痰熱清注射液治療兒童流行性腮腺炎臨床觀察*

程紅球 黃彩華 姚展成

（1.湖北中醫藥大學，湖北 武漢 430000；2.汕頭大學醫學院第二附屬醫院，廣東 汕頭 515041）

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。近年來隨著麻、風、腮三聯疫苗的應用，發病率有下降趨勢，但患者病情較前加重，表現為熱程長、并發癥多，小兒以并發腦膜腦炎最為多見，因此早期治療、盡早消除傳染性和減少并發癥非常重要。筆者采用痰熱清注射液聯合西藥治療，取得較好療效?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 80例流行性腮腺炎患兒均為汕頭大學醫學院第二附屬醫院2011年7月至2012年7月感染科住院患兒，均符合1995年北京第5次全國傳染病寄生蟲病學術會議制訂的流行性腮腺炎診斷標準。按入院先后隨機分為兩組。觀察組40例，男性28例，女性12例；年齡 3～15歲，平均 7.60歲；病程 3～7 d；單側腮腫18例，雙側腮腫22例；并發睪丸炎1例，腦炎6例。對照組40例，男性30例，女性10例，年齡 4～16歲，平均7.81歲；病程3～8 d；單側腮腫17例，雙側腮腫23例；并發睪丸炎 2例，腦炎5例。兩組資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法 兩組均給予常規處理：休息，流質飲食，避免進食酸性飲料，營養及支持治療，維持水、電解質及酸堿平衡，并發睪丸炎者加用抗生素，并發腦炎者加用甘露醇和地塞米松；利巴韋林 10～15 mg/（kg·d）入液靜滴，每日1次。治療組在此基礎上加用痰熱清注射液注射液 0.25～0.4 mL/（kg·d）加入 0.9%氯化鈉注射液250～500 mL靜泳滴注，每日1次。酌情治療3～8 d。

1.3 觀察方法 治療前后采靜脈血2 mL送檢，TNF-α和CRP水平的檢測采用酶聯免疫吸附試驗（ELISA）法。試劑盒由深圳晶美生物工程公司提供，操作按說明書。

1.4 療效標準 參照《臨床疾病診斷依據治愈好轉標準》擬定，痊愈為體溫正常，腮腺腫脹完全消失，無并發癥或并發癥已治愈；好轉為腮腫及諸癥減輕；無效為腮腫及諸癥無變化或加重。

1.5 統計學處理 應用SPSS13.0統計軟件。計量資料以（）表示，采用 χ2檢驗、t檢驗。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患兒均治愈，觀察組治愈天數（5.55±1.39）d，短于對照組的 （6.20±1.24）d，兩組差異明顯 （P＜0.05）。治療前后TNF-α、CRP水平比較見表1。結果示治療前兩組TNF-α和CRP水平相近（P＞0.05）。治療后兩組 TNF-α、CRP 水平均改善明顯（P＜0.01）；觀察組CRP下降較對照組更明顯（P＜0.05）。

表1 兩組治療前后TNF-α和CRP水平比較（）

表1 兩組治療前后TNF-α和CRP水平比較（）

與對照組比較，*P＜0.01；與對照組治療后比較，△P＜0.05。

3 討 論

流行性腮腺炎以腮腺腫脹及疼痛為特點，常見的并發癥有腦炎、睪丸炎、胰腺炎或卵巢炎。本病屬中醫學“痄腮”等范疇，系風溫邪毒經口鼻而入，壅阻少陽經脈，郁而不散，結于腮部發病，治宜疏風清熱解毒，散結消腫［1］。痰熱清注射液注射液由熊膽粉、山羊角、金銀花、黃芩、連翹等組方，具有抗菌、抗病毒、降熱和抗驚等作用；對多種病毒有抑制作用，并能促進白細胞吞噬功能。痰熱清注射液對中樞發熱介質有顯著的抑制作用，并能夠有效地阻抑免疫細胞的超敏反應過程，激活單核一巨噬細胞系統活性，從而加速炎癥吸收和組織修復［2］。

本觀察表明，在常規處理基礎上加用痰熱清注射液治療流行性腮腺炎，可明顯縮短病程，抑制細胞因子TNF-α和CRP水平，療效可靠，值得臨床應用。

［1］江育仁.中醫兒科學［M］.上海：上海科學技術出版社，1988：97.

［2］呼守舫.痰熱清注射液注射液治療流行性腮腺炎療效觀察［J］.中華臨床醫學雜志，2005，6（5）：90.