血管瘤本質上不是腫瘤

由于醫(yī)療檢查手段的進步和廣泛應用，“血管瘤”一詞逐步被大家所熟悉。比如做B超檢查時，發(fā)現(xiàn)肝里有個血管瘤；做CT檢查時，發(fā)現(xiàn)脖子里有個血管瘤；做核磁檢查時，發(fā)現(xiàn)腦子里有個血管瘤等等。

當你一聽到醫(yī)生說你身體里有個“血管瘤”時，立刻就緊張起來、不安起來、苦惱起來。因為，可能你聽說了周圍的人群里有過“血管瘤突然出血而亡”的事件發(fā)生過。其實，了解了血管瘤的基本知識，知道如何對待，血管瘤也就不可怕了。

血管瘤本質上不是腫瘤

我們都知道，人體有個循環(huán)系統(tǒng)，負責把血液從心臟打出到動脈，然后分布到全身的每一個角落。動脈血管一直細分成毛細血管，讓血液中的營養(yǎng)分發(fā)給每一個細胞，然后匯集到靜脈，回到心臟。

這樣說來，人體的血管就可以分為：動脈、毛細血管、靜脈3個不同的血管結構（圖1 人體的血管，圖2 動脈、毛細血管、靜脈的關系示意圖）。

血管瘤的本質是結構紊亂

生物學上所謂的腫瘤，應該是細胞過度增生（主要是數(shù)目增加）形成了“多余”的細胞團塊，比如，脂肪瘤是由過多的脂肪細胞組成，纖維瘤是由過多的纖維細胞組成。

血管瘤看起來或摸上去像多余的一塊肉團，卻是由“一嘟嚕”紊亂的血管堆積而成（不是一種細胞），所以，本質上人們叫它“血管瘤”，其實卻是一種雜亂的血管團，生物學上叫“錯構”，或者叫“畸形”。

在名稱上，主要取決于這個雜亂的血管團主要由什么樣的血管為主而命名。比如，以靜脈血管為主就叫做靜脈性血管瘤，以毛細血管為主就叫做毛細血管性血管瘤，以動脈血管為主就叫做動脈性血管瘤。

有的是以雜亂血管團中管腔的形狀而命名。比如，管腔大小均勻，看上去像海綿結構的叫海綿狀血管瘤；如果是動脈管壁局部鼓突出來，猶如坑道中開挖了一個“貓耳洞”時叫動脈瘤；如果是動脈管壁中間被血液灌進來將管壁分開，猶如墻壁里多了個夾層時，叫做夾層動脈瘤（圖3 動脈性血管瘤，圖4 靜脈性血管瘤，圖5 毛細血管瘤）。

血管瘤只要不破就無妨

人體內任何部位都可以出現(xiàn)血管的畸形，也就是人們常稱之為的血管瘤。由于血管瘤本質上不是腫瘤，因此，對于身體是沒有傷害的。需要不需要對血管瘤進行醫(yī)學上的處理（醫(yī)治），主要取決于血管畸形的大小、部位、發(fā)展速度等。

絕大多數(shù)血管瘤是沒有任何感覺的，都是在體檢時無意中發(fā)現(xiàn)的。比如肝臟的血管瘤、脾臟的血管瘤、皮膚肌肉的血管瘤等。只有當血管瘤不停地長大，大多到10多厘米時才有感覺。醫(yī)治這樣的血管瘤只要切除或堵塞掉也就等于痊愈了。

腦動脈瘤破裂出血是最嚴重的情況

只有當血管瘤出現(xiàn)在重要部位時，才需要認真對待。比如，腦子中的動脈瘤，雖然可以很小（1厘米以內），但一旦發(fā)生破裂，就會突然出血在腦子內，叫做腦動脈瘤破裂出血。這時，可以發(fā)生突然頭痛、昏迷、甚至死亡的情況。

遇到這樣的急癥，如果醫(yī)院就在附近，可以立刻開刀，把出血堵住，還是有恢復的可能（圖6 腦內動脈瘤，圖7 動脈瘤破裂出血，圖8 出血積聚在腦內）。

夾層動脈瘤是十分致命的

還有一個叫血管瘤名稱的也是十分致命的，就是夾層動脈瘤。這樣的動脈瘤主要發(fā)生在動脈管壁本身有毛病后，管腔內的血液一旦從管壁內面的破口沖入管壁內的夾層中積聚，就生成的夾層瘤（圖9 夾層動脈瘤示意圖）。

由于動脈內的壓力大，夾層的血管壁既薄又脆弱，隨時都有可能破裂。一旦破開，動脈內的血液瞬間（幾秒、十幾秒）就可以沖出破口，人體立刻失去足夠的血量而死亡。這樣的情形即使在醫(yī)院里也是來不及搶救的。

總之，血管瘤很常見。了解它的基本要點，就不會因為有了血管瘤而憂心忡忡，也不要對于可以引起嚴重后果的血管瘤滿不在乎。正確對待自己體內的血管瘤，采取明智的方法，才是可取的。</