PM2.5對人體的健康風險

李慧翔

PM2.5，一個耳熟能詳的詞匯。PM是英文particulate matter（顆粒物）的首字母縮寫，PM2.5的準確定義是“空氣動力學直徑小于或等于2.5微米的固體顆粒或液滴的總稱”，又被稱為細顆粒物或入肺顆粒物，它的直徑還不到人的頭發絲粗細的1/20。但與PM10等較粗的大氣顆粒物相比，PM2.5對人體健康和大氣環境質量的影響更大。

由于體積小，重量輕，PM2.5可以在空氣中滯留很長時間，在空氣中被大氣環流帶到較遠的地方。PM2.5的比表面積（單位質量物質的總表面積，通常數值越大吸附能力越強），比PM100、PM10都要大，可以吸附更多的細菌、病毒和各種對人體健康有害的污染物。空氣中的PM2.5，可以通過呼吸道，進入肺泡，在肺泡內積聚，干擾肺內的氣體交換，引發各種疾病。因此，PM2.5對健康的危害特別嚴重。

自從美國于1997年率先制定PM2.5的空氣質量標準以來，有關PM2.5對人體健康影響的研究便層出不窮。據中國環境科學研究院專家統計，共有兩千多項研究指出，在可吸入顆粒物中，對人體健康危害最大的是PM2.5。

根據聯合國環境規劃署2008年的報告稱，PM2.5每立方米的濃度上升20微克，中國和印度每年會有約34萬人死亡；同時，PM2.5至少給中國和印度分別帶來了占GDP總量3.6%和2.2%的經濟損失。

世界衛生組織認為，即便在歐盟國家中，由于暴露于人類活動產生的PM2.5，人均期望壽命也減少8.6個月；同時，每年全球有兩百多萬人因吸入室內和室外空氣污染中的細小微粒而死亡。

美國癌癥協會（ACS）和哈佛六城市研究結果，均屬國際上對PM2.5最權威的研究，這些研究均表明PM2.5的長期暴露與死亡率的上升有很強的相關性。Schwartz等研究者發現，當PM2.5濃度每增加10微克/立方米時，研究對象的總死亡率將上升，肺炎、心臟病及其他一些疾病的死亡率上升的效應將隨著暴露時間的延長而增強。Dejmek等對孕婦進行研究發現，高濃度的PM2.5條件可能會影響胚胎的發育。

而近年來的一些研究也表明，短期的PM2.5暴露會引起健康者心率變異性（HRV）的減低。HRV是反映心臟自主神經張力的最敏感指標，它的減少與心律失常及心臟病猝死等密切相關，可視為心肌自主功能紊亂的一個參考標志。而國內部分學者通過大鼠試驗，也發現了PM2.5對心血管內皮細胞的氧化應激損傷作用可能是其心血管毒性的作用機制之一。

1982年時，美國已經開始展開有關PM2.5的前瞻性研究，其時招募了120萬參與者，隨后進行了長達16年的隨訪，并于2002年將論文發表于《美國醫學會雜志》。這篇論文詳細表述了死亡率升高與PM2.5的關聯——“當空氣中PM2.5的濃度長期高于10微克/立方米時，死亡風險就開始上升。濃度每增加10微克/立方米，總的死亡風險就上升4%，患心肺疾病的死亡風險上升6%，患肺癌的死亡風險上升8%。”美國環保局在2003年時，曾做過一個估算：“如果PM2.5達標，全美每年可避免數萬人早死、數萬人上醫院就診、上百萬次的誤工、上百萬兒童得呼吸系統疾病。”

雖然起步較晚，但中國同樣不缺乏這方面的研究。從2004年開始，北京大學醫學部教授潘小川就開始監測空氣中PM2.5的日均濃度。研究顯示，PM2.5的增長，與醫院急診相關疾病的病人的人數成正相關。PM2.5濃度每增加10微克/立方米，循環系統疾病和呼吸系統疾病的患者急診數量分別大概增長0.5%到1%。

隨后，潘小川等人利用模型計算PM2.5對北京市人群的健康威脅，發現當PM2.5濃度增加10微克/立方米時，呼吸系統疾病死亡、循環系統疾病死亡和非意外總死亡的死亡百分率分別上升0.76%、0.43%和0.67%。

此外，還有部分國內學者分別統計了北京、上海、沈陽三個城市的相關數據，并得出結論——當PM2.5濃度每增加10微克/立方米時，總死亡率、心血管病死亡率和呼吸系統疾病死亡率分別會增加：上海為0.18%、0.26%和0.71%；沈陽為0.32%、0.49%和0.41%；北京為0.37%、0.49%和0.48%。

雖然PM2.5的致病機理還在研究中，但現有研究顯示，當人體在高濃度空氣污染中暴露連續4天時，對身體健康的影響將達到最大。除了直接引發各種疾病之外，PM2.5對于各種疾病患者的康復，是極其不利的；尤其是對于老年人和兒童的身體健康和生命安全的危害特別嚴重。

有鑒于PM2.5等污染物的健康風險，2005年時，世界衛生組織更新了《關于顆粒物、臭氧、二氧化氮和二氧化硫的空氣質量準則》，這個準則設立了四檔標準，分別為最低的“準則值”——根據可獲得的科學文獻，PM2.5年均濃度10微克/立方米（日均濃度25微克/立方米），可以被認為低于最有可能產生健康效應的平均濃度。

同時，世界衛生組織還制定了3個過渡時期目標值，這些過渡時期目標值有助于各國評價在逐步減少人群顆粒物暴露的艱難過程中所取得的進展。其中過渡期目標3最寬松，目標1最難達到。PM2.5的年平均標準值目標值3是35微克/立方米，目標值2是25微克/立方米，目標值1是15微克/立方米。

而我國的PM2.5年均標準是35微克/立方米，日均標準是75微克/立方米，這個于2016年生效的新標準，與世界衛生組織2005年制定的最寬松的過渡時期目標值3相同。而根據《北京市2012-2020年大氣污染治理措施》，到2015年時，北京市PM2.5年均達標濃度為60微克/立方米，到2020年時，PM2.5年均濃度達到50微克/立方米。這個目標甚至要比國家標準還寬松。

（金衛東摘自2013年1月13日《南方周末》）

責編：徐艷蘭