很多膽石癥病人不敢吃雞蛋,甚至“談蛋色變”。而從膽石癥的發(fā)病原因、治療等各方面來進(jìn)行探討,不吃雞蛋是一個(gè)認(rèn)識(shí)誤區(qū)。
那么,是什么原因?qū)е氯藗冃纬蛇@個(gè)認(rèn)識(shí)的呢?原因之一,膽石就其化學(xué)組成來說,分膽固醇結(jié)石和膽色素結(jié)石兩大類,膽固醇結(jié)石的主要成分是膽固醇,而蛋黃恰恰含有很多膽固醇。原因之二,膽石癥患者在作膽道造影或B超檢查時(shí),為了了解膽囊的收縮功能,曾規(guī)定吃2只重油煎的荷包蛋,有的患者在吃了油煎蛋后,由于脂肪促使膽囊收縮而誘發(fā)了膽絞痛,患者不明就里,把脂肪的“賬”記在蛋的身上。病人之間以訛傳訛,使“膽石癥不能吃雞蛋”的說法廣為流傳。
為了弄清膽固醇結(jié)石的來龍去脈,本文不談膽色素結(jié)石,而專門討論膽固醇和膽固醇結(jié)石的因果關(guān)系。
人們常以為,膽固醇結(jié)石的發(fā)病率必然像冠心病那樣,以西歐、北美的發(fā)達(dá)國(guó)家最高,而事實(shí)并非如此。有一個(gè)十分有趣的統(tǒng)計(jì)資料:在世界范圍內(nèi),生活相對(duì)貧苦的美洲印第安人得冠心病者較少,而印第安人卻以膽固醇性膽結(jié)石發(fā)病率高居全球的榜首而出名;在國(guó)內(nèi),長(zhǎng)期吃素的老年婦女患膽固醇結(jié)石者也不少見。 醫(yī)學(xué)家認(rèn)為,膽固醇結(jié)石的形成原因復(fù)雜,而以下幾方面是一些基本因素。
一、代謝障礙。膽汁中有三種主要成分,包括膽鹽、卵磷脂和膽固醇,這三者之間有一個(gè)適當(dāng)?shù)谋壤鼓懝檀季S持著水溶性,如果膽鹽、卵磷脂減少,膽固醇就有可能過飽和而結(jié)晶析出成為結(jié)石的核心,并可能像雪球那樣“越滾越大”。
膽鹽、卵磷脂怎么會(huì)減少的呢?那是由于人體的代謝出了問題。膽汁中膽固醇濃度與血清膽固醇的濃度無關(guān),而是由于肥胖、高熱量飲食、年齡增大應(yīng)用降血脂藥物和雌性激素藥物等原因促使肝細(xì)胞分泌膽固醇增多。
二、膽囊因素。膽汁由肝臟分泌,儲(chǔ)藏于膽囊內(nèi),人在進(jìn)食后,膽囊收縮而排出膽汁,如果膽囊的收縮功能正常進(jìn)行,即使有微小的膽固醇結(jié)晶,也可以排出膽囊而不致形成結(jié)石。而以下各種因素均會(huì)影響膽囊的收縮:
1.妊娠或服避孕藥會(huì)使膽囊松弛而排空不全。
2.為減肥而不吃早餐,或是上班匆匆,來不及吃早餐,使膽囊不能有規(guī)律地收縮。
3.結(jié)石存在于膽囊內(nèi),幾乎百分之百合并有慢性膽囊炎,使膽囊的收縮功能減退;而膽囊感染會(huì)使膽囊壁的細(xì)胞脫落,摻雜在結(jié)石之中。
三、民族和地區(qū)差別。美洲印第安人的膽汁內(nèi)膽固醇含量常處于超飽和狀態(tài),所以膽結(jié)石發(fā)病率特別高。長(zhǎng)期吃西方飲食的人群膽固醇結(jié)石也比較高,那是由于長(zhǎng)期高熱量飲食之故。
四、藥物因素。有的人為了降低血清膽固醇,經(jīng)常服降脂藥,結(jié)果,促使體內(nèi)膽固醇從肝細(xì)胞排出,增加了膽汁中膽固醇的濃度。服用雌性激素藥物也會(huì)造成這個(gè)結(jié)果。
通過上面的討論,不難明白,膽石癥的形成就飲食因素而言,與高熱量飲食及不吃早餐有關(guān),與雞蛋無關(guān)。
那么,已得了膽石癥能否吃雞蛋呢?雞蛋的熱量較低,吃雞蛋既不是形成結(jié)石的直接原因,也不會(huì)使結(jié)石增大;如果不吃油煎的荷包蛋,而代之以水煮雞蛋或蛋羹,就不致引起膽囊劇烈收縮,不會(huì)引起膽絞痛。
人們?nèi)粘K缘牡鞍踪|(zhì)食物,若論各種食物所含蛋白質(zhì)的生物價(jià)值,以雞蛋最高,也就是對(duì)人體最為合適。雞蛋還含有其他多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),對(duì)修復(fù)有損害的膽道組織有好處,何況,雞蛋富含卵磷脂,對(duì)預(yù)防膽固醇性膽結(jié)石倒是有些好處的。所以,膽石癥患者應(yīng)從“不能吃雞蛋”的飲食誤區(qū)中走出來。