨而導致復雜的生理心理活動，不僅會給患者帶來機體上的痛苦，害怕病情不可治愈，還存在嚴重的心理負擔，危及患者的生理心理健康，更嚴重的是影響聽力恢復。很多突發性耳聾患者由于疾病發生太過突然，在心理方面難以接受，這時交感神經系統興奮是人體最為主要的壓力源［4］，因此會出現逃避或者迎接兩種不同選擇，最為主要的表現是瞳孔放大、呼吸變淺以及心率加快。此時通過放松訓練能使患者心理更加健康，面對突發性耳聾的癥狀也會積極治療，這對提升治療效果有顯著意義［5］。

本研究結果顯示，觀察組患者的焦慮程度低于對照組，經比較有統計學意義(P＜0.05)，這表明對突發性耳聾患者進行放松護理，能夠顯著改善患者的情緒，促進患者聽力的恢復，提高患者滿意度，有益于患者的身心康復，同時能提高其生活質量。

［1］ 吳珠英.護理干預對突發性耳聾患者心理狀態和治療效果的影響［J］.護理實踐與研究，2008，5(9):6 －8.

［2］ 孟勝環，田從哲，李翠喬，等.放松訓練在突發性耳聾患者中的應用［J］.護士進修雜志，2012，27(2):134 －135.

［3］ 張東紅.糖皮質激素治療突發性耳聾的臨床觀察與護理［J］.全科醫學臨床與教育，2008，6(3):255 －256.

［4］ 柳查仙.護理干預提高突發性耳聾患者治療效果的l臨床觀察［J］.中國現代醫生，2011，49(4):47，93.

［5］ 沈鳳勤，池艷宇，朱錦，等.突發性聾患者心理狀況調查及對護理的提示［J］.中華護理教育，2011，8(4):173 －175.