大學生心理健康知識問卷的初步編制

韓建濤 鄒長華 葛明貴

（1巢湖學院教育系，安徽 合肥 238000）

（2安徽師范大學教育科學學院，安徽 蕪湖 241000）

1 問題提出

傳授心理健康知識是目前我國大學生心理健康教育的主要形式，學者們也認為這是維護和促進大學生心理健康有益途徑。如姚本先等總結了大學生心理健康教育的途徑，認為其中最主要的即是在高校開設心理學課程和心理講座，這有利于大學生更好、更全面、更廣泛地了解心理學的知識，讓大學生了解自己心理發展的特點和趨勢，在遇到困惑時能夠從容應對，而不是盲目從眾或者無端猜疑[1]。2011年，教育部印發的《普通高等學校學生心理健康教育課程教學基本要求》（教思政廳[2011]5號）進一步指出，高校學生心理健康教育課程是集知識傳授、心理體驗與行為訓練為一體的公共課程。因此，傳授心理健康知識是目前大學生心理健康教育的重要形式，也被認為是促進大學生心理健康的重要途徑。然而，大學生的心理健康知識如何量化，國內目前尚缺乏相關實證研究。

心理衛生知識是與心理健康知識相近的概念，國內已有相關研究。朱紫青和張明園設計了對不同人群的心理衛生知識知曉率的調查問卷，其中對學生心理衛生知識的調查問卷，內容以青少年常見心理問題和保健知識為主[2]。楊建文等以自編問卷對江蘇省大中小學生心理自我保健知識的調查顯示，大中小學生心理自我保健知識水平總體表現為知識均分隨著學習階段升高而逐漸升高[3]。但上述問卷更多依據經驗編寫，缺少相關信效度指標。韓標等編制了非精神科臨床醫師心理衛生知識調查問卷，共6個維度46題,分別為焦慮癥狀及神經癥相關問題、精神分裂癥相關問題、抑郁障礙、失眠與心理咨詢相關問題、腦器質性障礙、對綜合醫院心理衛生問題現狀的認識，研究顯示，問卷結構符合編制要求,有較好信效度[4]。

國外有學者則將大眾對心理健康知識的了解界定為心理健康素養 （mental health literacy），并將其定義為，人們對心理異常的知識和看法，以便我們的識別、應對和預防。心理健康素養由以下幾個成分構成，（1）識別特定障礙和不同類型心理困惑的能力；（2）關于心理異常原因的知識和信念；（3）心理健康的自助知識和信念；（4）關于如何獲得專業救助的知識和信念；（5）對促進識別和尋求適當的幫助的態度；（6）對如何獲取心理健康信息的知識[5]。Jorm等還通過情境測驗量化心理健康素養，首先給受測者兩個關于抑郁癥和精神分裂癥的敘述，所敘述癥狀依據ICD-10和DSM-IV可診斷為抑郁和精神分裂，之后會詢問受測者是否了解所敘述中主角的問題所在、該如何幫助，以及關于治療、診斷、原因等知識，以此來評價心理健康素養狀況[6]。該測驗工具已直接或被稍作改編用于多個文化情境下的調查，被認為可以有效反映大眾的心理健康素養[7，8]。

但心理衛生知識與心理健康知識畢竟有所不同，前者基于精神衛生，后者則基于心理健康教育。心理健康素養的內涵與心理健康知識非常相似，但前者更注重觀念，后者更強調知識，且已有的心理健康素養量化工具內容相對局限。本研究將大學生心理健康知識界定為，大學生關于常見心理健康問題及其原因認識，以及自我心理調適與專業求助的知識。研究以大學生群體為研究對象，開發大學生心理健康知識水平的相關調查問卷，以便為大學生心理健康教育提供參考。

2 研究方法

2.1 被試

在安徽兩所高校不同專業共發放問卷800份，回收有效問卷756份，有效回收率為94.5%。有效被試中大一 250名（男 138，女 112），大二272 名（男 158，女 114），大三 234 名（男 60，女174）。將所有被試隨機分為A、B兩組，每組378人，分別用兩組被試做之后的探索和驗證性因素分析。

2.2 預測問卷的形成

針對心理健康方面的問題，研究首先對30名大學生進行了開放式調查。調查的問題包括：（1）是否曾經或正在被一些心理健康方面的問題所困擾？在應對過程中，用到了哪些心理學的知識？（2）請列舉至少三項目前你所了解與心理健康或疾患相關的知識。（3）你認為在大學生心理健康教育相關課程中，應該介紹哪些基本的心理健康知識？同時對部分同學進行了訪談，問題主要涉及對心理健康的了解和態度，并做好相關記錄。

根據開放式問卷和訪談的內容分析結果，參照國內外有關量表的項目，擬定出大學生心理健康知識調查問卷的預測題項。請2名心理學專業教師指出表述不清、難以理解或有其它疑問的項目，然后加以修改。再加入“是否關注心理健康方面的話題”題項1道，以及心理健康知識獲取途徑調查題（任選）1道，最終形成25個項目的大學生心理健康知識初測問卷。各題項以正誤判斷題的形成呈現，如第4題：您認為“精神病”和“神經病”是一樣的疾病嗎？

2.3 研究程序和數據處理

以班級為單位進行團體施測，由研究者和任課教師共同擔任主試，測試結束后當場收回問卷。測試前向學生說明來意，宣讀指導語，等所有學生都明白后開始施測，學生作答完畢后現場收回問卷，時間約為10 min。采用SPSS16.0和LISREL8.70兩種統計軟件進行數據管理和分析。

3 研究結果

3.1 項目分析

根據被試的作答情況，除了第一題調查大學生對心理健康是否關注，以及最后一題調查心理健康知識獲取途徑，其余每題都有一個正確答案。每題答對計1分，答錯計0分，然后算出量表總分。

采取臨界比率值（CR）以及題目得分與總量表得分的相關系數的方法考查每個項目的鑒別力。結果顯示，第8和第19題與總分相關不顯著，且高分組與低分組的正確率無顯著差異，其他各題項都有較好的鑒別力，因此首先刪掉這兩個題項。

3.2 因素分析

首先對A組被試項目分析后的21個項目進行探索性因素分析，利用KMO抽樣適當性參數進行樣本適當性檢驗；本研究KMO值為0.754，Bartlett球形檢驗統計量x2值為1096.055（df=231），達到0.001顯著水平，表明適合進行因素分析。

以特征根大于1提取共同因素，再用方差極大正交旋轉法（Varimax），因素分析選項根據每一因素層面的因素負荷量的大小排列，因素負荷量小于0.40不顯示。探索性因素分析參照以下標準刪除項目：（1）因素載荷小于 0.4；（2）在多個因素上都有較高載荷；（3）項目不易解釋。經過多次因素分析和修改，共刪除6個項目，剩余15個項目共聚成4個因素（見表1），即因素1：日常心理困惑知識（5項）、因素 2：心理咨詢知識（4項）、因素3：心理疾病的總體認識（3項）、因素4：心理癥狀表現及原因知識（3項）。4個因素累計方差貢獻率為47.652%，各因素結構基本清晰，符合預想的理論假設。

表1 大學生心理健康知識問卷探索性因素分析結果

進一步對B組被試采用LISREL8.70對四因素模型進行驗證性因素分析，以驗證模型的合理性。 結果分析顯示，χ2值與自由度之比（χ2/df）為1.523 （＜5），GFI=0.96，CFI=0.95，IFI=0.95，NNFI=0.94，AGFI=0.94，以上指標都在 0.90以上，近似誤差均方根 RMSEA 為 0.037（＜0.08），說明四因素模型結構穩定而可靠。

3.3 信度分析

以Cronbach α系數作為問卷內部一致性信度指標，結果顯示總量表的Cronbach α系數0.68，達到了可接受的水平。為了檢驗問卷的重測信度，在48天后對其中41名被試進行了重測，回收有效重測問卷33份，對兩次測試的總量表得分進行了一致性檢驗，結果顯示兩次測查量表總得分間的相關為0.73，達到了顯著性水平。

3.4 大學生對心理健康知識的關注及獲取途徑

自編問卷第一題即考查了當代大學生對心理健康話題的關注程度，調查顯示65.1%的同學關注心理健康的話題。問卷最后一題考查了大學生獲取心理健康知識的途徑，該題項可以多選并可以自己填寫選項中沒有呈現的途徑。調查結果顯示，大學生獲取心理健康知識的主要途徑是通過電視或網絡媒體（31.7%）以及學校教育（31.2%），自己看書（22.4%），與親朋好友交流（12.3%）和其他（2.4%）。

4 結果討論

自編大學生心理健康知識問卷在理論構想上借鑒了國外心理健康素養的相關研究，但在測試題目的收集上更加廣泛和有針對性。首先廣泛搜集了其他相關問卷中的項目，另外在開放式問卷的基礎上自編部分項目，內容基本反映了當前大學生所關注和關心的心理健康相關信息和知識。因素分析提取了日常心理困惑知識、心理咨詢知識、心理疾病的總體認識、心理癥狀表現及原因知識四個因素。問卷整體結構比較清晰、明確。

項目分析和探索性因素分析共刪除了8個題項，其中兩項與總分的相關較低，區分度不高；另外6項則是維度歸屬不清晰或載荷值較低，這可能因為這些項目所反映的知識相對專業亦或大眾化，與其他項目間關系比較模糊。刪除此8個項目后，正式問卷明顯有較好的信效度指標，但作為與心理健康相關的信息，并不代表這些知識大學生不需要了解。當然，隨著心理健康教育的開展和社會的變遷，相關的測試項目還需要不斷的修訂。

調查也顯示，大學生總體上對心理健康還是比較關注的（65.1%），這也體現了大學生對心理健康知識的需求。當前，大學生主要通過電視或網絡等媒體獲取心理健康知識，這也比較符合目前信息傳播的特點。因此做好相關的網絡資源建設，以便讓學生更加直接、快捷、準確的獲取心理健康信息，也是我們當前大學生心理健康教育的重要課題。當然學校教育依然是另外一個重要的獲取信息的途徑，因為畢竟他們還在學校中，通過各種形式的必修、選修和公共選修課也可以獲得相關的一些信息。

[1]姚本先，陸璐.我國大學生心理健康教育研究的現狀與展望[J].心理科學，2007，（2）：485-488.

[2]朱紫青，張明園.重點人群心理衛生知識知曉率基線調查的問卷設計[J].上海精神醫學，2005，（增刊）：4-11.

[3]韓標，鄒義壯，孔晶，等.非精神科臨床醫師心理衛生知識調查問卷的初步編制[J].中國心理衛生雜志，2010，（2）：89-92.

[4]楊建文，馮一星，張敬平，等.江蘇省大中小學生心理自我保健知識·態度·行為水平[J].中國學校衛生，2003，（5）：506-507.

[5]Jorm AF.Mental health literacy：Public knowledge and beliefs about mental disorders[J].British Journal of Psychiatry，2000，177：396-401.

[6]Jorm AF，Korten AE，Jacomb PA，et al."Mental health literacy"：a survey of the public's ability to recognise mental disorders and their beliefs about the effectiveness of treatment[J].The Medical Journal of Australia，1997，（166）：182-186.

[7]Nakane Y， Jorm AF，Yoshioka K，et al.Public beliefs about causes and risk factors for mental disorders：A comparison of Japan and Australia[J].BMC Psychiatry，2005，（5）：33-41.

[8]Kermode M，Bowen K，Arole S，et al.Community Beliefs About Causes and Risks for Mental Disorders:a Mental Health Literacy Survey in a Rural Area of Maharashtra， India[J].International Journal of Social Psychiatry，2010，（6）：606-622.