易貝滴眼液治療角膜上皮缺損的臨床療效評估

郭平華 余躍崗 祝海霞

角膜上皮缺損是多種角膜疾病和外傷的共同表現, 在很多情況下, 這種缺損修復非常緩慢, 或者反復發生［1］。易貝是一種堿性成纖維細胞生長因子, 對角膜上皮的再生, 角膜基層和內皮層的修復均有促進作用［2］。本研究回顧分析河南省安陽市眼科醫院采用易貝滴眼液治療52例角膜上皮缺損患者的情況, 現總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年2月～2013年2月期間在本院治療的角膜上皮缺損患者98例(106眼), 男52例, 女46例,年齡39～67歲, 平均(41.1±2.3)歲；致病原因：化學燒傷26例, 電弧輻射21例, 外傷22例, 手術9例, 角膜炎癥20例。受傷程度：輕度39例, 中度36例, 重度23例。將全部患者按照治療適應證和家屬意見分為兩組, 治療組(52例)和對照組(46例), 兩組患者臨床資料比較差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 治療方法 所有患者均給予常規治療。治療組用易貝滴眼液聯合抗生素滴眼液滴眼4～8次/d；對照組用抗生素滴眼液滴眼4～8次/d。

1.3 療效判斷［3］①痊愈：狀消失或顯著減輕, 上皮缺損愈合, 熒光素染色轉為陰性。②顯效：病情明顯好轉, 缺損面積修復> 70%。③進步：病情好轉, 癥狀減輕, 缺損面積修復30%～70%。④無效:病情無好轉或癥狀加重, 缺損面積修復<30%或熒光素染色不變。

1.4 統計學方法 計數資料采用χ2檢驗, P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 療效比較 治療組總有效率明顯高于對照組總有效率(P<0.05), 見表 1。

表1 兩組臨床療效比較 ［例(%)］

2.2 不良反應 兩組患者藥物使用過程中均無局部刺激現象及全身不良反應發生。

3 討論

角膜上皮的完整是維持眼正常生理功能的重要條件［4］。受損后的角膜修復有賴于角膜緣干細胞的分化、增生及分化細胞向角膜中心遷移。上皮細胞生長因子能刺激上皮細胞增生, 促進角膜傷口修復［4,5］。易貝的主要成分是重組人表皮生長因子, 人表皮重組生長因子是在人體天然存在的一種多肽, 對熱和酸都是穩定的一種蛋白質。當角膜組織受損時,角膜內源性的表皮生長因子缺量, 通過外源性給予表皮生長因子, 可促進相關細胞的分化、增殖、分泌和移行, 從而達到修復角膜組織的目的。本組資料中, 治療組患者臨床療效明顯優于對照組, 且無嚴重不良反應發生, 說明易貝滴眼液用于治療角膜損傷安全有效、且其應用方便、順應性好, 值得臨床上推廣使用。

［1］項敏泓, 鐘一聲.易貝滴眼液治療角膜上皮點狀缺損的初步臨床觀察.眼科新進展, 2004, 24(1)：42-44.

［2］姚志.翼狀胬肉切除術后應用易貝眼水臨床觀察.山西醫藥雜志, 2003,32(6)：576.

［3］畢建東.易貝滴眼液聯合抗生素滴眼液治療角膜損傷的臨床觀察.中國社區醫師, 2009, 11(23): 117-118.

［4］郭曉文, 吳坤林, 杜里程.易貝在角膜上皮修復中的臨床應用.浙江中西醫結合雜志, 2005, 15(4)：235-236.

［5］李風嗚.眼科全書.北京:人民衛生出版社,1996: 1336.