中老年人群高尿酸血癥發病率及相關影響因素調查研究

張寧波 張 帆 黃星濤

北京大學深圳醫院內分泌科，廣東深圳 518036

高尿酸血癥是我國的高發病，相關調查研究顯示，其在我國的發病率高達10%，且絕大多數為中老年人，因此對于此階段的人群進行全面細致的調查研究非常重要且必要。而要做到對該病的有效防控，對患者發病的相關因素的研究極為重要，另外對各個階段人群的細致了解也是必要前提，以為有針對性地制訂干預措施提供依據[1]。本研究就中老年人群高尿酸血癥的發病率及相關影響因素進行研究分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2007年1月～2010年12月的241例中老年人為研究對象，其中，＜60歲者104例，≥ 60歲者137例。

＜60歲的104例中年人中，男性65例，女性39例，年齡 40～59 歲，平均（52.3±5.8）歲，其中，BMI≥ 25.0 者 32例，＜25.0者72例；WHR≥ 0.9者30例，＜0.9者 74例；伴有高血壓者22例，無高血壓者82例；伴有糖尿病者17例，無糖尿病者87例；伴有高膽固醇者14例，無高膽固醇者90例；伴有腎功能不全者12例，無腎功能不全者92例；吸煙指數 ≥100者28例，＜100者76例；飲酒指數 ≥ 150者11例，＜150者93例。

≥60歲的137例老年人中，男性86例，女性51例，年齡 60～83 歲，平均（70.5±6.2）歲，其中 BMI≥ 25.0 者 55例，＜25.0者82例；WHR≥ 0.9者53例，＜0.9者84例；伴有高血壓者40例，無高血壓者97例；伴有糖尿病者40例，無糖尿病者97例；伴有高膽固醇者25例，無高膽固醇者112例；伴有腎功能不全者17例，無腎功能不全者120例；吸煙指數 ≥ 100者39例，＜100者98例；飲酒指數 ≥150者20例，＜150者117例。所有患者均在知情且同意的情況下參與本次調查研究。

1.2 方法

高尿酸血癥的診斷標準為空腹血尿酸水平男性超過420μmol/L，女性超過360μmol/L。吸煙指數為每日吸煙支數×吸煙年數，飲酒指數為每日飲酒克數×飲酒年數。將所有調查人員的高尿酸血癥發生率進行統計分析，并將中年人群和老年人群的發生率進行統計與比較，另外將不同BMI、WHR、高血壓、糖尿病、高膽固醇、腎功能不全、吸煙指數、飲酒指數的中年與老年人群的高尿酸血癥發病率進行分析與比較。

1.3 統計學方法

本研究所有數據均采用SPSS 14.0軟件進行統計學分析，計數資料進行χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 中老年人群的高尿酸血癥發病率分析

241例中老年人員中共發生30例高尿酸血癥，其發生率為12.45%。其中，104例中年人員中共9例高尿酸血癥，其發生率為8.65%；137例老年人員中共21例高尿酸血癥，其發生率為15.33%，老年人員的發生率高于中年人員，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 中年人群不同因素的高尿酸血癥發生率分析

中年人群中不同BMI、WHR、高血壓、糖尿病、高膽固醇、吸煙指數、飲酒指數者的高尿酸血癥發病率差異均有統計學意義（P＜0.05），而伴有與不伴有腎功能不全者的發生率差異無統計學意義（P＞0.05）（表1）。

表1 中年人群 不同因素的高尿酸血癥發生率分析（n）

2.3 老年人群不同因素的高尿酸血癥發病率分析

老年人群中不同高血壓、糖尿病、腎功能不全情況者的高尿酸血癥發病率差異均有統計學意義（P＜0.05），而不同BMI、WHR、高膽固醇、吸煙指數、飲酒指數者的發生率差異無統計學意義（P ＞ 0.05）（表 2）。

表2 老年人群不同因素的高尿酸血癥發生率分析（n）

3 討論

高尿酸血癥是痛風發病的基礎，可在一定程度上引起痛風的發作，進而造成腎臟、關節等器官損害，因此對其控制也是臨床研究的重點。另外，已有多項研究發現，高尿酸血癥與代謝綜合征之間有密切關系，對于高血壓、高血糖、動脈粥樣硬化的發生等均有影響，增加了心腦血管疾病的危險性[2-3]。臨床研究認為引起本病的病因較多，較為復雜，在中老年人群中的發病率相對較高，且近些年來有年輕化的趨勢[4]，因此對其防控日益引起重視。而要做到有效防控，對于疾病的分布規律及發病相關影響因素的研究是必要的前提[5]。另外，鑒于其在不同人群中的影響因素可能存在差異的情況[6]，對中年與老年人群的發病影響相關因素的針對性研究極為必要。

本研究就中老年人群高尿酸血癥發病率及相關影響因素進行調查研究，中老年人群高尿酸血癥發病率高達12.45%，與其他相關研究差異不明顯，略高于10%的調查結果[7]，且老年人群的發病率明顯高于中年人群，另外中年人群中BMI、WHR、高血壓、糖尿病、高膽固醇、吸煙指數、飲酒指數均是對其發病有較大影響的方面，而老年人群則以高血壓、糖尿病、腎功能不全為主要影響因素，提示在制訂防治對策的過程中應有區別且有針對性。其中中年人群中年人群應加強對肥胖、血壓、血糖及煙酒方面的控制，在制訂健康教育內容的過程中，將這些方面給予重點強調，而對于老年人群中高血壓、糖尿病、腎功能不全者則應給予充分重視，尤其需要加強對其進行這些方面的定期檢查，同時鑒于老年人群發病率相對更高的特點，需要加強對此類人群的尿酸的檢測頻率[8-9]。綜上所述，本研究認為中老年人群高尿酸血癥發病率均較高，且老年人群發病率高于中年人群，其影響因素也存在一定差異，應給予針對性的處理。

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