過量服用“消渴丸”半夜昏迷險喪命

67歲的李大爺前不久體檢時被診斷為2型糖尿病。一聽說自己患了糖尿病，李大爺著急了，聽了醫生的話開了一些治療的藥物回家服用。俗話說“病急亂投醫”，李大爺去藥店買藥的時候，藥店銷售人員向他推薦降糖藥“消渴丸”，聽說“消渴丸”不僅幫助降糖，而且是中藥成分無副作用時，李大爺便心動不已，一下子買了10盒回家。

回家后，李大爺按照醫生的醫囑服完藥，臨睡前又服用了10粒“消渴丸”。誰知李大爺半夜起來上廁所，卻突然倒地昏迷。老伴趕緊撥打了120，將李大爺送到江蘇省人民醫院看急診。經查，李大爺是由于服用了過量的降糖藥，導致血糖過低，引發昏迷。經過全力搶救，李大爺清醒了，但是由于昏迷倒地時造成小腿骨折，還需要留院治療一段時間后才能回家。

李大爺很疑惑，“消渴丸”既然是安全的降糖藥，為何自己服用后會出現這樣的意外呢？

“‘消渴丸’的確是一種常用降糖藥物。但它并非純中藥制劑，主要成分為黃芪、地黃、天花粉、葛根、山藥、五味子、玉米須等中藥，與西藥格列本脲共同組成。從嚴格意義上說，純粹中藥對糖尿病的治療作用并不可靠，降糖效果也不確切。真正能降低血糖的是西藥格列本脲，故該藥只對2型糖尿病有效，一般用量為每日5～10mg，最大用量每日不超過15mg。”

據長期參加藥物不良反應監測的江蘇省人民醫院藥劑科蔣宇利主任藥師介紹：“任何藥物在治病的同時，都可能存在一定的風險，糖尿病治療藥物也是如此。因此，正確了解藥物，合理使用，對保障患者療效并降低不良反應風險非常必要。”

“消渴丸”中的格列本脲的降糖作用較強，易產生低血糖，服用10丸就相當于1片格列本脲片。所以患者應該從小劑量開始，緩慢加量。特別是服藥的第一周，有條件者最好密切關注血糖的變化，如果血糖下降過多就要適當減量，以免出現藥物性低血糖。此藥餐前服用效果比較好，一般采取飯前半小時服用；盡量避免晚間睡前服藥，防止夜間發生低血糖危象，不易被觀察到。

另外，對磺胺類藥物過敏、白細胞減少的糖尿病患者不宜使用“消渴丸”；體虛高熱、甲狀腺功能亢進者也應慎用。還需要指出的是，很多藥物與格列本脲會產生相互作用，與這些藥物同服可影響療效，甚至增加低血糖危險。如與抗痛風藥丙磺舒、別嘌醇同服或者與其他磺酰脲類降糖藥同服，都會增加低血糖等不良反應的發生風險。這些在說明書中有敘述，患者在服藥時要注意閱讀。

因此，蔣宇利主任藥師特別提醒廣大糖尿病患者，“消渴丸”必須在醫生指導下服用，遵醫囑調整用藥劑量，不得隨意加減和任意更改服藥次數和時間。</