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你會(huì)自我調(diào)節(jié)抑郁癥嗎?

2013-12-24 00:00:00駱昌芹
大眾健康 2013年4期

那天,門診室進(jìn)來一位叫吳麗媛的老人,她今年58歲,一年前開始失眠,后來,癥狀加重:乏力、少語、對(duì)生活不感興趣,逐漸發(fā)展到想自殺。患者女兒去年出了車禍,留下一個(gè)兒子。自己跟外甥相依為命,可是外甥經(jīng)常跟鄰居小朋友打架,受人家的欺負(fù),她十分寵慣孩子,跟我說想先殺了鄰居家兒子,后自殺。

我立即阻止了她的這種想法,我初步診斷吳麗媛的行為是抑郁癥的最壞結(jié)局——擴(kuò)大性自殺。

抑郁癥是一種比較高發(fā)的精神、心理障礙。有文章報(bào)導(dǎo),僅巴西人口中,就有約10%的人患有各種類型的抑郁癥。重的抑郁癥又可根據(jù)對(duì)治療的反應(yīng)具體分為難治性抑郁癥、妄想性抑郁癥、反復(fù)循環(huán)性抑郁癥及慢性抑郁癥等等。日常生活中比較多見的是輕的抑郁癥,即抑郁性神經(jīng)癥。

抑郁性神經(jīng)癥的癥狀不太難鑒別:患者為抑郁情緒所苦惱,總感到憂愁、沮喪和悲傷。他們對(duì)日常活動(dòng)和娛樂不感興趣,甚至遇到親友也不想打招呼。他們各方面的創(chuàng)造活動(dòng)都減退,社交和工作能力下降。這類人常有自我貶值和自我憐憫的心情,而且情緒不穩(wěn),容易激怒。這類疾病如果借助心理治療中常用的明尼芳達(dá)多項(xiàng)人格測(cè)驗(yàn)、漢密爾頓抑前昏量表,紐卡斯?fàn)栆钟袅勘頇z查,及時(shí)診斷治療,就可以避免破壞性結(jié)果。比如,有一位男青年,他感到自己被周圍人誤解,社會(huì)對(duì)他不公平,對(duì)前途失去信心。于是他吃了大量鞋釘,企圖自殺,后被及時(shí)發(fā)現(xiàn)、搶救,才脫離危險(xiǎn)。不久,他又在情緒極度低沉?xí)r撞墻自殺,但也沒能成功。后來,他又打算尋找炸藥,炸公路收費(fèi)站(擴(kuò)大性自殺的變形)。經(jīng)診斷,他患有抑郁癥。我們對(duì)他進(jìn)行了心理治療,并配合用了些藥物,使他的病情大大緩解。后來.他感嘆道:“要是早知是心理疾癥早些得到治療,就不會(huì)受那么多罪了。”

過去,抑郁癥的治療主要靠藥物。但多慮平,阿米替林等抗抑郁藥副作用較大,而且服藥后兩周左右才能起效。這樣,藥物帶來的嚴(yán)重副反應(yīng)和藥效的滯后性,就常使一些患者失去信心,中斷治療。隨著生物心理社會(huì)這一新的醫(yī)學(xué)模式的推廣,在運(yùn)用心理學(xué)手段治療抑郁癥方面,獲得了長足的進(jìn)步。有位沉魚落雁的女大學(xué)生,不幸患了抑郁癥。情緒不好時(shí),成天以淚洗面,在極度痛苦矛盾的心情下,甚至做出許多對(duì)自己很不負(fù)責(zé)的事情,以致染上了可怕的淋病。她曾吃過半年抗抑郁藥物,但收效甚微。但在接受心理治療三個(gè)月后,她就完全康復(fù)了。

抑郁癥患者是否可以進(jìn)行自我治療呢?一般說來這是不行的。抑郁癥的治療比較特別,患者在病態(tài)情況下往往夸大自己疾病的嚴(yán)重程度和所面臨的困難,不能自拔;綜合醫(yī)院其他科的醫(yī)生也不能勝任;而由臨床心理咨詢醫(yī)師和精神醫(yī)學(xué)專家治療,則容易奏效。

當(dāng)然,有些抑郁性神經(jīng)病患者,往往是在生活中受到挫折,產(chǎn)生了這樣或那樣的心理問題,由于這些心理問題沒能得到及時(shí)解決,才發(fā)展成疾病狀態(tài)的。如果能幫助他們解決有關(guān)的心理問題,是可以避免或解除其病苦的。有位中技校的教師,在上中學(xué)時(shí),很崇拜自己的語文老師。有一天晚上,她送本子到辦公室去,在與老師一同離開時(shí),那位語文老師關(guān)上燈后,突然回過身來一把拉住她……。這使她大惑不解,心中衣冠楚楚的偶象,怎么竟是這樣的人昵?后來,聽說她所尊敬的另一位老師,也有作風(fēng)閘題。走上工作崗位以后,她又遇上一個(gè)不三不四的領(lǐng)導(dǎo)。這一切都出乎她的意外,于是她越來越不信任別人,幾乎對(duì)所有人都懷疑,成天愁眉不展,獨(dú)處土隅,暗自落淚,十分厭世。來到我們心理門診室后,我們幫助她掌握了正確、全面地看待人,看待事物的方法,使她學(xué)會(huì)了觀察人、分析人,懂得了如何對(duì)待和戰(zhàn)勝挫折。經(jīng)過四次治療,她擺脫了抑郁癥的折磨。半年后,我們進(jìn)行了回訪。她反映,經(jīng)過心理治療,覺得自己似乎成熟了許多,在生活中遇到問題也能夠自我調(diào)整,自己解決了。她還風(fēng)趣地說:“如果在發(fā)生那些事情時(shí),能及時(shí)得到心理醫(yī)生的幫助,就可以少流十年眼淚,少皺十年眉頭了。”她的話很有道理。但遺憾的是,日常工作和生活中,一些人把抑郁癥患者的消極情緒看成是“思想問題”,用一般的做思想工作的辦法去處理,甚至一味批評(píng),這往往會(huì)加重患者的病情和痛苦。患者自己有時(shí)也意識(shí)不到自己的病情,貽誤了治療時(shí)機(jī)。

抑郁癥的痛苦是很折磨人的,抑郁癥的后果是很可怕的,但得了抑郁癥不要自卑,也不要失望,因?yàn)橐钟舭Y是可以治愈的,當(dāng)然,這需要一定的時(shí)間和各種治療的配合。

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