65例乙型肝炎患者乙肝5項檢驗結果分析

榮愛紅，劉書中

（1.吉林省人民醫院 檢驗科，吉林 長春130021；2.上海交通大學醫學院）

乙型肝炎起病影響因素比較復雜，發病之后臨床表現出多種病癥，傳染途徑也比較多，如果沒能獲得及早診斷發現，并給予有效治療就會出現病情加劇，從而引發肝癌癌癥或者是出現肝硬化疾病。所以，做好乙肝疾病的預防工作對于提高居民生活質量及身心健康有著至關重要的實際意義。因此，我院選取在我院接受診斷及治療的乙型肝炎病人65例作為研究對象，對其進行乙肝5項檢驗，并對檢驗結果進行詳細分析，詳細報告如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料

本組患者共65例，全部都是我院于2012年4月－2012年11月收治的乙型肝炎患者。其中女性患者為23例，男性患者為42例，病人最小年齡僅為9歲，最高年齡為74歲。患病病例中從事工作類型包括：農民、從事教育工作、機關工作者、工廠普通，還有煤礦工作者、學生等。

1.2 方法和試劑選用

檢驗設備中ELISA試劑盒采用由上海滬宇生物科技有限公司生產，基因擴增儀采用日本BIOER TC－XP－F型新型基因擴增儀；選用由上海科華生物技術公司生產的HBV－DNA定量試劑，選用全部檢驗設備及試劑都在有效使用期限之內。檢驗工作嚴格按照標準操作步驟進行，所得結果也是根據所用試劑盒詳細說明書來幫助判斷。指定HBV－DNA定量按照1.00×103copies／mL這一數值作為表現呈陽性結果的標準值，小于1.00×103copies／mL數值者則評為陰性，超過這個標準值者則認為是表現呈陽性者。

2 結果

2.1 患者感染情況分析

65例患者乙肝病人中經過乙肝5項檢驗之后不同指標均表現出陽性，每項檢驗項目陽性率均出現差異，其中陽性率最高的是乙型肝炎表面抗原（HBsAg），詳細檢驗結果見表1。

2.2 患者不同年齡段所占比例

65例病例中，年齡分布均在9－74歲，經過分析得出乙肝患者年齡分布情況，所處31－40歲者感染率較高，如表2所示。

表1 65例乙肝患者乙肝5項檢驗相關結果

表2 65例乙肝患者年齡段分布情況

3 討論

我國居民感染乙肝疾病率比較高，乙型肝炎病毒是近年來嚴重威脅居民健康的一類傳染疾性疾病。乙肝病毒進入機體后，人體免疫系統會發生相應的免疫抵抗，以幫助消除體內病毒。現今，醫學上主要采用乙肝五項幫助檢驗乙型肝炎疾病：①抗－HBs（表面抗體）；②抗－HBc（核心抗體）；③HBsAg（表面抗原）；④抗－HBe（e抗體）；⑤HBeAg（e抗原）。發生急性乙肝病毒感染情況時，患者血清中會檢測出HBsAg、抗－HBcAb還有HBeAg，病情繼續發展后HBeAg就會消失不見，從而產生了抗－HBe。慢性乙肝病人的典型癥狀就是，機體內表面抗原會長年表現出陽性，甚至是一生的時間。通過乙肝疫苗注射之后，人體中的抗－HBs也會表現出陽性。乙肝病毒感染機體后，人體血清中最先產生的標志性類型抗體就是抗－HBc，因此當患者處于“窗口期”階段時，能通過檢測手段檢驗出來的就是抗－HBc。e抗體一般會出現在沒有相關癥狀表現或是e抗原消失的乙肝病毒攜帶者人群，其還是具備一定程度的感染性。當HBV病人處于恢復時期或是機體開始發揮免疫作用過程中，人體血清中會出現多種抗體陽性情況，其中表面抗體、e抗體和核心抗體這3中抗體可以發生多種組合類型。對于大部分慢性乙肝患者而言，該疾病容易轉變為肝細胞癌癥或者是發生肝硬化情況，因此需要建立一整套敏感異性較強且所需檢驗時間比短的實驗方案，幫助獻血和正常人群進行診斷及肝功能檢查。臨床實踐表明，早期采用的凝聚法檢測陽性率相對于ELISA法檢測所得陽性率低，而采用“兩對半”方法也比選用檢驗單項表面抗原方式較好，其不僅能真實反映患者是否出現HBsAg，還能幫助了解HBV病毒標志物質的組合方式，幫助檢測其傳染情況，有助于幫助診斷乙肝疾病［1］。

［1］胥善鳳.250例乙肝患者的臨床乙肝五項檢驗結果分析［J］.中國民族民間醫藥.2009（10）：54.