在“世界母乳喂養周”宣傳活動中,記者了解到,目前我國的母乳喂養率不是在增加,而是在下降,所以鼓勵、支持和保護母乳喂養是確保嬰幼兒健康的首要措施。
衛生部婦幼保健與社區衛生司司長秦懷金說,孕產婦缺乏科學的母乳喂養知識、母乳代用品的過度宣傳、醫療衛生機構對母乳喂養科學知識宣傳力度不夠、產婦不能及時處理母乳喂養中遇到的問題等因素,是導致我國0~6個月嬰兒純母乳喂養率不高的主要原因。
母乳喂養率下降的一個重要原因是媽媽們選擇了配方奶粉,而鼓勵、支持和保護母乳喂養的一個重要措施就是嚴控奶粉廣告。
提倡6個月內純母乳喂養
2002年,世界衛生組織(WHO)就明確指出,作為一項全球公共衛生建議,在生命的最初6個月應對嬰兒進行純母乳喂養。第55屆世界衛生大會通過的《嬰幼兒喂養全球戰略》中,也強調6個月內的嬰兒應純母乳喂養。不久前,我國衛生部發布了《中國0~6歲兒童營養發展報告(2012)》,同樣呼吁提倡6個月內的嬰兒純母乳喂養。
母乳喂養是人類最原始的喂養方法,也是最科學、最有效的喂養方法。
營養學認為,母乳是6個月內嬰兒的最理想食品。母乳中的營養成分能滿足6個月內嬰兒的全部營養需要,而且也最適宜嬰兒的消化和吸收。研究證實,在嬰兒出生后的前6個月,給予全母乳喂養可明顯降低嬰兒的發病率及死亡率,并有利于預防成年期慢性病;母乳喂養可增進母嬰的感情交流,有助于嬰兒的智力發育;母乳喂養經濟方便,任何時間母親都能提供溫度適宜的乳汁,母乳喂養的嬰兒極少發生過敏,也不存在過度喂養的問題。從遠期效應來說,母乳喂養的兒童很少發生肥胖癥,糖尿病的發生率也較低。
“最初1小時,拯救100萬嬰兒。”這是母乳喂養宣傳周的一句宣傳語。新生兒出生1小時內即開始母乳喂養,全世界將會有100萬嬰兒幸免于各種疾病或營養不良。
《中國兒童發展綱要(2011~2020)》要求純母乳喂養率達到50%,但實際情況卻只有25%左右。若都說年輕的媽媽們不愿為自己的寶寶哺乳,這多少有些苛責。如果說缺少母乳喂養的知識或相關支持是原因之一,那么鋪天蓋地、無孔不入的營銷以及近乎完美的產品廣告宣傳,無疑是對母乳喂養的嚴重干擾。
配方奶粉:一直在模仿,從未能超越
在一家超市的奶粉貨架前,記者看到一對夫妻。妻子是位準媽媽,兩個人認真地看著奶粉,邊看邊說著:“你看好了嗎,到底用哪個?”“這么多呢,都看看吧。”“好像都差不多嘛。”“那就看添加的東西唄。”
“為什么不自己喂孩子,偏要用奶粉?”記者上前問道。
記者的唐突沒有驚著夫妻倆,倒是他們的神情驚著了記者。從他們的臉上可以清楚地看出來,記者的問題是他們根本沒有考慮過的。
“還是奶粉更好一些吧,畢竟添加了很多營養。”愣了幾秒鐘,準爸爸回答。
望著他們的背影,記者忽然想起許多媒體在報道明星或明星妻子懷孕后,他們的丈夫便賣大力氣投入工作,一個常用的詞匯就是“掙奶粉錢”。難怪現在很多孩子一生下來就吃奶粉,不少父母也認為奶粉比母乳更有營養,連爺爺奶奶們抱著孫子孫女相互“顯擺”的時候也常說“我孫子生下來就吃××奶粉!”
2012年年2月,衛生部發布《母嬰健康素養——基本知識與技能(試行)》,重申提倡母乳喂養。“母乳喂養”已經成為一種“基本知識”、“基本技能”。然而,這一原始本真的基本知識和技能卻正在被現代化的工業產品和營銷手段所排擠。再加上今年曾引起全社會關注的“母乳喂養喂出腦癱兒”這樣不科學、不負責任的宣傳,奶粉更是贏得了“好名聲”。
通過查看貨架上的各種奶粉,記者發現,幾乎所有的奶粉都在和母乳作比較,“以母乳為標準”、“營養豐富,接近母乳”、“類似母乳”這樣的文字幾乎見于每罐奶粉的外包裝,當然這樣的文字總還讓人覺得母乳更好一些,但有的產品則“話里有話”,比如“產品添加葉黃素,對嬰兒健康成長有益,母乳中無此營養”,這樣的文字很容易讓人更親近奶粉。記者甚至發現某品牌還有一款專為剖腹產寶寶“特配”的奶粉,外包裝上說剖腹產寶寶未經產道擠壓,因此“肺部需要特別保護,腸道菌群需要強化調整”。
營養師凌寒告訴記者,現代研究已經證明,母乳喂養能直接促進寶寶的肺部發育。而腸道菌群是一個復雜的微生態系統,對調節機體免疫具有重要作用,分娩方式確是影響嬰兒腸道菌群系統的重要因素之一。人體腸道這一微生態系統大約在嬰兒出生后6個月形成,抑制并排斥有害菌群的入侵。胎兒通過母親產道出生的過程,其實也是母親把自身的腸道菌群種到孩子身上的過程。而通過剖腹產——正確的說法應該是“剖宮產”——出生的孩子因為無法在出生時就從母親身上獲得利于提高自身免疫力的菌群,導致此后的腸道免疫力提升得也慢。說白了,剖宮產延遲了嬰兒腸道菌群的形成,也就延遲了嬰兒腸道免疫力的建立。其實,越是這樣越應該母乳喂養,因為母乳不僅提供最佳質量和數量的營養素,而且含有增強嬰兒主動及被動免疫力的多種成分。純母乳喂養孩子的乳酸菌和雙歧桿菌占整個結腸細菌總數的90%以上,而它們對于新生兒免疫系統的發育及保護其免受腸道感染和過敏的侵襲具有重要作用。打個比方說,剖宮產讓寶寶一起跑就落后,而母乳喂養則是最有力地為寶寶提速。
文字是“死”的,銷售人員的一張嘴往往很有秒殺力量。“您看看我們的成分表就知道了,跟母乳沒有區別。”面對謊稱要給自己妹妹的孩子買奶粉的記者,銷售人員說:“還是奶粉好,不光是營養的事,這多省事呀,要不然你這不能吃,那不能去,可早晚你得上班吧,還得吃奶粉,吃慣了你的奶,真吃奶粉時還費勁呢!再說了,你看人家大明星蔣雯麗、濮存昕、周華健,哪個沒給奶粉代言過?您還信不過?”
凌寒告訴記者,不管配方奶粉如何宣稱自己,也是對母乳成分的模仿。無論從最開始的調整蛋白質、脂肪、糖類的比例,還是到后來調整蛋白質的組成比例,再到后來添加各種微量營養素,總之配方奶粉一直都是跟在母乳后面,無論它怎么“配”,也只能是模仿、接近,從來未曾超越,也永遠不可能超越。原因其實很簡單,因為母乳是為孩子“量身定做”的,可以根據寶寶的需要調整成分,是母親自己生產的“智能產品”,而配方奶粉是千篇一律的工業產品,永遠是“機械”的,更不可能含有母乳中的免疫物質,人工喂養反會增加嬰兒腹瀉、便秘、過敏、呼吸道疾病的發生率,它只能是因故不能母乳喂養時的替代選擇。
母乳代用品廣告或將全面禁止
打開電視,我們可以很“輕松”地找到兒童配方奶粉的廣告。2010年,中國消費者協會對北京、重慶等15個城市母乳代用品市場的銷售行為檢查發現,一些醫院成為嬰兒奶粉進攻的戰場,商場超市更是母乳代用品促銷的重要場所。一位不愿透露姓名的醫生告訴記者,北京、上海這樣的大城市還算是好的,“到中小城市看看,很多醫院的科普宣傳欄里都有奶粉的廣告。”
按照《母乳替代品市場國際準則》規定,不應使用廣告或其他形式向公眾推銷母乳替代品的宣傳資料。2012年六一兒童節前,衛生部指出,奶粉廣告的宣傳干擾了6個月內的純母乳喂養,目前正在修訂中的《母乳代用品管理辦法》有望加強對相關廣告的管理。
衛生部婦社司兒童處處長曹彬告訴記者,奶粉廣告的宣傳確實干擾了“6個月內純母乳喂養”的實施。她特別強調說,6個月內的純母乳喂養,除了能滿足孩子需要的全部營養素以外,而且還能傳遞給孩子精神上的營養,而精神方面的營養是奶粉做不到的。據她介紹,我國早在1995年就出臺了《母乳代用品銷售管理辦法》,禁止相關產品廣告和促銷,但這些規定并未得到良好的實施。
據秦懷金司長介紹,衛生部正在修訂的《母乳代用品管理辦法》已經完成了征求意見。既已完成,某種意義上即可以之為標準。那么,即將出臺的《母乳代用品管理辦法》與1995年的“老辦法”有什么不同呢?
《母乳代用品管理辦法》征求意見稿明確“提倡母乳喂養”,母乳代用品必須用醒目的文字注明“提倡母乳喂養”或者其他說明母乳喂養優越性的忠告語。記者發現,大多數產品都有類似的提示文字,但均淹沒在其他的介紹文字中,字體、字號沒有區別,毫無“警示”作用。
擬全面禁止母乳代用品廣告,是征求意見稿與以往規定的最大不同。意見稿規定:禁止設計、制作、代理、發布或者變相發布母乳代用品廣告。食品廣告中不得含有明示或者暗示代替母乳、營養成分接近母乳等類似表述;不得使用婦女哺乳形象;不得使用12個月以內嬰兒的名義、聲音和形象;不得出現母乳代用品的包裝、圖片和形象。禁止以推銷產品為目的,利用廣播、電影、電視、報紙、期刊、圖書、音像制品、通訊、網絡等任何媒介向公眾進行母乳代用品的宣傳,包括播放、刊登有關母乳代用品的報道、文章和圖片等。
中消協有關母乳喂養的調查結果顯示:56.2%的嬰兒母親在懷孕或哺乳期間收到過母乳代用品或其他相關資料;41.2%的嬰兒母親反映她們在懷孕或哺乳期間遇到過“奶粉廠家代表”推銷奶粉的情況;24.5%的嬰兒母親反映她們在懷孕或哺乳期間遇到過“醫務人員”推薦奶粉的情況。對企業而言,掌握了1段的“第一口奶”的資源,就意味著未來有可能將利益延伸到2段、3段的奶粉市場。
另一大亮點就是征求意見稿加大了處罰力度。醫院等將新生兒信息提供給母乳代用品生產者和銷售者的,將被處以1000元~3萬元的罰款,并將依法追究刑事責任。而在此之前,處罰僅限于警告、沒收非法所得或罰款。