藝術(shù)對心理健康影響的初步研究

〔摘要〕藝術(shù)作為人類心理發(fā)展的成果，通過審美體驗過程與人的情感發(fā)生關(guān)聯(lián)，從而對人的心理健康產(chǎn)生深刻影響。本研究通過深入分析藝術(shù)如何通過審美過程影響情緒情感，探討了藝術(shù)對心理健康的影響途徑，并通過對以藝術(shù)手段增進(jìn)心理健康的典型理論與實踐——藝術(shù)治療的基本內(nèi)容的介紹和討論，從微觀角度闡釋了藝術(shù)與心理健康的密切關(guān)聯(lián)。

〔關(guān)鍵詞〕藝術(shù)；心理健康；審美；情感；藝術(shù)治療

〔中圖分類號〕G44 〔文獻(xiàn)標(biāo)識碼〕 A

〔文章編號〕1671-2684（2013）22-0014-04

生活中，人們常通過各種藝術(shù)手段達(dá)到愉悅精神的目的。音樂、影視劇、攝影、舞蹈、書法等諸多藝術(shù)形式均為人們提供了陶冶心靈的途徑。藝術(shù)對于心理健康的有益作用已得到普遍的認(rèn)可。但藝術(shù)究竟是作用于人的何種心理過程及如何發(fā)生作用以達(dá)到愉悅身心的效果的，多數(shù)人卻知之甚少。為了更有效地發(fā)揮藝術(shù)對心理健康的積極作用，使人們在通過藝術(shù)探索內(nèi)心世界、增進(jìn)心理健康的過程中少走彎路，進(jìn)行藝術(shù)與心理健康深層次關(guān)聯(lián)的研究是十分必要的。近現(xiàn)代興起的藝術(shù)治療為我們探索藝術(shù)與心理健康的關(guān)系提供了比較典型的范例，本研究將以藝術(shù)治療為例對藝術(shù)與心理健康的互動方式作出分析和闡釋。

一、藝術(shù)治療與心理健康

藝術(shù)通過審美體驗融入人的情感過程，繼而與心理健康產(chǎn)生密切關(guān)聯(lián)，而藝術(shù)治療是這一關(guān)聯(lián)的具體理論與實踐的展現(xiàn)。當(dāng)今藝術(shù)治療理論與實踐的迅速發(fā)展為藝術(shù)與心理健康關(guān)系的研究提供了豐富的依據(jù)。

藝術(shù)治療中藝術(shù)作品的表現(xiàn)方式正是人的思想和情感的體現(xiàn)。當(dāng)事人通過藝術(shù)創(chuàng)作賦予藝術(shù)作品難以言表的情感，即通過審美體驗讓治療師或其他人了解和發(fā)現(xiàn)自己，藝術(shù)治療師也通過審美體驗進(jìn)入來訪者的內(nèi)心世界，分享來訪者的情感體驗，從而產(chǎn)生共情。共情的發(fā)生是達(dá)到治療效果的關(guān)鍵所在。

廣義的藝術(shù)治療是指藝術(shù)自誕生以來就成為人們精神慰藉和情感宣泄的工具，人們通過各種藝術(shù)表現(xiàn)形式，如吟唱、作畫、欣賞影視作品等形式從藝術(shù)作品中獲得情感體驗，得到精神解脫。這里的藝術(shù)治療主要是個體應(yīng)對環(huán)境的自發(fā)行為。狹義的藝術(shù)治療是藝術(shù)和心理治療相結(jié)合的產(chǎn)物，是指在心理治療實踐中，借助藝術(shù)創(chuàng)作的手段或以藝術(shù)產(chǎn)品為媒介，在專業(yè)藝術(shù)治療師的引導(dǎo)下，通過審美體驗的過程探索當(dāng)事人的內(nèi)心世界，對當(dāng)事人的疾病、創(chuàng)傷和情緒障礙等進(jìn)行干預(yù)，促進(jìn)當(dāng)事人的情感表達(dá)和溝通，改善情緒、認(rèn)知等社會功能，達(dá)到心理康復(fù)和人格完善的目的。

藝術(shù)療法適用范圍十分廣泛，對諸如精神分裂癥、邊緣人格、強(qiáng)迫癥、酒精中毒、抑郁癥、神經(jīng)癥等心理障礙患者有一定的治療作用。研究表明，在臨床治療實踐中運用藝術(shù)療法對精神分裂癥患者實施治療，治療效果明顯提高。

藝術(shù)療法可應(yīng)用于對生理疾病的輔助治療，如緩解癌癥患者的焦慮情緒。藝術(shù)療法對創(chuàng)傷性事件的當(dāng)事人和酒癮病人也有一定作用；藝術(shù)療法還被用于監(jiān)獄關(guān)押犯人的自我認(rèn)識和人格完善工作，有效降低再犯罪幾率。

二、藝術(shù)治療的理論基礎(chǔ)

對于藝術(shù)治療的理論基礎(chǔ)，不同理論流派的心理學(xué)家有不同的詮釋。早期的藝術(shù)治療師多采用傳統(tǒng)的心理治療理論來解釋藝術(shù)治療的方法和因素，隨著藝術(shù)治療的發(fā)展和臨床實踐的豐富，逐漸出現(xiàn)了藝術(shù)治療理論脫離傳統(tǒng)心理治療理論的現(xiàn)象，形成了從藝術(shù)治療或藝術(shù)創(chuàng)作本身來解釋藝術(shù)治療的視角。

（一）心理動力取向的藝術(shù)治療

在心理動力學(xué)理論視角下，藝術(shù)治療師關(guān)注藝術(shù)素材和藝術(shù)創(chuàng)作的潛意識或者想象的意義，使藝術(shù)創(chuàng)作成為表現(xiàn)內(nèi)在沖突的過程，而藝術(shù)作品則是過去心理創(chuàng)傷的呈現(xiàn)。通過升華、象征化和宣泄的機(jī)制，協(xié)同當(dāng)事人對其創(chuàng)作解釋和聯(lián)想，使情緒得到凈化并獲得對生命和自我心理的洞察力，達(dá)到意識和潛意識的整合。

（二）行為—認(rèn)知取向的藝術(shù)治療

認(rèn)知—行為取向的藝術(shù)治療將行為矯正技術(shù)運用于藝術(shù)治療，因而多采用指導(dǎo)的方式。在治療模式上，采用系統(tǒng)化的行為改變策略和結(jié)構(gòu)化的藝術(shù)表達(dá)來逐步實現(xiàn)治療的目標(biāo)。在治療過程中進(jìn)行嚴(yán)格的行為評估，設(shè)定治療的計劃和目標(biāo)并應(yīng)用客觀的測量工具。該取向更關(guān)注當(dāng)事人的認(rèn)知內(nèi)容，通過藝術(shù)了解、評定和改變當(dāng)事人的非情感過程。在治療過程中根據(jù)當(dāng)事人的創(chuàng)作能力提供較簡單的媒介材料，使用較簡潔清楚的指導(dǎo)語。

（三）人本主義取向的藝術(shù)治療

人本主義取向的藝術(shù)治療以人本主義思想為理論構(gòu)架，認(rèn)為人有自我實現(xiàn)的潛能，而不僅僅只是適應(yīng)環(huán)境。強(qiáng)調(diào)個體有先天的成長沖動和自我指導(dǎo)能力。人本主義治療師尊重當(dāng)事人的價值和尊嚴(yán)，接納當(dāng)事人的思想，主張幫助當(dāng)事人接受而不是改變其痛苦和脆弱的狀態(tài)。在治療過程中，治療師相信當(dāng)事人的創(chuàng)造潛力，努力提供有利于當(dāng)事人實現(xiàn)自我成長的環(huán)境，通過藝術(shù)創(chuàng)作過程幫助當(dāng)事人認(rèn)識和接納自我，成功地完成人格的整合和身心成長。

三、藝術(shù)療法與心理健康

藝術(shù)療法是針對有疾病、困擾、創(chuàng)傷的人和尋求自我成長的人的治療性運用，是通過藝術(shù)創(chuàng)作、藝術(shù)欣賞或藝術(shù)性的表達(dá)溝通內(nèi)在世界和外在世界，促進(jìn)個體內(nèi)在沖突的解決和內(nèi)心情感的升華，在自我探索、自我覺察的過程中實現(xiàn)個人成長。

根據(jù)藝術(shù)治療中采用的藝術(shù)表現(xiàn)形式的不同，可將藝術(shù)療法分為音樂療法、視覺藝術(shù)療法、舞蹈療法、戲劇療法等。音樂療法以音樂為媒介實現(xiàn)治療師與來訪者之間的互動；視覺藝術(shù)療法通過視覺藝術(shù)作品實現(xiàn)來訪者潛意識內(nèi)容的表達(dá)；舞蹈療法以舞蹈動作為情感載體實現(xiàn)個體的人格整合和身心成長；戲劇療法通過角色扮演化解內(nèi)在沖突。

1.音樂療法

音樂療法是通過對音樂的審美體驗，即音樂創(chuàng)作、音樂演奏或音樂欣賞的方式在治療師和來訪者間進(jìn)行互動，以達(dá)到解除來訪者心理困擾的目的。音樂可以影響人的生理和心理狀態(tài)。自古以來，人們就使用音樂來安撫情緒、激發(fā)靈感、抒發(fā)情懷。在生理治療中，音樂療法是一種輔助性療法。心理治療認(rèn)為，音樂是一種非語言的治療法，不會受到語言的限制，因此，其治療程序比一般心理治療更直接更有效。

我國心理學(xué)家車文博主編的《心理治療指南》中指出，音樂治療以更寬廣的視野包括了音樂欣賞、音樂色光療法、音樂氣息療法和音樂電流療法，跨越了心理治療、生理治療和德育、智育幾個方面。僅就其治療效果來說，創(chuàng)作、演奏、表演和欣賞音樂不僅能夠“培養(yǎng)健全的自我概念和成功的體驗，得到身心的補(bǔ)償和精神寄托，而且還可以促使身心不健全的人表達(dá)情感，增加社會交往，增添生活興趣，改變其人格特征”。

德國音樂家Karl Orff創(chuàng)造的奧爾夫教學(xué)法，以簡易的樂器，強(qiáng)調(diào)即興的演唱、演奏，突出節(jié)奏聲勢的練習(xí)，結(jié)合形體律動的形式，極為生動豐富的教學(xué)方法，引起孩子們的極大興趣，在應(yīng)用于兒童早期音樂教育的同時，廣泛進(jìn)入治療領(lǐng)域。歐美兒童特殊教育學(xué)校中普遍使用這一方法，目前中央音樂學(xué)院音樂治療研究中心與北京醫(yī)科大學(xué)精神衛(wèi)生研究所的兒科專家聯(lián)合，運用奧爾夫教學(xué)法對兒童學(xué)習(xí)障礙和孤獨癥進(jìn)行治療，取得了一定療效。

國內(nèi)兒童音樂治療比較有影響的是華東師范大學(xué)的弱智兒童研究組，他們從1991年開始在上海、廣州的一些啟智學(xué)校進(jìn)行試驗，現(xiàn)已取得成效。他們?yōu)橹橇Φ拖聝和O(shè)計了五個方面的訓(xùn)練：聽覺辨別訓(xùn)練、節(jié)奏記憶訓(xùn)練、旋律記憶訓(xùn)練、配樂朗誦訓(xùn)練和音樂形體訓(xùn)練。一年半后的測查結(jié)果顯示，兒童在注意力集中程度、情緒活躍程度、人際交往能力、感情表達(dá)能力、完成訓(xùn)練能力、語言溝通能力和理解力上均有不同程度的改善。

在音樂與心理治療相結(jié)合的基礎(chǔ)上，發(fā)展出不同種類的音樂治療技術(shù)，常用的方法主要有：聆聽式治療，又稱接受式音樂治療，即通過聆聽特定的音樂以調(diào)整人們的身心，達(dá)到祛病健身的目的，這是應(yīng)用最普遍的方法；主動式治療，又稱參與式音樂治療，即引導(dǎo)病人直接參加到音樂活動中去，得到行為改善；即興演奏式音樂治療，選擇簡單的打擊樂器，包括能演奏音樂旋律的樂器，治療師引導(dǎo)病人隨心所欲地演奏，以對一些病患進(jìn)行治療。

2.視覺藝術(shù)療法

視覺藝術(shù)療法是指以繪畫、拼貼、雕刻或其他形式的視覺創(chuàng)作和作品欣賞作為媒介的藝術(shù)治療形式，最常見的是繪畫治療。視覺藝術(shù)治療在精神病院、特殊教育系統(tǒng)、企業(yè)員工訓(xùn)練及潛能開發(fā)、社會監(jiān)管系統(tǒng)、養(yǎng)老院和身心康復(fù)機(jī)構(gòu)中都有廣泛的應(yīng)用。米爾納在20世紀(jì)中葉指出，住院治療的精神病人非常渴望進(jìn)行藝術(shù)活動，她在治療中發(fā)現(xiàn)，與外部現(xiàn)實接觸較多的病人創(chuàng)作欲望相對較弱，越是沉溺于幻想世界的病人越具有強(qiáng)烈的藝術(shù)表達(dá)沖動，隨著病情的減弱，這種沖動也會減弱。米爾納由此推論，病人們的藝術(shù)活動可能是他們接觸外界現(xiàn)實的重要方式，這是精神整體追求平衡的自然反應(yīng)。

繪畫作為情感表達(dá)的工具，能折射出人們內(nèi)在的、潛意識層面的信息，將潛意識內(nèi)容視覺化。人們對繪畫的防御心理較低，不知不覺就會將內(nèi)心深處的情緒、動機(jī)、沖突、價值觀和愿望投射在作品中，有時也可以將早期記憶中隱藏和壓抑的內(nèi)容釋放出來，對過去進(jìn)行重建。在繪畫過程中，個體可以進(jìn)一步理清自己的思路，將抽象的東西具體化，為治療師提供了豐富的內(nèi)在信息以進(jìn)行治療。

已有的研究證明繪畫治療在處理情緒沖突、創(chuàng)傷等方面有很好的療效。1996年，Reese報告了繪畫心理治療在情緒沖突的表達(dá)方面所做的研究。他對16名年齡在5～12歲的具有情緒和行為困擾的兒童進(jìn)行繪畫心理治療，探討了繪畫治療作為情緒表達(dá)方式的特點與機(jī)制。在這之前，Carolan研究了5名有情緒困擾的青春期少年使用繪畫表達(dá)自我形象，結(jié)果發(fā)現(xiàn)繪畫有利于揭示青少年的情感和價值判斷。

繪畫療法的操作方式靈活，主要是治療師以患者創(chuàng)作的繪畫為中介，對患者進(jìn)行分析和治療。

在實際治療過程中，投射潛意識的繪畫形式有三類：第一類是自由繪畫，第二類是規(guī)定了內(nèi)容的繪畫，第三類是對未完成的繪畫進(jìn)行添補(bǔ)。對繪畫作品的解釋應(yīng)首先由專業(yè)人員進(jìn)行，其次，患者本人的解釋也很重要。

治療形式上，既可采取個人治療也可采取集體治療。研究發(fā)現(xiàn)，集體繪畫治療有利于成員更多地接觸他人與反觀自身，對治療十分有利。

3.舞蹈療法

舞蹈治療是指運用有節(jié)律的身體動作來表達(dá)內(nèi)心情感，通過身心融合的藝術(shù)形式達(dá)到心理康復(fù)效果的治療方法。 舞蹈以身體動作、姿態(tài)、節(jié)律等表現(xiàn)出內(nèi)心感受，舞蹈心理治療是以人體表情和動作的心理治療功能來平衡統(tǒng)一身、心、智和社交功能的現(xiàn)代康復(fù)專業(yè)與健康學(xué)科。這門專業(yè)綜合了人體表現(xiàn)性藝術(shù)、心理治療學(xué)、身心治療學(xué)和動作分析學(xué)，系統(tǒng)地調(diào)動人性中本有的健康本能，來治療心理、情緒、行為和人際溝通等方面的創(chuàng)傷或障礙，進(jìn)而提高自我意識，改善適應(yīng)能力，促進(jìn)個人潛力的發(fā)揮。

1940年美國 Marian Chance 把舞蹈和疾病聯(lián)系起來，1966 年美國創(chuàng)立舞蹈療法協(xié)會，1992 年日本創(chuàng)立舞蹈療法協(xié)會。舞蹈治療通過自我溝通，與他人溝通，達(dá)到自我控制、發(fā)泄、調(diào)整情緒的目的，以身體動作來表現(xiàn)、交流感情體驗，從非言語的角度，達(dá)到心身統(tǒng)一而治愈疾病，可以用于集體治療和個人治療。對照研究表明，舞蹈治療有助于改善慢性精神分裂癥的癥狀，并有社會康復(fù)功能。

4.戲劇治療

戲劇治療是指用戲劇表演的形式進(jìn)行的藝術(shù)心理治療。“戲劇”的核心內(nèi)涵是表演，因此必須有實質(zhì)的動作。戲劇能夠集中表現(xiàn)生命中的各種人際關(guān)系，再現(xiàn)這種關(guān)系的作用方式和影響，使當(dāng)事人有機(jī)會從做中學(xué)，經(jīng)歷并認(rèn)識生活中的種種事件。在這種個人與團(tuán)體的互動關(guān)系中，當(dāng)事人可以自發(fā)地嘗試并探討生命經(jīng)驗，達(dá)到緩解情緒、促進(jìn)社會學(xué)習(xí)、化解精神疾病與心理障礙等效果，從而促進(jìn)當(dāng)事人的人格成長和身心健康，幫助當(dāng)事人建立積極的人生觀，發(fā)揮其潛能。

戲劇能凈化心靈、釋放情緒，并具有矯正和治療的功效，對戲劇最早的記載見于亞里士多德的《詩學(xué)》。戲劇治療成為一種專業(yè)化的治療實踐，則要歸功于英國現(xiàn)代教育學(xué)先驅(qū)彼得·史萊德（Peter Slade），他在20世紀(jì)30年代將兒童戲劇作為一種宣泄方法，幫助學(xué)業(yè)不良或?qū)W習(xí)困難兒童。心理劇創(chuàng)始人莫雷諾的開拓性工作對于戲劇治療的專業(yè)化發(fā)展也有很大貢獻(xiàn)。

戲劇治療首先要創(chuàng)造一個表演的環(huán)境，治療師作為導(dǎo)演或演員，要幫助來訪者保持這個活動的表演性，即幫助來訪者記住他們是在表演中，而不是在現(xiàn)實生活里。把每個人反映出來的問題、困擾完全當(dāng)作劇中的情節(jié)、臺詞來處理。在這樣一個完全的表演氛圍中，治療小組的每個成員，包括治療師在內(nèi)都不是一個全知全能的人。沒有現(xiàn)成的答案可以預(yù)先知道，因為這種表演具有無限的多樣性、豐富性。然而，由于表演改變了原來的生活形式，從而也改變了與之相應(yīng)的情緒狀態(tài)。

表演的各方建立的是一種伙伴關(guān)系、合作關(guān)系，表演是一個共同創(chuàng)造、無限展開的過程。表演訓(xùn)練幫助人們把日常生活中的問題轉(zhuǎn)變?yōu)槌砷L和發(fā)展的機(jī)遇，指導(dǎo)人們用自己與生俱來的表演才能創(chuàng)造出新的生活形式 ，創(chuàng)造性地表演自己的生活。

四、總結(jié)與討論

藝術(shù)對心理健康的影響主要因?qū)徝荔w0929370dcbb63f1cc6505dea12927d98562c4ac221b4bee081dab49e523a4a75驗而產(chǎn)生。在藝術(shù)創(chuàng)作過程中，個體將自身情感傾注于藝術(shù)作品實現(xiàn)內(nèi)在體驗的表達(dá)；在藝術(shù)欣賞過程中，個體通過對藝術(shù)作品所表達(dá)情感的再體驗實現(xiàn)自身的情緒流動和情感宣泄。對藝術(shù)的體驗和同藝術(shù)的融合都能使個體獲得對自身感受的尊重，從而實現(xiàn)內(nèi)在困擾的釋放和升華。因此，藝術(shù)帶來的審美體驗對人類的心理健康有深遠(yuǎn)的意義。

本研究以藝術(shù)治療作為藝術(shù)對心理健康影響的典型范例，從藝術(shù)在臨床治療實踐中的作用途徑為切入點，闡述了藝術(shù)影響心理健康、升華心理困擾、促進(jìn)人格整合和心靈成長的原因所在。藝術(shù)治療理論研究和實踐經(jīng)驗的豐富從微觀角度證實了藝術(shù)對心理健康的獨特作用。

在未來的研究中，無論是廣義上的藝術(shù)對心理健康影響的研究還是關(guān)于藝術(shù)治療的理論與實踐探索，都應(yīng)突出審美體驗對心靈的升華和療愈效果，而不是過多地從技術(shù)層面進(jìn)行藝術(shù)表達(dá)方式的練習(xí)。這對于學(xué)校藝術(shù)教育的開展也有啟示，即藝術(shù)課程應(yīng)為“審美”課，而非單純的傳授藝術(shù)理論或片面要求掌握藝術(shù)手段，這樣才能發(fā)揮藝術(shù)對個體心靈的凈化作用，促進(jìn)受教育者的身心健康發(fā)展。

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（作者單位：中國地質(zhì)大學(xué)（北京）思想政治教育學(xué)院，北京，100083）

編輯 / 王晶晶 終校 / 于 洪