腳氣病可引發老年人水腫

近日，盧大伯帶著舒心的笑容出院了。此前，80歲的盧大伯因“反復胸悶心悸5年，雙下肢水腫1月余”來醫院就診，因其原有“退行性心臟瓣膜病、主動脈瓣中度狹窄、慢性心功能不全、心功能III級”，結合臨床表現，醫生考慮為“心功能不全”所致下肢水腫，入院后立即給予改善心功能及心肌供血治療。

次日，專家查房后，仔細分析了病史，認為老人心功能不全的診斷是明確的，以前經過改善心功能治療后癥狀也有了明顯好轉，但是他為何反復下肢水腫呢？而他氣促的癥狀不明顯，跟心功能不全也不盡相符，再進一步詳盡地詢問病史，原來老人在26年前曾做過“胃大部分切除”手術，一直存在慢性貧血、營養不良，四肢的力氣也有所下降，而“腳氣病”才是他反復下肢水腫的真正罪魁禍首。經過短短的12天時間，老人通過補充維生素B1、改善心功能等積極治療后，病情有了明顯好轉，雙下肢水腫消退了，胸悶心悸也緩解了，老人高興地告別醫務人員回家了。

腳氣病，可跟我們常說的腳癬不是一回事，而是指維生素B1缺乏癥。維生素B1主要存在于種子外皮的胚芽中，如米糠中，在瘦肉、蛋黃、牛奶、黃豆、酵母中含量也較豐富。人體缺乏維生素B1時，可引起多種神經炎癥，患者會出現周圍神經末梢發炎和退化現象，并伴有四肢麻木、肌肉萎縮、心力衰竭、下肢水腫等癥狀。隨著生活條件的改善，腳氣病已越來越少發生了。但在一些特殊人群，如胃切除術后、肝功能損害、飲酒、長期透析的腎病者、完全胃腸外營養、長期慢性發熱病人中仍有可能發生，應予以充分重視。