濟安舒能聯合可吸收線在剖宮產切口中的效果觀察

毛金珠 劉敏 羅建華

（江西省高安市人民醫院 高安330800）

隨著科學技術的發展，剖宮產率不斷增加，女性朋友對自身美的要求也在不斷增強，剖宮產手術切口愈合好壞直接影響著患者的生活質量。既往傳統使用絲線間斷縫合切口的方法給患者留下結締組織增生、疤痕，局部瘙癢、感染率增加。近年來我院改用可吸收線連續內縫，不良反應降低。2012 年6 月以來，我院聯合濟安舒能（醫用傷口護理膜）外用，通過觀察對比，濟安舒能在可吸收線連續內縫的傷口上外用的效果明顯，能有效消除疤痕，縮短住院時間，降低切口感染，降低患者的經濟負擔。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2012 年6～8 月收治180例剖宮產患者為研究對象。74 例為初次剖宮產產婦，106 例為疤痕子宮產婦，年齡20～41 歲，隨機分為對照組90 例和觀察組90 例。180 例孕婦術前血常規、大小便常規、肝腎功能、血糖、凝血功能及心功能等檢查無異常，既往無過敏史。兩組一般資料無顯著差異（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組患者在縫合疤痕子宮時，均已將疤痕處的結締組織切除。以1 號可吸收線常規縫合腹膜及腹直肌前筋膜，4-0 可吸收線間斷縫合皮下脂肪，0.5%碘伏棉球消毒皮膚，4-0 可吸收線連續內縫皮膚。縫合皮膚后對照組直接用無菌敷料覆蓋切口，常規換藥處理切口。觀察組先使用濟安舒能在距離皮膚15 cm 處噴灑切口，再用無菌敷料覆蓋切口，次日起每天上、下午各噴一次。術后兩組同樣使用消炎、止血藥。

1.3 觀察指標 （1）觀察兩組患者住院時間，以術后返回病房至切口愈合所需時間為準。（2）觀察兩組患者42 d 內是否出現疤痕結締組織增生。（3）觀察患者住院期間是否有切口感染、滲液、愈合不良情況。

1.4 統計學方法 應用SPSS16.0 軟件進行統計學分析。計量資料采用t 檢驗，計數資料采用χ2檢驗。以P ＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

對照組患者術后切口感染7 例，占7.8%，疤痕結締組織增生22 例，占24.4%，住院時間為101 h，明顯高于觀察組。見表1。

表1 兩組綜合療效比較 例

3 討論

腹部疤痕結締組織增生、局部瘙癢是手術常見的并發癥，也是困擾女性身心健康常見因素之一。可吸收線是由90%的乙交酯和10%的L-丙交酯共聚物制成[1]；連續縫合能為機體提供暫時的支架式屏障，又能在完成使命后通過降解成為機體可吸收的物質而消除，避免體內因長期存在外來物質而產生炎癥反應及其他一些不良影響；其具有一定的抗菌消炎作用，能促進傷口愈合，疤痕小，且強度和柔韌性適中，表面糜爛系數少；易于縫合和打結，無害、無毒、無任何副作用[2]。而濟安舒能主要含殼聚糖、純化水；既能促進傷口愈合，又能防止傷口粘連，對新生的皮膚和傷口無二次損傷；可被機體自行吸收，對人體無刺激；具有良好的促進傷口愈合的作用，且操作簡單。兩者聯合使用能有效地縮短住院時間，減少疤痕增生發生率。本文觀察組與對照組比較均有明顯差異，具有統計學意義，同時觀察組住院費用明顯低于對照組。綜合所述，傷口護理膜與可吸收線聯合使用有效地彌補了可吸收線單獨使用中存在的結締組織增生、傷口感染、住院時間長和費用問題，有效降低了并發癥的發生和患者承受的痛苦，并促進了手術質量的提高，取得了良好的經濟和社會效益，值得在臨床上廣泛推廣。

[1]莊潮平,蔡高陽,王永全.兩種生物可吸收縫合線在腹壁手術中的應用比較[J].中國組織工程研究與臨床康復,2009,13(21)：4 045-4 048

[2]何理平,吳端生,陳新,等.可吸收手術縫合線的研究進展[J].廣東畜牧獸醫科技,2010,35(2)：44-47