沒有子宮 沒有卵巢還是女人嗎

近年來，宮頸癌的患病率逐漸走高，在門診遇到二三十歲的女病人也不罕見。因宮頸癌而失去子宮，是對一個女人的重大打擊。許多治療后的宮頸癌患者對性生活感到恐懼，有些甚至打算放棄，“不耽誤丈夫的幸福”。有的男性則擔心性生活可能會讓自己“傳染”上癌癥。而事實上，沒有證據顯示癌癥會經由性生活傳給男性。臨床醫生和性健康咨詢師指出，既是女人，就能享受性愛，宮頸癌患者在治療后恢復和諧性生活，有利于患者精神心理和免疫功能的康復。而通過手術后的護理以及一些“助性”訓練，能讓夫妻享受到優質“性”福。

典型個案

患者心態：害怕失去丈夫 打算先放棄

廣東省人民醫院婦產科錢德英主任曾遇到過一些有性愛困惑的宮頸癌患者。有個40多歲的女患者問她，“手術后是不是不可以跟老公過性生活了？是否以后只能找同病相憐的女人一起過日子？”

經過一番交談，錢德英發現，這位女士手術前和丈夫的感情一直很好，性生活也很和諧，其實現在也有性欲。但她手術后感到自卑，認為自己“沒了子宮，沒了卵巢，不是女人了，怎么過性生活？”她的心情十分復雜：既怕丈夫對自己的感覺跟以前不一樣，接受不了丈夫不再理她的現實，害怕一個人孤老終身，但又想不出更好的解決辦法，所以決定自己先放棄，“至少能夠保留一點尊嚴”。

一些宮頸癌患者也在手術后感覺到自己的變化，認為“性生活很差”“再也找不回從前的親密感覺”“沒性欲了”。

而宮頸癌患者的伴侶也對變化百味雜陳。有患者丈夫打電話過來咨詢，不知道手術后自己還能不能和太太過性生活，“過性生活會不會對她不好？”有人認為跟妻子行房“總感覺里面空蕩蕩的，很怪異。” 還有男士擔心手術后與妻子進行性生活，會被“傳染”上癌癥。

專家意見

恢復性生活有利于患者康復

錢德英指出，手術或放射治療會對患者性功能帶來一定的影響，使患者卵巢功能喪失，同時使生殖器官解剖結構發生改變。“從理論上說，只要有陰道，就能過性生活。”但實際上，治療會導致陰道縮短，會令有些男性不習慣。有些患者手術后還需要進行腔內放療，導致陰道萎縮，也會影響性生活。

為了避免腫瘤復發，一些50歲以上的患者需要切除卵巢，有些患者則需要做化療，這都對性欲有影響。“但是，這并不意味著她們沒有身心需要。手術后，患者如果有和諧的性生活，對配合治療是有好處的。”錢德英指出，家人尤其是丈夫的支持，有利于患者精神心理和免疫功能的康復。

而專家則指出，除了醫學因素之外，導致宮頸癌患者和其伴侶恐懼性生活的主要是心理因素。通常，心理咨詢師會給出相應的心理調整建議，并根據咨詢者的意愿，推薦一些康復訓練。在調適心理的過程中，康復者伴侶應參與進來。

具體措施

“助性”運動讓身體更靈敏

專家建議，宮頸癌術后康復者應該對自己有信心，不妨試試“愛肌”訓練法。通過訓練恥骨尾骨肌、臀部和盆底肌肉，可以使身體更加靈敏，不僅使自己更容易感受到“高潮”，也能讓伴侶滿意，甚至讓一些人的性生活質量比手術前還有所提高。“宮頸癌患者生育之后陰道有所松弛，通過訓練可以增強陰道的收縮力，喚醒肌肉的感覺。”

具體做法為：

1.在洗浴時首先用手觸摸外陰部，找到相關的肌肉。在小便時，試著有規律地收縮與松弛恥骨尾骨肌，也就是主動收縮陰道，以起到憋尿或者阻斷尿流的效果，將尿液分幾次排出。

2.收縮臀部和盆底肌肉，也就是做收縮肛門的動作10至15秒鐘，然后放松5分鐘。

3.最初每次鍛煉要使肌肉緊張10次，以后逐漸增加30至40次。每天鍛煉3次，至少堅持3個月或3個月以上。“愛肌”訓練可在任何場合下進行，如乘車、看電視、等電梯、坐下辦公或臥床休息時。

運動也可起到助性效果。蛙泳、散步和慢跑、跳繩時做提肛動作、仰臥起坐。要注意的是，女性不宜多跳繩。在做仰臥起坐起身、收縮腹肌的動作時，要提肛和收縮恥骨尾骨肌。此外，生活中要少做一些不利于性健康的動作，比如久坐、長時間騎自行車等。

專家指導

術后三個月逐步恢復性生活

錢德英指出，患者如果手術后注意護理細節問題，能夠最大程度恢復和諧性生活。在接受放射治療期間以及治療后2個月內，應堅持每日沖洗陰道，同時遵醫囑陰道用藥，避免發生嚴重的陰道粘連。在治療結束后3個月，體力恢復正常，并經醫生檢查證實恢復良好者，可逐步恢復正常的性生活。切除子宮及部分陰道的病人，在性生活中易造成出血及疼痛，如果切除卵巢，雌激素水平降低，導致陰道局部抵抗力下降，易發生損傷和感染，出現陰道分泌物增多、陰道出血等。遇此類似情況應首先停止性生活，及時就醫，以便得到治療和指導，并排除癌癥復發。需要提醒的是，在性生活尤其恢復初次性生活中，動作要輕柔。丈夫應多關心、體貼妻子的感受，多進行感情交流，在這期間盡量以擁抱、親吻為主，避免過于頻繁、劇烈的性生活。夫妻雙方應注意在性生活中做足衛生清潔工作。