安眠穴注射治療急性妊娠嘔吐臨床觀察

陳光輝 金巧君 王芹丹

（浙江省義烏市第二人民醫院，浙江 義烏 322002）

妊娠嘔吐為發生在受孕2～3個月后，出現以惡心、嘔吐、厭食或食入即吐為主要癥狀的孕期綜合征。由于妊娠嘔吐發生時間敏感，為避免藥物治療對胎兒造成不利影響，臨床多主張謹慎治療。筆者近期采用安眠穴穴位注射治療妊娠嘔吐取得良好效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 共觀察92例，均為2010年3月至2012年3月在本院治療的妊娠嘔吐患者，年齡22～40歲，平均（25.6±4.9）歲；孕齡 6～10 周，平均（7.41±1.63）周。按照隨機數字表法隨機分為觀察組和對照組各46例。兩組年齡、孕齡、病情嚴重程度等非檢驗因素比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法 兩組均給予情緒疏導治療，降低患者心理應激水平。對照組予足三里穴位注射治療。確定位置后常規消毒，5 mL注射器抽取0.9%氯化鈉注射液，刺入0.8～1寸，以產生強烈酸脹感為度，結束注射，拔針后棉簽按壓3～5 min。觀察組采用安眠穴穴位注射。取穴：安眠穴屬經外奇穴，胸鎖乳突肌乳突頭附近，當翳風穴與風池穴連線的中點，確定位置后5 mL注射器抽取0.9%氯化鈉注射液，刺入0.8～1寸，以產生強烈酸脹感為度，結束注射，拔針后棉簽按壓3～5 min。隨訪至胎兒出生后1周。比較兩組起效時間、治療效果、不良反應發生率。比較兩組產婦分娩方式、新生兒Apgar評分。

1.3 療效標準 痊愈：癥狀全部消失。顯效：癥狀全部明顯減輕。有效：部分癥狀有不同程度減輕。無效：患者癥狀無減輕或加重。

1.4 統計學處理 應用SPSS17.0統計軟件。計量資料以（）表示，采用 t檢驗、秩和檢驗。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組療效比較 見表1。結果示觀察組療效優于對照組（P＜0.05）。

表1 兩組療效比較（n）

2.2 兩組起效時間等指標比較 見表2。結果示觀察組起效時間提前（P＜0.05）；兩組分娩方式、新生兒Apgar評分相近（P＞0.05）。

表2 兩組起效時間等指標比較（）

表2 兩組起效時間等指標比較（）

3 討 論

妊娠嘔吐歸屬中醫學“惡阻”范疇，輕者給予一般性飲食干預如少食多餐、囑患者根據飲食喜好調整飲食，并結合心理疏導干預［1］，降低心理應激水平一般可有效控制癥狀。但是，重癥患者多需要進行針對性的治療，以保證患者營養均衡，避免對母體及胎兒造成不利影響。中醫藥治療妊娠嘔吐具有傳統優勢，但是部分中藥藥物不良反應對胎兒的影響作用不明了。為了保證母嬰安全，筆者采用穴位注射療法對患者進行治療，足三里穴為胃之合穴，善治胃痛嘔吐，對改善腸胃功能有較大幫助，可用于治療妊娠嘔吐。安眠穴系經外奇穴，有鎮靜安神作用，對安眠穴的強刺激除經絡作用外可能還對膈神經（頸叢的重要分支）的抑制有一定的相關作用，所以通過安眠穴穴位注射可有效降低膈神經異常放電，降低膈肌興奮性，從而有效抑制妊娠嘔吐的發生率，改善患者飲食和營養狀況，保證孕母及胎兒營養供應。

本觀察顯示，觀察組起效時間縮短，療效優于對照組。兩組分娩方式以及Agpar評分相近，說明安眠穴穴位注射治療起效時間短，治療效果優于足三里穴穴位注射，且兩種治療均能保證患者治療安全，對分娩方式、新生兒無不利影響。

［1］牛夕華，袁麗萍.心理干預對妊娠嘔吐的臨床探究［J］.中國衛生產業，2011，8（9）：26.