誰(shuí)來(lái)解開我的輸卵管之謎？

學(xué)看檢驗(yàn)單——

小藝結(jié)婚4年了。從前年開始，她和老公就一直在為創(chuàng)造一個(gè)新生命而努力著，可是一直不見成效，急切和焦慮日漸加重。

小藝和老公跑了很多醫(yī)院，接受了一系列內(nèi)分泌檢查、卵泡監(jiān)測(cè)、子宮內(nèi)膜檢查、精液檢查等等。這一年奔波的結(jié)果，提示上述檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常。

醫(yī)生建議小藝行輸卵管碘油造影明確輸卵管的通暢性。由于聽說(shuō)碘油造影要接受X線的照射，而且自己從小用了碘酒消毒皮膚就會(huì)有些發(fā)癢，小藝一直猶豫未決。當(dāng)她向醫(yī)生講出她的顧慮后，醫(yī)生向她推薦了另一種新型的輸卵管造影術(shù)4維超聲輸卵管造影，徹底打開了小藝的心結(jié)。

醫(yī)生告訴小藝，4維超聲輸卵管造影是隨著超聲機(jī)器的不斷升級(jí)及造影劑的不斷改進(jìn)而產(chǎn)生的新型成像技術(shù)。這項(xiàng)技術(shù)將造影劑注入宮腔，使閉合的宮腔及未完全堵塞的輸卵管擴(kuò)張開來(lái)，隨著造影劑的流動(dòng)進(jìn)行四維成像，得到子宮及輸卵管的立體鑄型。由于超聲造影技術(shù)與四維超聲技術(shù)的完美結(jié)合，最后得到的圖像不再是二維超聲的斷面顯象，而是類似于輸卵管碘油造影的冠狀面顯象，圖像直觀，但是較碘油造影的圖像質(zhì)量明顯改善，立體感更強(qiáng)。更重要的是，碘油造影雖然目前還是作為診斷輸卵管通暢性的常規(guī)方法，但是確實(shí)有其不容回避的局限性：由于傳統(tǒng)的碘化油有黏稠度較大、吸收較慢等缺點(diǎn)， 可能引起慢性炎性肉芽腫， 長(zhǎng)期殘留可能影響輸卵管通暢性， 甚至引起腹腔粘連， 同時(shí)可造成碘過(guò)敏， 逆流進(jìn)入靜脈或淋巴管內(nèi)可引起肺栓塞等。正是這些局限性促使醫(yī)生們不斷在尋求更理想的造影方法。

4維超聲輸卵管造影在超聲下進(jìn)行，安全、無(wú)創(chuàng)，病人和醫(yī)生都不需要受到X線的照射。常選用的造影劑是可以用于血管造影的聲諾維，安全性強(qiáng)，在盆腔停留時(shí)間短，易全部吸收，不會(huì)形成異物性肉芽腫；而且流動(dòng)性好，很狹窄的輸卵管也能顯示。而且，在做造影之前，醫(yī)生還可以通過(guò)超聲了解子宮及雙附件的情況，了解有無(wú)占位性病變，這一點(diǎn)也是輸卵管碘油造影無(wú)法做到的。

可以避免輸卵管碘油造影讓小藝非常高興。但對(duì)于這項(xiàng)新技術(shù)，小藝還是有些顧慮，這新技術(shù)是不是真的能夠準(zhǔn)確反映輸卵管的狀態(tài)呢？醫(yī)生告訴小藝，任何輔助檢查都存在假陽(yáng)性和假陰性的幾率，對(duì)于輸卵管的通暢性，只有腹腔鏡手術(shù)才能作出最準(zhǔn)確的診斷。總的來(lái)說(shuō)，4維超聲輸卵管造影與腹腔鏡的診斷符合率約90%，這與輸卵管碘油造影的符合率類似，所以4維超聲輸卵管造影在不孕癥的診斷中必然會(huì)發(fā)揮越來(lái)越重要的作用。

全面了解了超聲輸卵管造影后，小藝選擇了這項(xiàng)檢查。檢查結(jié)果顯示，小藝兩側(cè)輸卵管均不通暢。醫(yī)生分析這可能與小藝多年的盆腔炎病史有關(guān)。經(jīng)過(guò)與老公反復(fù)商量，最后，小藝敲開了生殖中心的大門……