結腸癌的飲食調理

目前，結腸癌在我國的發病率有增高的趨勢，其發病原因與遺傳、結腸腺瘤、息肉病、慢性炎癥性病變、少纖維、高脂肪飲食習慣等有一定關系。結腸癌起病隱匿，早期常無明顯的臨床表現，病情發展較慢，出現明顯的癥狀時大多已到了中晚期，死亡率僅次于肺癌和肝癌，占我國惡性腫瘤第三位。近年各地資料顯示，隨著人民生活水平的提高，飲食結構的改變，結腸癌發病率呈逐年上升趨勢。從流行病學的觀點看，結腸癌的發病和環境、生活習慣，尤其是飲食方式有關。

一、結腸癌患者的飲食原則

1.高脂肪、高蛋白、低纖維飲食所產生的致癌物質多，作用于大腸時間長，必然導致結腸癌的發生率增加。要科學飲食，講究油脂的合理配比，建議飽和脂肪酸與多不飽和脂肪酸及單不飽和脂肪酸的比為1∶1∶1。少吃或不吃富含飽和脂肪和膽固醇的食物，包括豬油、牛油、肥肉、動物內臟、魚子等。

2.植物油與結腸癌發病雖無關聯，但要限制食用。結腸癌患者飲食中每人每日要限制在20～30克左右。

3.不吃或少吃油炸食品。油炸食品含有大量油脂且不利于消化。

4.每日補充膳食纖維35克以上。多吃富含膳食纖維的食物，如魔芋、大豆及其制品、新鮮蔬菜和水果、藻類等。

5.用部分粗糧替代細糧。米面不宜過精，適當多吃粗糧，如玉米、豆類等雜糧。

6.多吃新鮮蔬菜和水果，以補充胡蘿卜素和維生素C。適量食用核桃、花生、奶制品、海產品等，以補充維生素E。

7.注意攝取麥芽、魚類、蘑菇等富含微量元素硒的食物。多吃含硒的食物，對患者的康復很有幫助，因為硒能阻止正常細胞變為癌細胞，也能抑制癌細胞生長或殺傷癌細胞。

8.平時多吃抗癌果蔬，如紅薯、花菜、藍莓、獼猴桃等，還要注意營養，適時進補，增加自身免疫力。膳食為主，補品為輔，合理進補，提高患者免疫力。

9.牛奶中含有的維生素A、維生素C、鈣等物質，具有抗癌作用。維生素A能使人體鱗狀細胞癌及其他細胞癌消退，并刺激人體抗腫瘤的免疫系統。維生素C能抑制內源性亞硝胺的合成，并抑制致癌化合物對人體組織細胞的影響。鈣能改變結腸黏膜的增殖，降低結腸癌的發生。結腸癌患者更適于飲用脫脂牛奶。

10.結腸癌患者要常吃有抑制癌細胞作用的食物，如卷心菜、芥菜、蘑菇等。干果類食物，如芝麻、南瓜子、花生等富含多種維生素及微量元素、纖維素、蛋白質和不飽和脂肪酸，有利于結腸癌患者，也應經常食用。

二、結腸癌患者術后飲食要點

1.腹瀉期要注意補充營養，又要適當減少飲食中的纖維素，像韭菜、芹菜、蒜苔等。要用少渣飲食，以減輕高纖維素成分可能給結腸黏膜帶來的機械性損傷。

2.關于結腸癌患者喝牛奶的問題，要看喝牛奶后有無腹瀉加重，因為潰瘍性結腸炎病人可能對牛乳蛋白過敏，另一方面，有些患者可能因腸道的乳糖酶缺乏而腹瀉。因此，對腹瀉期的炎癥性腸病患者應仔細詢問有無對牛乳過敏史，限制乳制品的攝入，有時會起到止瀉的效果。

3.由于腹瀉便血、長期攝食過少和吸收營養不良等因素，患者可能有缺鐵、葉酸缺乏或貧血，應給予適量補充。一般可經口服或注射補充。長期腹瀉者，要注意補充鈣以及鎂、鋅等微量元素。

4.及時糾正水和電解質平衡紊亂。結腸癌患者由于大量腹瀉、發熱，容易有脫水，水鹽代謝紊亂和低鉀，尤其是用大量激素治療時，尿鉀排出增加，更容易導致低血鉀，而低血鉀可誘發中毒性腸擴張，因此，結腸癌術后患者宜多吃含鉀豐富的食物，如蘋果、橘子、玉米、魚、精肉等。

5.注意多吃含各種維生素的新鮮蔬菜和水果。富含維生素的食物，如蘆筍、芹菜、韭菜、白菜、蘿卜等綠色蔬菜可刺激腸蠕動，增加排便次數，從糞便當中帶走致癌及有毒物質，既可以預防便秘，又可以在一定程度上防治腹瀉，并能保證每日的規律排便。

6.結腸癌術后應減少油脂的攝取。大量研究證實，飲食中的油脂可促進癌細胞的生長。無論是動物性脂肪還是植物性油脂，都盡可能減少攝入量。過多的油脂，尤其是動物性脂肪，可在小腸內刺激膽酸分泌。腸內膽酸量過高時，易變成致癌物，而助長癌細胞生長。但也不能不吃動物油，否則會造成體內過氧化物過多。我們建議結腸癌患者術后應注意油脂的合理攝入，避免暴飲暴食。

7.結腸癌術后應增加纖維素的攝取。結腸癌術后的患者應注意多攝入些膳食纖維豐富的蔬菜或水果，刺激腸蠕動，增加排便次數，減少致癌物質及細菌在腸道內的停留時間。但結腸癌術后如果纖維素攝入過多，可造成腸梗阻，應給予易消化、細軟的半流質食品，可減少對腸道的刺激，較順利地通過腸腔，防止腸梗阻的發生。結腸癌術后應根據患者自身體質適當補充各種營養元素，但應注意適量。

8.結腸癌術后避免攝入刺激性強的食物。結腸癌術后的患者應避免攝入冷熱、辛辣、強酸等刺激性較強的食物，不喝含酒精類的飲料，少吃洋蔥、地瓜、椰菜、豆類、胡蘿卜等易產氣的食物，以及柿子、葡萄干、干果、核桃、油炸食品等難消化并易造成梗阻的食物，以免刺激腸道，引發各種不適癥狀，或導致術后并發癥的出現，以免不利于結腸癌術后的恢復及治療。

三、結腸癌患者化療期間的飲食要點

1.安排好進餐時間，應避開化療藥物作用的高峰時間。如靜脈用化療藥物，最好在空腹時進行，因為通過靜脈給予高濃度化療藥物后可能有惡心和嘔吐，空腹可減輕惡心、嘔吐等癥狀。如果口服化療藥物，可能對胃有一定的刺激作用，以飯后服用為好。在藥物經過2～3小時后吸收入血液，其濃度達到最高時，即使有消化道反應也是空腹狀態，癥狀輕得多。

2.在術后化療期間可含服具有止嘔健脾作用的食物，如生姜、無花果等。化療結束后，應及時注意吃能增加食欲和營養豐富的食物，如香菇炒雞蛋、山楂、瘦肉、牛肉脯、鱉、牛奶、紅棗、蘑菇、香菇以及新鮮蔬菜和水果等。

3.有的患者常感覺胃口不好或腹脹等腸胃不適，術后喝酸奶可緩解上述不適。因為結腸癌術后腸道有益菌群平衡被打破，適量飲用酸奶可幫助腸道菌群恢復正常。對于那些術后胃口不好的腸癌患者，酸甜口味的食物能刺激味蕾，增加食欲。此外，酸奶中還含有優質蛋白，喝酸奶既能補充有益菌群，又能補充營養。需要注意的是，患者最好在飯后喝酸奶，因為腫瘤患者脾胃虛弱，如果有食物打基礎，脾胃就不會受到太大刺激，這樣就會使酸奶更好地發揮作用。

4.多吃新鮮的綠葉蔬菜、水果、菇類等，以增加體內的維生素，抑制癌細胞的增殖。

5.合理進補。能提高人體免疫功能的某些滋補品，如人參、海參、冬蟲夏草、靈芝、薏苡仁、食用菌類等，都有直接抑癌的功效。