減肥的中西之爭

在營養(yǎng)過剩的年代，減肥、控制體重已成為多數(shù)人的必修課。

2010年10月，中國藥監(jiān)局叫停了西布曲明在中國大陸的生產(chǎn)銷售，多種曾被熱捧的減肥藥退出市場。此后，健康減肥成為關(guān)注焦點(diǎn)，選擇傳統(tǒng)中醫(yī)減肥療程，還是選擇天然營養(yǎng)素代餐？每個(gè)減肥者都打著自己的小算盤。

經(jīng)貿(mào)研究（HKTDC）對(duì)中國健康食品市場調(diào)查顯示：至2012年，中國藥監(jiān)局核準(zhǔn)12890種健康食品生產(chǎn)經(jīng)銷，其中12197種是國產(chǎn)，剩余的693種為進(jìn)口。中國健康食品市場中，65%的產(chǎn)品為功能型產(chǎn)品，剩下的35%為營養(yǎng)補(bǔ)充劑類產(chǎn)品。

美國、日本、中國香港是進(jìn)口健康產(chǎn)品的主要來源地，其中美國產(chǎn)品占了主流。主要品種包括四類：調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)、減重、抗衰老和調(diào)節(jié)血脂。

在減重成為中國人健康焦點(diǎn)的當(dāng)下，中式減肥和西式減肥呈現(xiàn)出“矛盾中統(tǒng)一，市場上并存”的景象。

膳食寶塔難以達(dá)標(biāo)

“找到我這里來的客戶，都是在減重過程中出現(xiàn)疑難雜癥的，一帆風(fēng)順的客戶沒必要到我這里來咨詢。”康寶萊（中國）保健品有限公司高級(jí)營養(yǎng)師楊爽告訴《瞭望東方周刊》。

楊爽的日常工作是培訓(xùn)經(jīng)銷商，定期在各地進(jìn)行演講，當(dāng)?shù)叵M(fèi)者一般在會(huì)后向他咨詢減肥問題。

“北京一位大姐有一天來公司找我，十分焦急。她吃了我們的產(chǎn)品兩個(gè)月了，體重不減反增，最奇怪的是體脂比例也上漲。”楊爽說，“在按時(shí)按量服用代餐以及適當(dāng)運(yùn)動(dòng)方面，她都堅(jiān)定地表示自己嚴(yán)格遵守了囑咐。”

作為營養(yǎng)師，楊爽堅(jiān)信：你吃什么，你就是什么。“康寶萊的代餐要求消費(fèi)者的早餐和晚餐用營養(yǎng)奶昔代替正常飲食，也建議晚餐奶昔后進(jìn)食一些水果和蔬菜。午餐大家可以正常吃。”

大姐的午餐成為解開謎題的關(guān)鍵。“早晚飯都不能吃，中午肯定挑自己愛吃的吃。”大姐說，“每天中午騎車回家，我就去天福號(hào)買一個(gè)醬肘子，再帶上半斤烙餅，回家就著老公給我做的西紅柿雞蛋湯就一頓了。醬肘子吃厭了，我就買醬肚子，反正天福號(hào)的肉菜我輪著一圈買，解決午飯。”

1克脂肪的熱量是9大卡；1克碳水化合物的熱量是4大卡，如果算上烙餅的含油量至少每克烙餅含6大卡熱量。“一個(gè)醬肘子基本有1斤的分量，其中脂肪含量不會(huì)低于200克，相當(dāng)于1800大卡熱量，半斤烙餅是1500大卡熱量。不包括雞蛋湯在內(nèi)，大姐午飯的熱量攝取已超過普通人一日的標(biāo)準(zhǔn)，這又如何減重呢？”楊爽說。

2007年版的“中國居民膳食寶塔”指出：膳食寶塔共分五層，包含我們每天應(yīng)吃的主要食物種類。膳食寶塔各層位置和面積不同，谷類食物位居底層，每人每天應(yīng)該吃250g～400g。

蔬菜和水果居第二層，每天應(yīng)吃300g～500g和200g～400g；魚、禽、肉、蛋等動(dòng)物性食物位于第三層，每天應(yīng)該吃125g～225g（魚蝦類50g～100g，畜、禽肉50g～75g，蛋類25g～50g）。

奶類和豆類食物合居第四層，每天應(yīng)吃相當(dāng)于鮮奶300g的奶類及奶制品和相當(dāng)于干豆30g～50g的大豆及制品。

第五層塔頂是烹調(diào)油和食鹽，每天烹調(diào)油不超過25g或30g，食鹽不超過6g。

膳食寶塔沒有建議食糖的攝入量，因?yàn)槲覈用瘳F(xiàn)在平均吃糖的量還不多，對(duì)健康的影響還不大。但多吃糖有增加齲齒的危險(xiǎn)，尤其是兒童、青少年不應(yīng)吃太多的糖和含糖高的食品及飲料。

“‘量’應(yīng)該不是問題，問題是僅僅滿足量并不能達(dá)標(biāo)。”楊爽解釋。就蔬果而言，每天的攝取種類最好超過10種才能達(dá)到要求，這10種蔬果應(yīng)該是不同顏色的，這樣才能滿足維生素和礦物質(zhì)的攝入。

“每天僅攝入500克白菜就能滿足人體基本對(duì)蔬菜類的營養(yǎng)需求，這種說法我絕對(duì)不認(rèn)可。但是，普通人僅通過食物，基本不可能按照膳食寶塔補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)，這在執(zhí)行上是存在困難的。”

膳食寶塔雖然詳盡，普通居民卻很難達(dá)標(biāo)。

中醫(yī)的全局考慮

“針灸的時(shí)候不僅僅扎肚子，手和腳上的穴位都要扎。胃部穴位上的兩根銀針還會(huì)通電，整整15分鐘，人躺著基本不能動(dòng)。”周琦告訴《瞭望東方周刊》。

去年3月，周琦在上海岳陽醫(yī)院做了兩個(gè)療程針灸減肥。岳陽醫(yī)院是上海較有口碑的中醫(yī)院之一，其中醫(yī)減肥項(xiàng)目也開展較早。

周琦介紹，“一個(gè)療程是十次，費(fèi)用在1200元左右，醫(yī)生要求最好保證每周三次去醫(yī)院治療。這個(gè)費(fèi)用不能用醫(yī)保卡支付，要不我會(huì)常年去做的。”

去岳陽醫(yī)院治療的人，以女性為多，男性只占到兩成左右。每次療程需要40分鐘到一個(gè)小時(shí)：醫(yī)生在病人身體上扎針后，會(huì)對(duì)關(guān)鍵局部進(jìn)行通電刺激；15分鐘后取針拔火罐；15分鐘后取下火罐，醫(yī)生再給貼上耳穴。

“不需要大量運(yùn)動(dòng)和節(jié)食是我選擇中醫(yī)治療的原因之一。”周琦說，“現(xiàn)實(shí)并不是想象的那么簡單。醫(yī)生說體重基數(shù)大的人，一個(gè)月能減七八斤。但之前有個(gè)案例，兩位從事銷售的女性，按時(shí)治療，一個(gè)周期下來1斤都沒減。關(guān)鍵在于她們每天晚上都有應(yīng)酬，夜宵照吃酒照喝。”

針灸減肥并非適合每一個(gè)人，如果治療兩個(gè)療程后體重沒有出現(xiàn)明顯變化，說明你并不適合這種減肥方式。

目前，市場上從事中醫(yī)減肥的機(jī)構(gòu)眾多，減肥方式也琳瑯滿目，呈良莠不齊狀。

據(jù)《健康家庭》報(bào)道，推拿、拔罐、針灸、藥茶、漢方、汗蒸等為市場主流的幾種中式減肥方法。其中有些有效，有些效果甚微，有些只是無用之功。美容院會(huì)制造眾多的噱頭，他們并沒有資格進(jìn)行相關(guān)的專業(yè)治療。

拔罐和埋線都是專業(yè)的治療手段，不正當(dāng)?shù)陌喂薏僮鲿?huì)引起患者被灼傷起水泡。而埋線減肥是針灸減肥的特殊類型，它和針灸原理類似，通過刺激特定穴位來達(dá)到減肥目的。只不過埋線減肥是在穴位處埋入手術(shù)用羊腸線，來保持長期刺激的效果，比針灸更為方便省時(shí)。

“市場上所銷售的減肥藥茶，多以瀉藥成分為主。他們并不能改變?nèi)说捏w質(zhì)，也不能貫徹中醫(yī)調(diào)理的主旨。”上海仁濟(jì)醫(yī)院直屬天倫醫(yī)院中醫(yī)減肥科主任張世平告訴《瞭望東方周刊》。

張世平認(rèn)為，中醫(yī)減肥是個(gè)綜合性的概念，單純用某一種方式都無法達(dá)到預(yù)期效果。針灸、拔罐、推拿等都有一定的輔助效果，但對(duì)于中醫(yī)減肥而言，行為治療是排在第一位的。

行為治療包括生活習(xí)慣改變和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣改變。肥胖者，大多無法抗拒食物的誘惑，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整飲食習(xí)慣；而合理的運(yùn)動(dòng)也是必要的。

“如果每月減去體重在10斤以上，身體必然會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，其中包括內(nèi)分泌失調(diào)、頭暈和心跳加速等等。綜合性中醫(yī)減肥的好處在于，將這些副作用降到最低，所以它是綠色安全的減肥方式。”張世平說。

花多少時(shí)間胖起來，就得花多少時(shí)間瘦下去

“中醫(yī)治療減肥之所以沒有西方理念中如此重視運(yùn)動(dòng)，是由于針灸刺激穴位能抑制患者食欲和小腸對(duì)營養(yǎng)的吸收。”楊爽告訴《瞭望東方周刊》。

楊爽解釋，有條件長期堅(jiān)持針灸和推拿的人絕對(duì)是極少數(shù)，一旦停止療程體重就會(huì)反彈。大多數(shù)的中藥減肥方劑都是以健脾為主，健脾是為了讓身體更好地吸收有益的營養(yǎng)，這又回到根本：如果你吃得不對(duì)，健脾后你又如何能吸收到足夠的有益營養(yǎng)呢？

康寶萊中國區(qū)總經(jīng)理李延亮告訴《瞭望東方周刊》，“康寶萊所倡導(dǎo)的并非是簡單的減肥理念，而是‘體重控制’理念。”

單一的減重計(jì)劃并不能迎合所有人的需要。通過了解到自己的體質(zhì)及分析自身肌肉組織，從而訂出一套簡單易用、加速新陳代謝及抑制食欲的減重計(jì)劃。“授人以魚不如授人以漁”，即明白如何將自己的狀態(tài)調(diào)整到最佳才是最好的選擇。

康寶萊創(chuàng)始人馬克·休斯曾前往中國，學(xué)習(xí)傳統(tǒng)漢方草藥的功效。在中國他發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)中相生相克的理論十分有趣，便思考食物之間是否也有相生相克的關(guān)系，最后通過一系列科學(xué)實(shí)驗(yàn)證實(shí)了這一想法。

“我們將所有的蔬果以7種顏色分類，每杯營養(yǎng)奶昔中至少含有10種以上的蔬果，并包含所有7個(gè)種類的蔬果在內(nèi)。蔬果都是天然的也是普通的，關(guān)鍵在于它們之間的配比。這是康寶萊多年來科學(xué)研究的結(jié)晶也是核心機(jī)密。”

楊爽認(rèn)為根據(jù)馬克·休斯的理論，合理的蔬果配比，會(huì)如同一副中藥一般起到事半功倍的功效。

曾有美國的調(diào)查研究顯示，中國是全球服用減肥藥物比例最高的國家，大約37%的受訪者都表示曾經(jīng)或者正在服用減肥藥物。追其原因，是因?yàn)榉脺p肥藥物是號(hào)稱最為簡單方便的減肥方法。

中國消費(fèi)者也明白許多減肥藥物是不健康的，但是為了追求快速的效果，他們?cè)敢馊L試一些可能造成腸胃問題的藥物，而非另外一些可能更健康，但是需要更長時(shí)間的方法。

康寶萊一直強(qiáng)調(diào)，基本上所有可以讓你在短時(shí)間內(nèi)快速降低體重的減肥方式都不安全，而且減掉的基本都是水分和肌肉。真正要達(dá)到好的減肥效果，而且不反彈，需要一個(gè)長時(shí)間的過程。

美國加州大學(xué)洛杉磯分校人類營養(yǎng)中心副主任蘇珊·鮑爾曼博士表示：你花多少時(shí)間胖起來，就得花多少時(shí)間瘦下去。這樣才不會(huì)給身體造成太大的負(fù)擔(dān)。但是顯然國內(nèi)的消費(fèi)者還需要更多的時(shí)間去接受安全但相對(duì)比較緩慢的減肥周期。

值得慶幸的是，越來越多的中國消費(fèi)者正在接受健康的減肥方式。

肥胖的市場

肥胖已不僅僅是一個(gè)年齡群或一個(gè)地區(qū)的問題，低齡化的肥胖趨勢(shì)，讓我們不得不一出生就開始面對(duì)減肥的困擾。

沈陽兒童普檢醫(yī)生張揚(yáng)向《瞭望東方周刊》提供了一組數(shù)據(jù)，近5年來沈陽地區(qū)兒童肥胖率一直處于高位：2008年肥胖率為5. 49%；2009年為6. 47%；2010年為7. 05%；2011年為6. 31%；2012年為6. 65%。

張揚(yáng)告訴《瞭望東方周刊》，“這是對(duì)幼兒園3～6歲兒童體檢的結(jié)果，近三年每年下幼兒園普檢時(shí)，可以明顯感覺肥胖兒童率在不斷上漲。”

日益龐大的肥胖人群，也促使控體重產(chǎn)業(yè)的興盛。

據(jù)谷歌Report Linker調(diào)查報(bào)告顯示：根據(jù)Transparency Market Research 研究，2015年全球體重管理產(chǎn)業(yè)總銷售額預(yù)計(jì)將達(dá)到6500億美元；該產(chǎn)業(yè)不僅為過度肥胖的人提供減重服務(wù)，也為體重正常的消費(fèi)者提供體重維持服務(wù)。

2010年北美地區(qū)的體重管理市場銷售為1480億美元，位居全球第一，歐洲地區(qū)緊隨其后。由于亞洲人更多地受到西方生活方式的影響，飲食習(xí)慣日趨相近，因此體重管理也成為亞洲人必須面對(duì)的問題。

歐美等成熟市場，對(duì)于體重管理產(chǎn)品的消費(fèi)已從一次性消費(fèi)轉(zhuǎn)為長期消費(fèi)的狀態(tài)。據(jù)MarketData Enterprises調(diào)查，美國減肥食品家庭直送服務(wù)市場已達(dá)到9. 25億美元，共有30多家企業(yè)在這一細(xì)分市場競爭。2011年至2014年，這一市場將創(chuàng)紀(jì)錄地達(dá)到4. 5%的年增長，其中65%的消費(fèi)者為女性，其減肥周期為8至12星期，每個(gè)月平均花費(fèi)725美元。

中國健康食品和營養(yǎng)補(bǔ)充劑市場預(yù)計(jì)已超過6000億元人民幣。2013年康寶萊第二季度財(cái)報(bào)顯示：全球二季度營收為12. 2億美元，中國營收為1. 18億美元。去年同期，中國區(qū)的營收僅為7700萬美元，一年的時(shí)間，中國區(qū)的營收增加了49%。

隨著人們對(duì)健康意識(shí)的不斷增強(qiáng)，這個(gè)市場將繼續(xù)擴(kuò)大。營養(yǎng)與保健食品產(chǎn)業(yè)首次被列入“十二五”國家發(fā)展規(guī)劃，規(guī)劃顯示，2015年，中國健康產(chǎn)業(yè)將達(dá)到1萬億元人民幣，年平均增長高達(dá)20%。