92 例妊娠合并子宮肌瘤對母兒健康的影響

何運姣

(河南省內黃縣人民醫院，河南 安陽 456300)

妊娠合并子宮肌瘤是常見的妊娠合并癥之一，國內報道其發生率為0.3% ～7.3%，而同期國外報道的妊娠合并子宮肌瘤發生率為0.28% ～2.40%［1］。近年來我國晚婚、晚育者越來越多，高齡孕婦隨之增多，妊娠合并子宮肌瘤的發生率呈現上升的趨勢，剖宮產的發生率也升高。本研究選擇河南省內黃縣人民醫院婦產科2008 年6 月至2012 年6 月92 例妊娠合并子宮肌瘤孕婦的臨床資料，對母兒合并癥及并發癥的影響進行回顧性分析，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇河南省內黃縣人民醫院婦產科2008 年6 月至2012 年6 月收治的92 例妊娠合并子宮肌瘤患者的臨床資料作為觀察組，將同期分娩的健康孕婦92 例作為對照組。觀察組年齡24 ～42 歲，其中大于34 歲的37 例;初產婦83 例，經產婦9 例;懷孕時間在37 周以上的80 例，小于37 周且妊娠合并子宮肌瘤12 例;子宮肌瘤最大直徑14 cm，最小直徑2 cm。對照組年齡21 ～40 歲，其中大于35 歲的35 例;懷孕時間在37 周以上的75 例，小于37 周且妊娠合并子宮肌瘤的17例。

1.2 方法

采用回顧性分析的方法進行統計，包括觀察組與對照組的孕期合并癥、產時和產后并發癥、分娩方式及其處理方法、新生兒出生質量、新生兒1 min Apgar 評分及產后出血量。

1.3 統計學處理

應用SPSS12.0 軟件進行χ2檢驗，P ＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組孕期合并癥情況比較

經統計，妊娠合并子宮肌瘤者孕期并發癥發生率(如無明顯誘因的先兆流產、早產，妊娠高血壓，體位異常，宮內發育遲緩等)與對照組相比無統計學差異(P ＞0.05)，見表1。

表1 兩組孕期合并癥情況比較 例

2.2 兩組分娩期并發癥情況比較

分娩期伴發胎兒窘迫、產后大出血、臍帶繞頸、胎盤早剝、新生兒肺不張，發育不良性新生兒的病例，兩組比較無統計學差異(P ＞0.05)，見表2。

表2 兩組分娩并發癥發生情況比較 例

2.3 兩組分娩方式的比較

觀察組剖宮產率明顯高于對照組，兩組比較差異有統計學意義(P ＜0.05)。見表3。

表3 兩組患者分娩方式情況比較

3 討論

因妊娠合并子宮肌瘤影響母兒的生命安全，越來越多地引起婦產科醫生的高度重視，特別是近年來晚婚、晚育人數增加，高齡分娩的人群越來越多，妊娠合并子宮肌瘤的發生率呈現上升的趨勢，剖宮產的發生率也隨著升高。該病與情緒不暢、生活壓力過大有關，孕婦妊娠期間保持心情舒暢，避免暴飲暴食，增加生活情趣，可以降低子宮肌瘤的發病率。

本研究顯示，觀察組剖宮產率明顯高于對照組，與對照組相比較產后出血的發生率無明顯差異(P ＞0.05)。在行剖宮產時，必須手術者技術精湛［2］，醫院應具備急救條件，對大出血者應給予輸血。確診子宮肌瘤的形狀、大小及部位，經體格檢查身體的各項指標狀態良好，可以給予剖宮產術中行肌瘤剔除，不會增加手術的風險，也可明顯減輕患者經濟負擔和心理負擔［3］。臨床醫師對疾病的認識，從確診到診治，必須做到一絲不茍。

［1］ 何 峰. 妊娠合并子宮肌瘤96 例臨床分析［J］. 中國現代醫生，2007，45(17):23-24.

［2］ 鄭麗璇，徐彩生.妊娠合并子宮肌瘤117 例的并發癥和處理［J］.中國實用婦科與產科雜志，2002，18(12):745.

［3］ 喬福元.妊娠合并子宮肌瘤的處理［J］. 中國實用婦科與產科雜志，2001，3(10):179-180.