炎琥寧注射液聯(lián)合莪術(shù)油治療手足口病臨床觀察*

萬 琴陳 桃

（1.四川省瀘州市江陽區(qū)婦幼保健院，四川 瀘州 646000；2.瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，四川 瀘州 646000）

手足口病（HFMD）一般癥狀較輕，但少數(shù)患兒病情較重，可并發(fā)腦炎、腦膜炎、肺炎等。目前臨床上采用抗病毒治療有較好效果，研究表明藥物聯(lián)合應(yīng)用效果更佳。本研究采用炎琥寧注射液莪術(shù)油注射液聯(lián)合治療兒童HFMD，收到滿意療效。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2010年5月至2012年8月筆者所在醫(yī)院收治的104例手足口病患兒，均符合符合文獻［1-2］診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男性54例，女性50例；年齡7個月至5歲，平均（2.89±0.68）歲。隨機分為實驗組、對照組各52例，兩組資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法 兩組患兒均按文獻 ［1］要求給予對癥、支持治療及相應(yīng)的護理，并予炎琥寧注射液注射液（海南靈康制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20052251）8～10 mg/kg加入5%葡萄糖注射液150 mL靜滴，每日1次。實驗組在此基礎(chǔ)上另予莪術(shù)油注射液0.1 g加入5%葡萄糖注射液150 mL靜滴，每日1次。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)文獻［1］執(zhí)行。顯效：2 d內(nèi)體溫恢復(fù)正常，皮疹明顯減少，一般情況好轉(zhuǎn)，進食玩耍如常。有效：3 d內(nèi)體溫恢復(fù)正常，皮疹減少，一般情況好轉(zhuǎn)，進食增加，可玩耍。無效：治療4 d后仍發(fā)熱，皮疹無減少或增加，少食、皰疹破潰合并細菌感染。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計軟件。計量資料以（）表示，采用 χ2檢驗、t檢驗和 Ridit分析。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組總療效比較 見表1。結(jié)果示實驗組療效優(yōu)于對照組（P<0.05）。兩組治療中均未見明顯不良反應(yīng)。

表1 兩組總療效比較（n）

2.2 兩組體溫恢復(fù)及皮疹消退時間比較 見表2。結(jié)果示實驗組退熱時間、皮疹消退時間均短于對照組（P ＜0.05）。

3 討 論

手足口病主要為柯薩奇A組病毒以及埃可病毒和腸道病毒其中以EV71及CoxA16型最為常見。本病多發(fā)生于夏秋季，3歲以下小兒最多見，主要經(jīng)糞口或呼吸道飛沫傳播，亦可經(jīng)接觸患者皮膚、黏膜皰疹液而感染。目前手足口病尚無特效治療方法，臨床治療主要為對癥治療。中醫(yī)藥治療本病已有20多年歷史，積累了一定經(jīng)驗，尤其是近年來中藥靜脈注射劑用于此病，取得了較好臨床療效，逐步成為臨床治療主要選擇藥物之一［3］。

表2 兩組體溫復(fù)常及皮疹消退時間比較（d，）

表2 兩組體溫復(fù)常及皮疹消退時間比較（d，）

炎琥寧注射液含穿心蓮內(nèi)酯琥珀酸半酯鉀鈉鹽，能抑制機體毛細血管的通透性增高，能抑制炎癥滲出及水腫，同時其還能刺激糖皮質(zhì)激素的釋放，增加機體抗感染能力，因而其具有一定的抗病毒、消炎、解熱、抑制細菌等多重生物學(xué)作用［4］；已有較多臨床資料顯示炎琥寧注射液注射液手足口病療效確切［5-8］，并且發(fā)現(xiàn)炎琥寧注射液注射液聯(lián)合其他藥物如干擾素、更昔洛韋、阿昔洛韋、胸腺肽及利巴韋林等［9-13］抗病毒制劑效果較單獨使用炎琥寧注射液更佳。

莪術(shù)油對多種病毒具有抑制和滅活作用，同時還具有抗炎、增強免疫功能、升高白細胞及改善微循環(huán)的作用，對多種兒科病毒性感染均有很好療效。本觀察表明，炎琥寧注射液聯(lián)合莪術(shù)油注射液治療手足口病優(yōu)于單獨使用炎琥寧注射液，退熱時間和皮疹消退時間明顯也縮短；在治療過程中未見嚴重不良反應(yīng)，表明炎琥寧注射液聯(lián)合莪術(shù)油注射液治療手足口病療效確切。

［1］衛(wèi)生部.手足口病診療指南 （2010年版）［EB/OL］［2010-04-21］（2011-07-10）.http：//www.moh.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/mohyzs/s3586/201004/46884.html.

［2］胡亞美，江載芳.諸福棠實用兒科學(xué)［M］.7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：754.

［3］李澤庚，張國梁，尚麗莉，等.中藥注射劑在手足口病中的應(yīng)用概況［J］.中醫(yī)藥臨床雜志，2010，22（7）：582-584.

［4］劉新建，王一飛，李貴生.穿心蓮內(nèi)酯及其衍生物的藥理研究進展［J］.中藥材，2003.26（2）：135-138.

［5］曹建軍.炎琥寧注射液注射液治療手足口病療效觀察［J］.中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)，2012，14（16）：238-238.

［6］王松麗.炎琥寧注射液治療小兒手足口病87例臨床療效觀察［J］.黔南民族醫(yī)專學(xué)報，2012，25（2）：95-96.

［7］王玲芬.炎琥寧注射液治療小兒手足口病176例的臨床分析［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，9（8）：48-48.

［8］陳玉啟，孫麗華.炎琥寧注射液注射液治療手足口病32例臨床體會［J］.疾病預(yù)防控制通報，2012，27（2）：8，18.

［9］楊戎，王建全.干擾素聯(lián)合炎琥寧注射液治療手足口病的療效觀察［J］.兒科藥學(xué)雜志，2012，18（7）：24-25.

［10］蔡麗清.阿昔洛韋聯(lián)合炎琥寧注射液在小兒手足口病治療中的應(yīng)用［J］.求醫(yī)問藥：下半月刊，2012，10（4）：671-671.

［11］高真.胸腺肽聯(lián)合炎琥寧注射液治療小兒手足口病44例療效觀察［J］.中國中醫(yī)藥科技，2012，19（2）：176-177.

［12］沈春華.炎琥寧注射液聯(lián)合更昔洛韋治療手足口病的療效觀察［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21（11）：1212-1213，1242.

［13］陳慧.炎琥寧注射液聯(lián)合利巴韋林治療手足口病療效分析［J］.中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2011，14（10）：1499-1500.