2005年與2010年武陵山區侗族成年人體質的比較研究

宋祖軍，屈 杰，張天成，王軍力，李俊華，燕小妮

武陵山區位于云貴高原東側，是中國第2階梯向第2階梯過渡的連接地，是以武陵山脈為中心，以土家族、苗族、侗族為主體的湘鄂渝黔4省（市）毗鄰地區，長度420 km，一般海拔高度1 000m以上，總面積達11萬多km2，總人口為2 000多萬人。武陵山區聚居著土家、苗、侗、瑤、布衣、白等將近30多個少數民族，包括兩個少數民族自治州和32個少數民族自治縣，在中國的少數民族區域分布中很具有代表性。侗族是中華民族大家庭中的一員，人口超過百萬，現今主要分布于湘、黔、桂、鄂4省（區）毗鄰地方。除了廣西地區，武陵山區所轄的湘鄂黔交界地區恰好是侗族的主要分布地區。2009年，國務院國發（2009）3號文件首次明確提出：協調渝、鄂、湘、黔4省（直轄市）毗鄰地區成立“武陵山經濟協作區”。在2011年11月29日召開的全國扶貧工作會議上，溫家寶總理提出，要全面推進連片特困地區扶貧攻堅，將六盤山區等11個連片特困地區和西藏及四川、云南、甘肅、青海4省藏區，新疆南疆3地州作為扶貧攻堅的主戰場，并在武陵山片區率先開展區域發展與扶貧攻堅試點。

成年人是社會的中堅力量，是推動社會向前發展的主要生產力，是社會財富的主要創造者［1］。成年期是人的生理機能由旺盛到平衡、由成熟到逐漸衰退的時期，不僅生理上的一些功能逐漸出現退化，而且精神上承受巨大壓力。成年人體質健康狀況對一個國家、地區的社會經濟發展有著深遠的影響。因此，成年人的體質與健康的研究應當受到高度重視。

不同地域、不同民族體質水平的變化及影響因素一直受到國內、外學者關注。由于歷史的原因，武陵山片區侗族經濟、文化教育與體育發展較慢，成人體質調查數據缺乏。筆者認為，研究武陵山區侗族成人體質，不僅可以豐富侗族人類學研究成果，而且可為國家相關部門制定連片特困民族地區群眾體育健康促進的政策提供科學依據，對武陵山片區扶貧攻堅、改革開放和政治穩定都有重要意義。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

選擇武陵山區湘、黔、桂3省毗鄰的通道——侗族自治縣侗族人口高度集中的牙屯堡鎮和獨坡鄉為主要觀測點，選擇對調查項目知情同意、身體健康、意識清晰、無明顯生理缺陷、具有從事體育活動能力的20～59歲侗族人為測試對象。按照《2005年國民體質監測工作手冊》［3］和《2010年國民體質監測工作手冊》［4］的規定，20～39歲為成年甲組，40～59歲為成年乙組，再以5歲為一個年齡段進行區分，測試后使用計算機檢驗軟件對數據篩查，剔除不合格樣本，共取得有效侗族（至少3代直親均為侗族）成人樣本2005年936個，2010年1 316個（表1）。

表1 侗族成年人有效樣本統計一覽表Table 1 Valid Samples of Dong Nationality Adults Statistics （單位：人）

1.2 研究方法

查閱近10年來有關國民體質監測的研究成果，為本研究提供理論和方法的依據。采用《2010年國民體質監測的問卷》和自制問卷［4］進行調查，問卷調查與體質測量同步進行。深入到侗族居民生活實地，主要通過觀察和訪談，記錄下本研究所需要的素材。

采用《2005年國民體質監測工作手冊》［3］和《2010年國民體質監測工作手冊》［4］規定的項目、方法進行測試，測試人員均經過崗位培訓，測試儀器采用國家體育總局配發并且審定的體質檢測器材。時間為2005年8月和2010年8月。所測有效數據經核對后，由專業人員通過2005、2010年國民體質監測錄入軟件錄入，用統計軟件SPSS 13.0進行處理，計算各年齡組檢測指標的平均數、標準差，所有資料均用±SD表示，均數間比較用t檢驗處理，P＜0.05為差異具有顯著性，P＜0.01為差異具有非常顯著性。

2 結果與分析

2.1 身體形態

從身高指標看，5年來，侗族年輕一代人長高了，20～24歲和25～29歲年齡組中，男青年身高分別增長了4.1 cm和3.0cm，有非常顯著性差異（P＜0.01）；女青年則分別增長了1.9cm和2.3cm，有顯著性差異（P＜0.05）。并且，男青年身高增長的趨勢延續到了35～39歲年齡組，其他年齡組的侗族成人身高沒有明顯增長；從體重指標看，男性20～24歲、25～29歲、30～34歲到35～39歲4個年齡組，體重分別增長了5.9kg、3.8kg、5.9kg和6.1 kg，都具有非常顯著性差異（P＜0.01）。并且，男性體重增長的趨勢一直延續到了45～49歲年齡組；成年女性除了20～24歲年齡組增重1.4kg（P＜0.01）外，其他各年齡組都不具顯著性差異；從體脂率指標看，男性所有年齡組都明顯增長，20～24歲年齡組有顯著性差異（P＜0.05），其余各年齡組具有非常顯著性差異（P＜0.01）；女性40～44歲、45～49歲和50～54歲3個年齡組有顯著性增長（P＜0.05），其余各年齡組都沒有顯著性差異；從BMI指數指標看，男、女各年齡組都隨年齡的增長而增大，5年來，男性只有30～34歲和35～39歲2個年齡組有顯著增長（P＜0.05）；女性只有30～34歲年齡組有顯著增長（P＜0.05），其余各年齡組雖有變化，但都不具顯著性差異（表2）。

2.2 身體機能

從血壓指標看，5年來，侗族成年人只有30～34歲男性的收縮壓升高了3.3mmHg，并具有顯著性差異（P＜0.05）；舒張壓都出現了不同程度的下降，其中，55～59歲女性收縮壓下降了7.3mmHg，舒張壓下降了6.1mmHg，差異都具有非常顯著性（P＜0.01）；舒張壓下降明顯的還有20～24歲和25～29歲年齡組的成年男、女，差異都具有非常顯著性（P＜0.01）；從臺階指數指標看，5年來，侗族成年人臺階指數總體呈增長趨勢，其中，20～29歲年輕人增長幅度大，30～39歲壯年人增長幅度小，40～59歲年齡較大的人增長幅度又開始上升；從肺活量指標看，5年來，侗族成年人肺活量總體呈增長態勢，其中，20～24歲年輕人增長幅度較大，25～49歲中間年齡的人增長幅度小，50～59歲年齡較大的人增長幅度逐步上升，從總體來看，女性比男性增長的幅度大（表3）。

表2 侗族成年人2010年與2005年身體形態指標比較一覽表Table 2 Comparison List of Adults Body Shape index between 2010and 2005

表3 侗族成年人2010年與2005年身體機能指標比較一覽表Table 3 Comparison List of Adult Physical Function between 2010and 2005

2.3 身體素質

從背力指標看，5年來，侗族成年女性各年齡組背力有上升趨勢，但沒有顯著性差異；侗族成年男性背力在30～34歲組下降了5.1kg，差異具有顯著性（P＜0.05）；其余各年齡組變化不明顯；從縱跳指標看，5年來，侗族成年人各年齡組都有所增長，但差異不具顯著性；從1min俯臥撐／仰臥起坐指標看，5年來，侗族成年男人1min俯臥撐，雖有增長，但不明顯，除了35～39歲組增長2.6次有顯著性差異（P＜0.05）外，其余各年齡組均無顯著性差異；成年女性1min仰臥起坐在所有測試年齡組均顯著增長，具有非常顯著性差異（P＜0.01）；從選擇反應時指標看，5年來，侗族男、女各年齡組快速反應能力得到了大幅度的提高，所有年齡組都有顯著性差異（P＜0.05；表4）。

表4 侗族成年人2010年與2005年身體素質指標比較一覽表Table 4 Comparison List of Adults Physical QualityIndex between 2010and 2005

3 討論

現代體質理論認為，體質是在遺傳性和獲得性基礎上表現出來的人體形態結構、生理功能和心理因素的綜合的、相對穩定的特征［2］。人體的身體形態、功能和素質是一個從量變到質變的復雜過程，是社會環境、生活環境、生活方式、經濟狀況、遺傳、疾病、體育鍛煉等多種因素綜合體現的結果［11，15］。影響武陵山區侗族成年人體質變化的因素同樣是多方面的，筆者通過研究試圖剖析其原因。

3.1 身體形態

5年來，侗族成年人身高增長的原因可能是在青少年長身體的關鍵時期，營養和體育鍛煉得到了加強，身高增高的累積效應體現在成年人身上所致。喬玉成的研究指出，物質生活條件是決定體質強弱的基本因素，而身體鍛煉是增強體質的最積極有效的途徑，尤其是兒童青少年可塑性強的黃金時期［7］。近年來，由于國家對偏遠少數民族山區的經濟和社會發展加大了扶持力度，使侗族聚居區的面貌發生了較大變化，人民生活水平得到普遍提高，飲食結構發生改變，蛋白質和脂類等營養素的攝入大幅度提高；同時，隨著陽光體育的開展和全民健身工程的深入，使得侗族青少年體育鍛煉意識、習慣明顯加強，群眾參與體育健身的熱情高漲，加上侗族人民本來就能歌善舞，民間文藝活動豐富多彩，民族傳統體育活動與民族習俗緊密聯系，特別是近年來，當地政府加大了侗民族風情旅游資源開發力度，使得像跳蘆笙、侗族摔跤、“多耶舞”以及被譽為“東方橄欖球”的搶花炮等當地民族傳統體育項目又重新風靡侗家山寨，民族傳統體育與旅游的巧妙結合成了當地侗民族風情旅游的一道靚麗風景線，同時也為當地的大眾健身做出了貢獻。

侗族成年人體重出現增長有隨身高增高而增長的原因，但主要是脂肪積累造成的結果，這可以從體脂率和BMI指數的變化趨勢得到印證。綜合體重、體脂率和BMI指數變化趨勢分析發現，5年來，從整體看，30～50歲侗族青壯年男人超重、肥胖趨勢非常明顯，而女人的情況要好一些，這可能與該地區非常典型的民族文化習俗有關。喬玉成等研究認為，文化是推動現代人類體質演變的強勁動力，而這種文化又包括審美文化、飲食文化、體育文化、宗教文化、政治文化和消費文化等［8］。實地調查和問卷調查發現：侗族人的審美理念認為，女人要苗條，男人要富態；女人在日常生活中非常重視飲食能量平衡和健身鍛煉，以保持苗條的身材；而男人則要努力使自己胖一點，這叫富態；男人要是長得不富態，是沒有實力的象征，就會被人瞧不起，在山寨里是沒有地位的；加上該地區典型的侗家飲食習慣，喜歡吃侗家腌菜，像臘肉、酸肉和酸魚等；還喜歡經常喝自釀的侗家米酒，喜歡吃合攏宴聚餐，喜歡拼酒（酗酒）等，這些都有可能是侗族青壯年男性比女性更肥胖的主要原因。

3.2 身體機能

近年來，國內、外已對高血壓進行了大量的研究，一般認為，高血壓與遺傳和環境因素的相互作用有關［14］，如超重 和 肥胖［12］、高 鹽 飲 食［13］、吸 煙 和 飲 酒［16，9］等 因 素。 實 地調查和問卷調查發現：本地區高血壓患病率偏高（30歲以上人群高血壓粗患病率為26.8%）；筆者分析認為，酗酒、吸煙、生活壓力增大和攝鹽量高可能是主要原因。江興林［6］等人的研究發現，由于典型的侗家飲食習慣，居民飲食的主要特點是喜食高鹽腌制食品和經常飲用自制米酒，因此，該地區曾經是高血壓多發區；張申等［10］于2002年對該地區282例侗族3個自然村落30歲以上人群進行調查發現，高血壓患病率為35.5%，遠高于漢族人群（14.2%），其平均收縮壓為132.9±23.9mmHg，平均舒張壓為83.7±12.8mmHg，與漢族人群相比，差異均具有非常顯著性（P＜0.001）。表3顯示，5年來，該地區的侗族成人總體血壓指標明顯在向好的趨勢發展，這首先得益于學者的研究成果引起了當地相關政府部門的極大關注，進行了營養和衛生保健知識的普及；至于女性好于男性的主要原因，可能是女性為了保持身材，比男性更注重飲食平衡和健身鍛煉，超重和肥胖的狀況比男性好，同時，女性的生活方式也比男性更健康，少有像男性那樣吸煙酗酒等情況有關。

臺階指數是反映心血管機能的綜合指標，臺階指數越大表明，心血管機能越好，它與身體鍛煉的關系最密切。5年來，侗族成年人臺階指數總體呈增長趨勢，各年齡段增長幅度出現差異主要跟各年齡段人群參加體育鍛煉的觀念和行為有關。調查發現，20～29歲年輕人由于生活負擔較輕，業余時間充足，又樂于參加體育鍛煉，臺階指數增長幅度大；30～39歲壯年人，上有老人，下有小孩，生活負擔重，業余時間少，又認為自己還不夠老，身體還行，花在身體鍛煉上的時間少，臺階指數增長幅度小；40～59歲年齡較大的人，由于小孩長大了，生活負擔逐漸減輕，可以抽出一定時間進行鍛煉，特別是過了40歲以后，各種身體功能在逐漸下降，某些慢性病開始出現，鍛煉的動機和愿望強烈，參加鍛煉的時間和頻次明顯增多，臺階指數增長的幅度又開始上升了。肺活量是評價肺臟機能的主要指標，肺活量雖然受環境影響較大，但本研究對象在相同的生活環境下，侗族男、女肺活量增長幅度的差異主要影響因素可能是體育鍛煉和吸煙。

3.3 身體素質

5年來，侗族成年人各年齡組身體素質大多數出現增長，主要與群眾參加體育鍛煉和生活方式的改變有關。30～34歲侗族男性背力出現下降，可能與該群體承擔重體力勞動的強度和時間有關。近年來，由于該地區執行村村通公路，家家硬化路的好政策，原來需要人力挑、抬、背的重體力活，現在大幅度減少；成年女性背力上升的原因很可能是體育鍛煉的結果；1min俯臥撐／仰臥起坐（次），這項指標主要是測量力量耐力，成年女性該指標顯著增長，得益于長期堅持不懈的身體鍛煉；侗族成年人快速反應能力得到了大幅度的提高，這主要得益于近年來該地區居民生活方式的變化，通過駕駛各種車輛，操作各種電子產品、電器和機械，都可能成為侗族成年人快速反應能力提高的因素，就連打麻將都可能有促進作用，當然，最好的促進措施應該是有目的、有針對性的體育鍛煉。

4 結論

1.5 年來，由于營養和體育鍛煉的加強，侗族20～29歲青年男、女身高增長明顯；由于飲食結構、飲食習慣、審美理念、體力活動、身體鍛煉和生活方式等多因素的影響，侗族30～50歲青壯年男性明顯超重或肥胖，女性身材保持較好。

2.5 年來，由于當地政府部門進行了營養和衛生保健知識的普及，使侗族成人偏高的高血壓患病率有所下降，總體血壓指標明顯向好的趨勢發展；心血管機能和肺臟機能的變化與體育鍛煉關系較大，變化趨勢呈“兩頭大，中間小”的特點。

3.5 年來，由于生活方式的變化和重體力活的大量減少，侗族成年男性力量素質有所下降，成年女性力量素質有所提高，這主要是因為女性堅持不懈的體育鍛煉；侗族成人快速反應能力大幅提高，其生活方式的轉變可能是主要影響因素。

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