讓關(guān)節(jié)好好過冬

指導(dǎo)專家/南方醫(yī)科大學(xué)附屬南方醫(yī)院脊柱骨病外科主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師 史占軍

兩種關(guān)節(jié)炎易受寒

在濕冷季節(jié)，膝部的骨性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最容易發(fā)病，成為骨科門診病人就醫(yī)的主要病因之一。

骨性關(guān)節(jié)炎又稱增殖性關(guān)節(jié)炎，俗稱老年性關(guān)節(jié)炎，一般多發(fā)生在50歲以上的中老年人；癥狀為關(guān)節(jié)酸痛和關(guān)節(jié)動(dòng)作僵硬感，尤其是休息后開始活動(dòng)時(shí)最為明顯，而適當(dāng)活動(dòng)后，僵硬感便可減輕或消失，但天氣變冷或著涼、受潮濕、持物過多勞累時(shí)，均可使關(guān)節(jié)酸痛癥狀加重；病情加重時(shí)，關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)常可聽到摩擦音，關(guān)節(jié)局部有輕度壓痛，但常無腫脹。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，是以累及周圍關(guān)節(jié)為主的多系統(tǒng)炎癥性自身免疫性疾病，發(fā)病時(shí)可出現(xiàn)雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、雙腕關(guān)節(jié)、雙肘關(guān)節(jié)、雙肩關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié)及髖、踝、足趾關(guān)節(jié)腫痛，嚴(yán)重者出現(xiàn)血液、肺、心、腎等關(guān)節(jié)外的損害。它持久反復(fù)發(fā)作，易導(dǎo)致關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞、功能障礙而殘疾。90%的病人對(duì)天氣變化、環(huán)境變化敏感，陰雨、寒冷、潮濕易使關(guān)節(jié)腫脹、癥狀復(fù)發(fā)。

關(guān)節(jié)炎式天氣預(yù)報(bào)

患有關(guān)節(jié)炎的病人中，約有90%的人因自己關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛，或疼痛加重而知道將要有刮風(fēng)、下雨、下雪、寒潮來臨等天氣變化。為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的情況呢？關(guān)節(jié)炎病人為什么會(huì)成為“天氣預(yù)報(bào)員”呢？

研究表明，關(guān)節(jié)炎病人對(duì)寒冷較為敏感，其周圍血管收縮和擴(kuò)張時(shí)間延長，且收縮、擴(kuò)張不充分，容易造成關(guān)節(jié)血液循環(huán)不良，同時(shí)寒冷還可使關(guān)節(jié)的滑液黏度增加，因此，關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)阻力增加、疼痛出現(xiàn)。

還有學(xué)者從大氣電磁波在濕冷天氣的變化引起關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)來解釋疾病發(fā)作的可能。在濕冷的季節(jié)里，常常會(huì)有氣溫下降、氣壓降低、濕度增高的現(xiàn)象，這三種因素就是造成關(guān)節(jié)炎病人局部疼痛加重的主要原因。

并非老年人專利

從骨科門診就診情況來看，關(guān)節(jié)炎的發(fā)病人群不再局限于老年人。隨著生活節(jié)奏的加快、工作負(fù)擔(dān)的加重、體育鍛煉的減少以及不良習(xí)慣的養(yǎng)成，越來越多的年輕白領(lǐng)開始成為關(guān)節(jié)炎的“常客”。“空調(diào)病”“裙裝病”“美麗‘凍’人”，這些新新詞匯我們已經(jīng)不再陌生，就是用來形容不良習(xí)慣引發(fā)的關(guān)節(jié)疾病。

吹空調(diào)、坐辦公室、用電腦、出門開車，這些看起來令人羨慕的白領(lǐng)生活，其實(shí)暗藏殺機(jī)。尤其是吹空調(diào)，夏天人們普遍衣著單薄，直接對(duì)著空調(diào)吹冷風(fēng)，驟然的低溫環(huán)境會(huì)刺激血管急劇收縮，血液流通不暢，導(dǎo)致關(guān)節(jié)受損、受冷、疼痛。時(shí)間長了，膝關(guān)節(jié)受寒冷刺激，容易導(dǎo)致滑膜炎、滑囊炎和膝關(guān)節(jié)炎等疾病。這些疾病治療不當(dāng)，遷延不愈，到了濕冷季節(jié)就容易發(fā)病。

安全過冬措施

應(yīng)對(duì)濕冷的首要措施，就是保暖。對(duì)于關(guān)節(jié)炎病人來講，“春捂秋凍”并不適合。寒冷潮濕的氣候和環(huán)境，冷水的不斷刺激，都可誘發(fā)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或使病情加重，所以應(yīng)盡量避免。

要隨時(shí)留意氣象預(yù)報(bào)，在寒潮襲來和天氣變化時(shí)，及時(shí)添加衣物，并盡量不接觸冷水。其次，要注意驅(qū)濕。潮濕的環(huán)境與皮膚會(huì)增加人體熱量散發(fā)，使肢體溫度下降，從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛，故病人要注意保持皮膚干燥，衣物被褥要經(jīng)常在陽光下翻曬。

此外，要加強(qiáng)體育鍛煉。懶惰、靜坐對(duì)關(guān)節(jié)炎患者很不利，而運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)肢體血液循環(huán)，使患病部位血運(yùn)得以改善，減輕關(guān)節(jié)疼痛癥狀。

對(duì)于骨性關(guān)節(jié)炎，應(yīng)避免關(guān)節(jié)過分活動(dòng)或持重物，以免造成關(guān)節(jié)勞累再損傷；腫痛發(fā)作時(shí)，適量運(yùn)動(dòng)或臥床休息，進(jìn)行局部熱敷、按摩、理療，再適當(dāng)口服消炎鎮(zhèn)痛藥物治療，可維持關(guān)節(jié)功能不再退化。

對(duì)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎來講，骨關(guān)節(jié)炎的保健措施同樣適用。但需要另外注意的是，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，任何刺激免疫系統(tǒng)的因素，如吸煙、喝酒、感冒等，都將加重自身炎癥反應(yīng)，造成關(guān)節(jié)炎癥的加重。因此，要避免前述因素的發(fā)生。

還有，在濕冷季節(jié)，關(guān)節(jié)炎病人也可通過食療來增強(qiáng)自身抵抗力，營養(yǎng)關(guān)節(jié)，緩解癥狀。在這方面，中醫(yī)食療有獨(dú)到的見解和良好的效果。比如說，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人在飲食方面要減少脂肪攝入，選擇營養(yǎng)豐富的食物，特別要吃富含蛋白質(zhì)的食物，如雞蛋、瘦肉、大豆制品，還宜多吃富含維生素C的蔬菜、水果，因?yàn)榫S生素C可抑制炎性滲出，促進(jìn)炎癥吸收。

據(jù)《家庭醫(yī)生》

編輯/王翠萍