茵梔黃口服液聯合藍光照射治療新生兒黃疸臨床觀察

沈彩燕 王堅英

（浙江省仙居縣第一人民醫院，浙江 仙居 317300）

新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸，生理性黃疸不需要進行治療，但是病理性黃疸必須及早治療。筆者近期使用茵梔黃聯合藍光照射治療新生兒黃疸54例，取得滿意效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 108新生兒黃疸均屬病理性黃疸，男性62例，女性46例；周齡（37.50±3.10）周；出生體質量（3.52±1.65）kg；Apgar評分≥7分。隨機分為觀察組與對照組各54例，兩組資料差異無統計學意義 （P＞0.05）。

1.2 治療方法 確診后兩組均給予常規治療：口服肝酶誘導劑、輸白蛋白或血漿、補充葡萄糖、糾正酸中毒、堿化血液等。觀察組在此基礎上給予茵梔黃口服液每次5 mL，每日2次，連續服用3 d，并予藍光照射：將患兒裸體放入藍色光箱中，用黑色眼罩保護眼睛，黑色棉布尿布保護會陰，藍光照射8 h，停12～16 h，酌情確定治療時間。

1.3 觀察方法 治愈：黃疸完全消退，血清膽紅素水平正常。顯效：黃疸大部分消退，血清膽紅素水平基本正常。有效：黃疽有所減輕，血清膽紅素水平有所下降。無效：黃疸無明顯變化，血清膽紅素下降不明顯甚至上升。

1.4 統計學處理 應用SPSS17.0統計軟件。計量資料以（）表示，采用 χ2檢驗、t檢驗與秩和檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組療效比較 見表1。結果示觀察組療效明顯優于對照組（P＜0.05）。

表1 兩組療效比較（n）

2.2 兩組治療后血清膽紅素水平、膽紅素恢復正常時間、住院時間比較 見表2。結果示觀察組治療后血清膽紅素的改善明顯優于對照組，膽紅素恢復正常時間和住院時間均明顯短于對照組（P＜0.05）。

表2 兩組治療前后血清膽紅素水平、膽紅素恢復正常時間、住院時間比較（）

表2 兩組治療前后血清膽紅素水平、膽紅素恢復正常時間、住院時間比較（）

與本組治療前比較，*P＜0.01；與對照組治療后比較，△P＜0.05。

3 討 論

新生兒黃疸是臨床常見病，可引起新生兒黃疸的病因有膽紅素生成過多、肝臟膽紅素代謝障礙、膽汁排泄障礙［1］。異常升高的血清膽紅素對新生兒有諸多不利影響，其中以對中樞神經系統的影響最為嚴重，且具有不可逆性［2］。治療措施不當引發膽紅素腦病是是導致患兒預后不良的常見因素。在明確診斷的基礎上，對患兒進行有效的治療，迅速降低血清膽紅素水平，有效降低黃疸對患兒的不利影響作用，改善患者預后。藍光照射治療可有效降低未結合膽紅素的水平，操作簡單，只要防護得當無明顯不良反應。為了進一步提高治療效果，本觀察中聯合應用茵梔黃口服液進行治療。茵梔黃口服液含茵陳蒿、梔子、黃芩、金銀花、具有清熱解毒，利濕退黃等作用，可有效減輕和防止肝細胞損傷，促進肝細胞修復和再生，促進肝臟解毒功能。通過誘導肝臟酶系統，促進肝臟對膽紅素的攝取、結合和排泄，從而有效促進血清膽紅素水平的降低，縮短病程［3］。

本觀察表明，觀察組血清膽紅素水平的改善明顯優于對照組，觀察組患者膽紅素恢復正常時間和住院時間均明顯縮短，說明采用茵梔黃輔助治療新生兒黃疸，能有效縮短病程，改善預后，值得進一步研究應用。

［1］米源.新生兒病理性黃疸的病因及治療［J］.山東醫藥，2009，49（33）：110-111.

［2］游春萍.新生兒病理黃疸928例病因及治療分析［J］.國際醫藥衛生導報，2009，15（12）：39-41.

［3］姜秋媚.茵梔黃口服液佐治新生兒黃疸150例療效觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2011，4（10A）：74-75.