張新超：急診科就是“消防隊”

初識張新超，便讓我體會到了急診科醫生走路的“功夫”。從電梯間到急診科主任辦公室短短的一段路程，我走得氣喘吁吁。為了跟上大步流星的張新超，我幾乎小跑。于是心中暗想，這應該是急診科大夫的一個特質吧。后來談到他走路的速度，張新超笑著說，“如果舉行個競走比賽，在整個醫院中，我應該是位數靠前的?！?/p>

腳踏實地，學有所成

因為要采訪張新超，腦海中便幻化出影視作品中關于急診科的一幕幕場景。然而，這些對于張新超來說，不是杜撰的情節，而是活生生的現實。

1979年，張新超獲得了寧夏回族自治區中學生數理化競賽的第三名，沒參加全國高考就被保送到了寧夏醫學院。之所以選擇了學醫，是因為那時正值弟弟患腳疾，輾轉數家醫院，耗時一年仍未能痊愈，他希望可以做一名治病救人的醫生。

大學期間，張新超努力認真地刻苦攻讀每一門課程，最終以五年總學科成績排全年級（屆）第三、連續四年獲校級“三好學生”的優異成績畢業。1987年，經歷了3年內科住院醫師“三基”工作后，他開始攻讀心血管病學碩士學位，系統學習、掌握了醫學科研方法論。1990年研究生畢業后，張新超被分配到寧夏醫學院附屬醫院心內科，致力于從事心血管內科學的臨床醫、教、研工作，積累了較豐富的實踐經驗，尤其在高血壓、冠心病、心肌病、充血性心力衰竭、以及無創或有創心血管診治技術等方面進行了較為深入的研究。

在大量閱讀醫學雜志和專業著作后，他發現其中提到的很多概念令他不得其解，尤其是基礎性的知識更深感欠缺，他迫切地感受到了進一步深造的必要。1994～1995年，張新超獲得了學習培訓一年外語的機會，并在后期通過了衛生部和教育部公派出國留學的考試，1997年獲得了教育部出國訪問學者的名額后，卻放棄了來之不易的出國機會。于此，張新超解釋說：“在國外學習1年，只能是開闊些眼界與視野，學習了解些皮毛的東西，很難深入探究與學有所成?！痹瓉?，張新超想，與其花去1年時間只去做一些基礎課題研究，不如踏踏實實在國內更全面的學習、提高科研能力與綜合素養，真正學有所成。于是，他在通過了艱難的博士研究生考試后，前往北京大學人民醫院心血管內科，師從著名的心血管病學專家徐成斌教授潛心攻讀博士學位，在脂質異常、動脈粥樣硬化性心臟病的細胞與分子學機制以及臨床治療基礎等方面進行了較全面的研究，多篇論文分別刊登在中華系列雜志上，并被后期的研究多次引用。

2000年8月，因其較豐富臨床工作與科研學習經歷以及專業方面的優異表現，北京醫院將張新超招致麾下，從事急診與危重病醫學專業以及干部醫療保健工作，同時參與老年病學相關的基礎研究。

術業專攻，功能最大

我國醫學教育家、中國消化病學的奠基人張孝騫曾經說過一句話，“我很少見到疾病只局限在某一個臟器?！边@話也恰如其分的表達了急診醫學興起與發展的必然性。張新超認為，急診科應該起到消防隊的作用，“患者就好像是急診科的過客，我們需要做的，就是對急危重病患者進行緊急救治、在生命暫時脫離危險的情況下，把他們轉送到相應的?？?，繼續去獲得更有針對性的診斷和治療。”

然而時至今日，“救火”的功能逐漸在減退，急診科也已基本上作為醫院的一個綜合機構去開展諸多的普通性臨床工作?？粗谶^道的病人和家屬們，張新超憂心忡忡，“留觀區域的長期壓床難以保證搶救室危重病人生命體征穩定后能及時轉出，進而難以保持足夠空間以應對突來的其他危重病人急救?！?/p>

采訪過程中，一個電話打了進來，只聽張新超對著電話說了一句，“搶救室只有12張額定床，現在已經住了19個病人……我們只能再想辦法?！睊鞌嚯娫挘难壑袧M是無奈。

對于綜合醫院的急診科呈現急診—ECU—病房的模式，張新超解釋道，“急診科之所以建立自己的病房，實是因為急診科的很多病人在救急穩定后沒有后路才不得已而為之的。”

張新超舉例說，“如果一個患者同時患有糖尿病、腎功能不全、心力衰竭和腦血管意外，各專業科室收治都有一定的困難，因其分科越來越細，雖在自己的領域都各有優勢，卻是單兵作戰，缺乏綜合診治的特質。而現實是，國家的老齡化已提前到來，老年人群患病的特點之一便是復合病變多，病情急重而復雜，作為醫者不能無所作為，在此情況下，目前的急診科就不得不承擔起部分‘全科醫生’的職責，也可以說我們承擔了重要的社會責任，為了民眾健康和社會和諧?！?/p>

永遠激勵人神經的急診科

從事了12年急診工作的張新超，接觸過太多生死一線間的急救事件。他的經歷，遠比影視劇作要驚險許多。

2011年的一天，120給急診科送來一名突發胸口痛的患者，醫生初步判斷為心絞痛或心肌梗死?；颊邉倎淼臅r候，意識還是清醒的，當時急診人滿為患，搶救室連個放推車的地方都沒有，就在護士設法給患者騰找位置的時候，病人突然喪失意識，呼吸心跳停止，“我們只能把病人放在搶救室門口的地上開始搶救。因為搶救及時，病人被救了過來?！比缃窕仡櫘敃r的情景，記者仍然能夠從張新超的語調中感受到當時情況的危急。他說：“急癥搶救有很強的時效性，也就是我們所說的‘黃金或白金時間窗’，它包含要盡可能減少患者及家人、院前急救轉運、來院救治時間的延誤。大家總說，醫生的職責是‘治病救人’，但對于急診科的醫生來說，最重要的是‘救人治病’，我們以搶救生命作為第一目標?！?/p>

同年，一名患者因肚子疼到醫院就醫，在內科門診候診的時候，突然心跳呼吸驟停，心內科的醫生隨即進行現場心臟按壓，并呼叫急診科支援。張新超帶著一名醫生兩名護士用最快的時間趕了過來，在門診過道就地給患者做心肺復蘇和電除顫，在不間斷按壓約20分鐘時，病人恢復了自主心跳，大家把患者平抬到推車上，為了保證有效的循環狀態，護士跪在平車上，堅持一路按壓，護送到ICU時病人的意識也完全恢復清楚。

每每在劇作中看到醫生們齊心協力救助病患的場景，觀眾總會被感動得心潮澎湃。然而，身為當事人的張新超卻有別樣的感受，“在搶救患者時，我們除了全力以赴外，幾乎沒有其他雜念。只是事后，這個職業、或是這個搶救成功的過程能夠讓我們更加享受讓病人‘起死回生’之后的成功感和滿足感。”

幾乎在所有人看來，急診科是個“費力不討好”的地方，又臟又累不說，還要遭遇部分患者的質疑和謾罵，甚至于出現近年來志愿從事急診醫學的人較其他?？泼黠@為少的情況。對此，張新超不無感慨地說：“急診工作是苦是累，但這是一個社會的基本需求，總會有人勇往直前的。因為從專業層面講，急診醫學的歷史很短，但進展比較快，值得探尋的領域也很多。其次，做急診醫生護士會有一種被社會非常需要的感覺，那種把患者從死亡線上拉回來的感覺非常美好，其實這也是一種建立在社會責任感之上的成就情懷。一名醫生護士的情操與專業技能能不時地在這種救命治病的過程中所產生的社會責任與成就情懷所激勵、所提升，也非急診醫學莫屬。同樣，這種責任與情懷也會永遠激勵著我，為急診醫學事業的發展不斷努力前行。至于少數患者及其家人對急診醫療護理的不理解、質疑甚至謾罵，實是目前比較尖銳的社會矛盾在醫院體現出的放大效應，并不代表絕大多數就醫問藥的群體，我們還需要在服務態度、服務質量等方面有更多的改進與提高，相信這種現狀不會持續太久遠?！?/p>

仁心為先，仁術隨后

最后，讓我們截取2012年對急診科“弘揚職業衛生精神”征文活動中的一篇文章對他的描述作為本文的結束：“如果你在周末晚上十點在科里見到我們的張新超主任，千萬別意外，這對他是常事兒，查資料、改稿子、看病歷、寫計劃、做規劃等等做不完的事都在等著他，甚至有時候沒有特別的事，他也會僅僅因為‘來看看大家值班有沒有什么事兒’而突然出現在大家面前?！?/p>

張新超簡介

張新超，北京醫院急診科副主任、北京醫院臨床藥物研究機構I期病房主任（兼）。醫學博士，主任醫師，教授。

主譯專業著作一部，副主編診療常規一部，參與編寫（譯）專業教材與著作十二部，在國家級專業核心期刊發表學術論文（第一或通訊作者）40余篇，其中獲省級科技進步獎三等獎一項（排名第四），局級科技成果三等獎一項、局級優秀學術論文一、三等獎各一項。