裝藥別自選塑料制品

病案舉例：一位多年未見的老朋友旅游順便來看望何大爺。何大爺非常高興，見面后坐下寒暄沒幾分鐘，突然他痛苦地捂住胸口呻吟，女兒知道父親的心絞痛又發作了，趕忙從他口袋里摸出一粒硝酸甘油片給他含在舌下，幾分鐘過去了疼痛沒減輕，又含服了一片仍然無效。望著何大爺痛苦的表情，大家慌了神，連忙送往醫院急救才轉危為安。

事后何大爺很納悶，平時服藥效果好，怎么這次就不靈了，莫不是病情加重了？他拿著藥詢問醫生。醫生發現藥片松散、粘連，裝藥片的是一個普通的塑料薄膜袋。他女兒解釋說為了便于服藥和隨身攜帶，一個月前給藥片換了包裝。原來如此，醫生弄明白了，很可能就是塑料薄膜袋惹的禍。塑料薄膜袋不遮光、不避熱、不防潮，塑料對硝酸甘油又有吸附作用，久而久之，硝酸甘油片就失效了，差點釀成了大錯。

專家點評：生活中，常見有些患者因長期用藥，喜歡把藥品分成若干劑量，然后用塑料袋或塑料盒裝好，方便隨時服用。其實很多藥品不宜放入塑料制品中。

有些塑料制品對某些藥物有明顯的吸附作用，從而降低藥物的有效濃度，這一點在臨床實踐中已得到證實。現已知道塑料對下列藥物能產生具有臨床意義的吸附作用：地西泮、胰島素、安定、硝酸甘油、硝酸異山梨醇、醋酸酯、華法林、鹽酸肼酞嗪和硫噴妥鈉，還有一些抗組胺類藥、吩噻嗪類藥等。而硝酸甘油吸附率高達80%。據報道，有些藥物還能同注射器起反應，如鹽酸阿霉素與注射針頭發生反應，出現沉淀或變色，乙環氧陡和胺苯丁陡可與一次性塑料注射器發生反應，還有一些用塑料瓶盛裝的中草藥溶液，放置時間過長容易變質失效。

目前市售的塑料藥瓶多為高密度聚乙烯塑料制品，其本身具有較大的透氣、透濕和透光性，所以瓶內的藥物并不能與外界空氣、潮氣和光源、熱源完全隔絕，使用中性玻璃瓶盛裝藥液，則無酸敗、沉淀、受潮及藥液容量的損失，尤其棕色玻璃瓶，具有很好的避光作用，特別適用于盛裝因光照而易分解的藥物（如苯酚，腎上腺素，喹諾酮類抗生素，維生素A、D、B12，利血平，碘附，雙氧水等）。

因此藥品使用后，不要擅自給藥品更換容器，最好使用原廠包裝，開封后也應盡量還原原包裝，將藥品置于密閉狀態。避免使用紙袋、紙盒、塑料袋等不防潮的包裝材料。

據《醫藥星期三》

編輯/平湖秋月