淺議精神類藥品的濫用

賀先生在一家公司做銷售，因為任務重，壓力大，整天在外奔波，恨不能把8小時掰成16個小時。即使這樣，他也是一臨近考核就開始憂心忡忡。“我現在是每天早上一聽到鬧鈴響就焦慮，一進公司就緊張，一見領導便愁云滾滾……”

一次偶然的機會，賀先生陪爺爺到醫院看病，爺爺睡眠不好、精神也差，于是醫生給開了一瓶黛力新，說是能讓老人精神狀態好轉、提高睡眠質量，但囑咐應小劑量服用。賀先生看說明書上寫著：“小劑量具有抗焦慮和抗抑郁作用；低劑量應用時，具有興奮特性。”想到自己近期因工作、生活壓力較大，吃不好睡不好，精神疲憊，便偷偷吃了一粒，沒想到，這藥果然讓他精神振奮，不但工作效率明顯提高，晚上睡覺也比以前香了。

從此，賀先生便愛上這種小藥丸。幾次服用后，也沒有什么不適感覺。于是賀先生放心了，只要感覺某天精神不濟，就服用一粒……

如今因工作、生活壓力導致亞健康的人越來越多，有持續疲乏、不開心、失眠等抑郁現象的人也越來越多。像賀先生這樣——把黛力新、百憂解等精神類藥物當鎮靜安眠、提神健腦甚至減肥、避孕的“靈丹妙藥”來服用的人，不在少數。

今天你“百憂解”了嗎

百憂解是預防和治療抑郁癥的主要藥物。目前，全世界有數億人在服用百憂解。其中有不少人并非抑郁癥患者，只是為了緩解一時的情緒低落或期望精神上更快樂。

在我國，隨著工作、生活節奏的加快和壓力的加大，加上人們對精神類藥物的特性和適應證等認識不足，誤用、濫用現象較為普遍。

外貿公司秘書曉曉是從春節前開始服用百憂解的。她在博客中寫道：“臨近春節，繁忙的工作也隨之而來，我一直自認為心態比較好，昨晚竟然失眠了。于是我想起了姐妹們提到的百憂解。”曉曉說：“春節那段時間，‘今天你百憂解了嗎’一度成為姐妹們見面時的問候語。”

除了百憂解外，黛力新、艾司唑侖等抗抑郁、抗焦慮的精神類藥品也在一些白領中流行，成為都市人群藥箱中的常備藥。

精神類藥物醫生開方很謹慎

●沒病找藥吃，這是一種在醫生看來讓人啼笑皆非的情況，許多人碰到心情不好就說自己抑郁，有一點壓力就來要“解藥”，而且屢勸不聽。殊不知，焦慮和抑郁是一種正常的情緒，通過運動、休閑或咨詢心理醫生等途徑調節心理狀態即可。只有經過一系列嚴格的醫學檢查和評估，診斷為焦慮障礙或抑郁癥，才需要在醫生指導下服藥。

●是藥三分毒，任何藥都有禁忌和不良反應。黛力新、百憂解同樣也有副作用。以百憂解為例，此藥確有抗抑郁、振奮情緒的作用，其副作用一般在服藥后1周內出現，以后逐漸適應。表現為胃腸道不良反應，如惡心、嘔吐、厭食、腹瀉。其他不良反應為興奮、焦慮、口干、多汗、頭痛、白天嗜睡晚上失眠、便秘及性功能障礙等。肝功能不良者、。腎功能不全者、老年人應慎用，兒童、孕婦、哺乳婦女、癲癇者及有藥物過敏史者應禁用。對興奮或活動過多的患者，也不主張服藥。

最近美國食品藥品管理局提醒公眾：百憂解并非絕對安全，它除了可能對人體的消化功能產生嚴重干擾外，還可能加大部分人群的自殺傾向。目前，歐美大多數國家已發出慎服百憂解的警告。

●藥物依賴。這類藥物容易引起藥物依賴，因此醫院一般不會輕易開這類藥，尤其是對年輕患者，一般只有確診患有抑郁癥或有明顯抑郁反應，醫生才會謹慎開方。

●劑量很有講究。精神類藥品必須由專科醫生開具處方購買，使用劑量也很有講究，患者不能自作主張決定藥物類別或劑量。由于現在網絡發達，許多人能通過網購直接獲得，因此專家提醒，且不論藥品真假，光考慮用藥注意事項和用藥劑量，都請先到醫院診治后再謹慎用藥。

吃藥不可取

心理、運動調節效果更佳

心理問題是有梯度的——一般問題、比較嚴重問題、疾病邊緣，最后才是心理疾病（神經癥）。由于發病原因、表現等不同，治療的方法就不盡相同，有些人適合藥物治療，有些人則需要心理治療，還有些人需要聯合使用藥物和心理治療。

多數情況下，除非求助者痛苦得難以忍受，一般不需要服用藥物，只需心理治療或者輔導。

因此，即使吃這類藥物確能緩解失眠癥狀、提振精神，醫生仍然建議，要治療也應優先考慮保守治療，能心理調節的就心理調節，能不吃藥就不吃藥。藥物雖能改善癥狀但不能預防復發，通過運動和休閑調節心理問題其實更有益處。

百憂解

并非精神疾病萬能藥

在現實生活中，由于缺乏專業知識，很多人會將其他的精神和行為問題誤認為是抑郁癥，因此長期使用抗抑郁藥治療其他精神類疾病的情況也時有發生。例如，將抗抑郁藥用于沒有抑郁癥狀的阿爾茨海默病，單用抗抑郁藥治療妄想、幻覺等精神病性癥狀，結果不但解決不了問題，反而造成了一些新的問題。

其實，抑郁癥的表現癥狀復雜多樣，有許多不同類型，程度有輕有重，易與其他精神和行為問題混淆。因此，當患者出現其他的精神和行為問題時，最好請精神或醫學心理專科的醫生診治，千萬不要道聽途說，把并非抑郁癥的情況誤認為抑郁癥，擅自長期用藥。