痛經：忍無可忍才服藥

今天，又有一位媽媽帶女兒來醫院開治療痛經的止痛藥。作為醫生，不禁想提醒一下：

痛經是未婚女青年常見的一種癥狀，屬正常的生理現象，月經來潮少腹疼痛，月經完畢時下腹疼痛消失。所以不應該隨便服用、濫用止痛藥；除非常疼痛、難以忍受時才考慮應用鎮痛藥，但最好在醫生的指導下用藥。

以下幾個問題，是痛經選用止痛藥時患者常問到的。在此記錄下來，以供患者參考、借鑒。

Q1：是否每個人吃止痛藥的效果不同？

A1：是的，因為痛經本身有很大部分與個人心理作用有關。每個人有不同的感受、體驗，因此服藥的效果也是因人而異的，更重要的是每個人痛經的原因不同，效果也不同。

Q2：如何知道哪種止痛藥適合自己？是否試過好幾種止痛藥，才知道對自己最有用的是哪一種藥？這樣為了找到適合自己的藥，一種一種的嘗試的方法，是否可行？會不會對身體有什么損害？是應該選擇一個首選的藥物，還是自己去用于嘗試？

A2：必須到醫院找到痛經的原因，對癥下藥或治療，而不是自己一個一個去嘗試。為避免痛經，在月經期間應注意外陰部清潔衛生，禁止使用陰道藥物及坐浴藥物，不能使用各種泄劑。

如果該患者還沒有孩子，建議及早要孩子。多數患者分娩后痛經明顯減輕。尤其不主張用避孕藥，此藥抑制排卵，容易造成不孕。對原發痛經對癥治療，對繼發痛經病因治療。繼發痛經還可導致不孕，所以及早妊娠對本病也是一種治療。

另外，在生活起居上要注意保暖，不要受涼、淋雨。同時還應少吃生冷食物，不要喝冷水。

Q3：治療痛經是中成藥好，還是西藥好？吃藥好，還是貼痛經貼，敷熱水袋就行了？

A3：止痛經，也有中成藥與西藥之分。如月月舒痛經寶顆粒，其中也加入了延胡索的止痛成分，另外還有紅花和丹參。另外，還有一些含中藥成分的痛經貼。很難說中成藥好還是西藥好，往往兩者可能都不太理想，中成藥最好要辯證使用：

1、屬氣血虧虛型的宜補氣養血，可用八珍益母丸、人參歸脾丸或烏雞白鳳丸。

2、屬氣滯血瘀型的宜行氣活血，可用婦科痛經丸、益母草膏等。

3、屬肝郁氣滯型的宜舒肝理氣，可用加味逍遙丸或七制香附丸。

4、屬肝腎虧損型的宜滋補肝腎，可用五子衍宗丸。

5、屬寒濕瘀滯型的宜溫經散寒，可用艾附暖宮丸或女金丹。

此外，美國婦科學家拉丁教授總結出一套食物療法，有助于減輕痛經。他把食物分成“高壓力食物”和“低壓力食物”兩大類，認為前者容易引發或加重痛經，后者則可緩解痛經。低壓力食物包括有：豆類及豆制品、芹菜、黃瓜、番茄、汕頭、洋蔥、馬鈴薯、菠菜、蘿卜、花那菜、小麥、大麥、蕎麥、燕麥、玉米、芝麻、核桃、杏仁、蘋果、葡萄、、魚類以及各種應時水果等。一貫痛經的婦女在經期前要多吃一些低壓力食物。高壓力食物包括：奶油、冰淇淋、牛奶、雞蛋、糖、牛肉、豬肉、羊肉、面包及面粉制品、咖啡、紅茶、巧克力等一些高熱量、高脂肪、高蛋白類食物。痛經婦女在月經來潮前.少時這些食物為宜。

Q4：在藥店，經常見到商家將一種西藥的止痛藥與另一種中成藥的止痛藥綁在一起銷售，針對痛經。這樣合理嗎？不同品牌不同成分，危險嗎？

A4：答：不合理的，一般用一種就可以了，混用會有危險的。

Q5：如果同時伴有頭痛、痛經、關節肌肉疼痛等，吃什么止痛藥？

A5：可以考慮消炎痛，去痛片。

（本文內容僅供交流經驗使用，您在具體治療時請以醫生處方為依據。）